English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
腺性膀胱炎是一种比较少见的非肿瘤性炎性病变，是一种上皮增生与化生同时存在的病变，其过程为上皮增生凹入成Brunn巢，其内出现裂隙，形成分支状、环状管腔，中心出现腺性化生形成腺体结构，与此时同时存在淋巴细胞和浆细胞的浸润，故称之为腺性膀胱炎。其具有特殊的病理发展过程和临床发病特点。腺性膀胱炎的病因目前仍不清楚，可能与膀胱慢性炎症、结石、梗阻、神经源性膀胱、膀胱外翻等疾病有关。在膀胱三角区、膀胱颈部及输尿管口周围等位置较易发生，根据膀胱镜下病变形态将腺性膀胱炎分为以下乳头状瘤样型、滤泡状或绒毛状水肿型、慢性炎性反应型和黏膜无显著改变型4种类型。
Аденоматозный цистит относится к трансформационным изменениям слизистой оболочки мочевого пузыря. Источник эпителия аденоматозного эпителия мочевого пузыря включает три теории:
1Т теория эмбрионального происхождения:Аномальное закрытие уретры приводит к образованию уретральных кист или гнезд, или к残留у эпителия кишечника при дифференцировке анального отверстия.
2Т теория Pund регрессии:Когда эпителий теряет свою нормальную функцию, он может регрессировать до предыдущего этапа своего нормального дифференцировочного процесса.
3Т теория трансформации эпителиальной ткани:Под воздействием хронических раздражающих факторов переходный эпителий преобразуется в аденоматозный эпителий, достигая цели самозащиты через выделение слизи. Кто-то предполагает, что могут существовать такие факторы, как дефицит витаминов, аллергические реакции, токсичные метаболиты, гормональный дисбаланс и специфические канцерогены. Частые хронические раздражающие факторы включают инфекции, обструкции, физические раздражители (камни, инородные тела и т.д.) и химические канцерогены.
Среди которых3Эта теория в настоящее время широко принята. Возникновение и развитие аденоматозного цистита является постепенным процессом: простая гиперплазия переходного эпителия - Brunn芽 - Brunn гнездо - кисты цистита - аденоматозный цистит. Brunn гнездо образуется, когда переходный эпителий поддается различным хроническим раздражениям, растет в виде бутона под слизистой оболочкой и окружается окружающими его соединительными тканями, образуя гнездовидную структуру. Brunn гнездо состоит из хорошо дифференцированного переходного эпителия, эпителиальные клетки arranged перпендикулярно к周围的 базальной мембране. Центр Brunn гнезда undergoes кисты,腔面 покрыта переходным эпителием, называемым кистозным циститом. Внутренний эпителий может дальнейшее превращение в муцинозный цилиндрический эпителий, напоминающий эпителий кишечника, называется аденоматозным циститом. В большинстве случаев наблюдаются Brunn гнезда, кисты и превращение в аденоматозную ткань. Аденоматозный кистозный цистит по сути является различными этапами одного и того же процесса, которые можно объединить под общим названием аденоматозный цистит и кистозный аденоматозный цистит.
Аденоматозный цистит может осложняться гиперпластическим лейкоплакией, фолликулярным циститом и макулярным отеком, также часто accompanies неспецифические инфекции. Фолликулярный цистит является одним из видов хронического цистита, это заболевание часто встречается при хронических инфекциях мочевых путей, цистоскопия позволяет наблюдать мелкие серовато-желтые бугорки, которые часто окружены воспалительной слизистой оболочкой, но иногда между бугорками можно увидеть нормальную слизистую оболочку.
Аденоматозный цистит 主要 проявляется повторными эпизодами и трудноизлечимыми симптомами, такими как учащенное мочеиспускание, императивное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, гематурия, дискомфорт в области над лобком и в промежности, ощущение тяжести в нижней части живота, энурез, боль во время полового акта и другими симптомами. Преимущественные部位 локализации процесса: тригональная область мочевого пузыря, шейка мочевого пузыря, okolость开口ы мочеточника, шейка с3～9В области точки часто встречается. Клинические проявления и локализация аденоматозного цистита тесно связаны: при локализации в тригональной области преобладают симптомы раздражения мочевого пузыря; в области шейки мочевого пузыря часто наблюдаются затруднения мочеиспускания, ощущение дискомфорта в нижней части живота, у тяжелых пациентов могут возникать симптомы затруднения мочеиспускания; при вовлечении в процесс开口 мочеточника могут возникать симптомы расширения мочеточника и гидронефроза в области поясницы; при более широком распространении процесса могут возникать гематурия; у пациентов с конкрементами в мочевом пузыре могут наблюдаться прерывистые мочеиспускания и другие проявления.
Аденоматозный цистит может быть вызван инфекцией, а также повседневные вредные привычки также являются фактором риска развития цистита, и это очень важно, например, долгосрочное использование алюминиевых кухонных сковород, зависимость от потребления кофе, газированных напитков, шоколада, алкоголя и других продуктов, которые вредны для мочевого пузыря, могут привести к воспалению мочевого пузыря.
В период лечения цистита следует категорически избегать алкоголя, перца, курицы, рыбы, говядины, креветок, морепродуктов, солений, приправы можно использовать только соль, уксус, глутамат (другие приправы не использовать).
Если пациент не контролирует свою диету, это может продлить время лечения, поэтому в повседневной жизни следует обратить внимание на следующие моменты.
1、多吃利尿性食物：如西瓜、葡萄、菠萝、芹菜、梨等。
2多食可缓解尿路综合症的食物：田螺、玉米、绿豆、葱白等可帮助缓解尿频、尿急、尿痛等症状。
3Пить много воды:Пациенты не должны уменьшать потребление воды, чтобы уменьшить количество посещений туалета, так как мочеиспускание может играть роль детоксикации, поэтому пациенты с аденитным циститом должны много пить, чтобы увеличить количество мочеиспусканий.
4、忌食酸辣刺激性食物：Как крепкий алкоголь, перец, уксус, кислые фрукты и т.д.
5、避免食用柑橘：Потому что цитрусовые могут вызывать щелочную мочу, благоприятствующую росту бактерий.
6、禁食咖啡因：Кофеин может привести к сжатию шейки мочевого пузыря и спазматической боли в мочевом пузыре, поэтому следует ограничить потребление кофе.
以上的这些饮食注意事项是平时的时候格外需要注意的，这样可以减少得膀胱炎的几率。
Аденоматозный цистит анализ мочи может обнаружить лейкоциты или гнойные клетки, эритроциты и белок. Культура мочи в среднем段е обнаруживает рост Escherichia coli или других бактерий. Обследование аденоматозного цистита включает УЗИ, цистоскопию и венозную урографию, конкретные методы проверки изложены следующим образом.
一、B超检查 表现为膀胱壁增厚或膀胱内占位性病变，但难以与膀胱肿瘤鉴别。
二、膀胱镜检查及活检 对明确诊断有重要的作用。膀胱镜下的特点为：
1、好发于膀胱颈口、三角区，膀胱颈口以3～9点处为主。
2、具有多形态性的特征，乳头样、分叶状、滤泡样混合存在，肿物顶端接近透明状，几乎无血管长入。
3、不呈浸润性生长。
4、输尿管管口多数窥视不清。
Третье, венозная урография Немного пациентов показывают积水肾输尿管。
Аденоматозный цистит легко рецидивирует, пациенты должны坚持治疗，不可“半途而废”，更不能自己感觉症状消失了而停止用药。大部分患者常认为膀胱炎是由于感染引起的，而忽视了日常饮食。其实日常的生活习惯也是诱发膀胱炎的重要因素，所以患者在治疗期间应注意饮食。
1多食用利尿性食物：Поскольку пациенты могут иметь симптомы затрудненного мочеиспускания, nên多吃利尿性食物，如西瓜、葡萄、菠萝、芹菜、梨等。
2多食可缓解尿路综合症的食物：Пациенты часто проявляют симптомы цистита, такие как учащенное мочеиспускание, императивное мочеиспускание и боль при мочеиспускании, nên多吃田螺、玉米、绿豆等食物，这些食物可以帮助缓解尿路综合症。
3Пить много воды:Пациенты не должны уменьшать потребление воды, чтобы уменьшить количество посещений туалета, так как мочеиспускание может играть роль детоксикации, поэтому пациенты с аденитным циститом должны много пить, чтобы увеличить количество мочеиспусканий.
4Избегать потребления кофеина и цитрусовых:Кофеин может вызывать спазматическую боль в мочевом пузыре, а цитрусовые могут вызывать образование щелочной мочи, поэтому следует избегать потребления кофеина и цитрусовых.
Лечение аденитного цистита включает удаление триггерных факторов, контроль инфекции антибиотиками,10Слабый протеиновый серебро или1%2Орошение мочевого пузыря раствором серебра, хирургическое лечение и внутрипузырная химиотерапия, методы лечения описаны следующим образом.
I. Удаление триггерных факторов:Аденитный цистит вызывается длительным хроническим раздражением мочевого пузыря, поэтому首先要 найти эти раздражающие факторы, такие как камни в мочевом пузыре, гиперплазия предстательной железы, сужение устья мочевого пузыря и химические вещества, действующие на мочевой пузырь, и удалить их. У некоторых пациентов после удаления раздражающих факторов их симптомы и изменения в мочевом пузыре могут полностью исчезнуть.
II. Антибиотикотерапия для контроля инфекции:Инфекция является как фактором, вызывающим аденитный цистит, так и сопутствующим заболеванием. Важно выбирать чувствительные к микроорганизмам препараты на основе результатов бактериальной культуры. Поскольку большинство инфекционных микроорганизмов - это Escherichia coli, можно выбирать нафтидон, стрептомицин, канамицин, гентамицин, амоксициллин (амоксициллин) или цефалоспорины.
III.10Слабый протеиновый серебро или1%2Раствор серебра它可以暂时缓解症状，但容易复发。Недавно были сообщения о лечении аденитного цистита лазерным излучением аргонных ионов и инфузией БЦЖ, которое имеет определенный эффект, но требует дальнейшего наблюдения.
IV. Хирургическое лечение:
1При вовлечении в мочеточник, вызывающем积水 верхних мочевых путей или значительных папиллярных изменений, можно использовать частичную резекцию мочевого пузыря и пересадку мочеточника в мочевой пузырь.
2При фолликулярных изменений можно использовать операцию по剥离 мочевого эпителия.
3При ограниченных изменений, без камней, гиперплазии предстательной железы и других осложнений, можно использовать трансуретральную электрорезекцию.
4При обширных и严重的 изменений,明显的增厚膀胱壁, значительное уменьшение объема мочевого пузыря, высоко подозревается или осложнено аденокарциномой, выполняется полная резекция мочевого пузыря.
V. Внутрипузырная химиотерапия:Поскольку аденитный цистит является предраковым состоянием рака мочевого пузыря, следует использовать внутрипузырную инфузию химиотерапевтических препаратов, таких как миеломицин, хинолизин и другие.
