脾功能亢进症

　　脾功能亢进症可分为原发性及继发性。病因不明的称为原发性脾亢。继发性脾亢可见于病因较明确的脾肿大患者，如各种不同病因引起的肝硬化（尤以血吸虫病性肝硬化），慢性感染如疟疾、结核病、恶性肿瘤如淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、骨髓纤维化以及慢性溶血性贫血和少见的网状内皮细胞病。

　　随着病情的发展，脾功能亢进症常见的并发症有：

　　1、脾脏显著肿大引起明显的压迫症状；

　　2、贫血；

　　3、出血症；

　　4、反复感。

　　脾功能亢进症患者的症状轻重不一，病情较轻时，甚至无症状，继发性脾功能亢进症，多伴有原发病的症状，甚至可掩盖脾功能亢进本身的症状，患者通常出现抵抗力下降、脸色苍白、头昏、心悸、感染、发热，血小板减少时则有出血倾向，查体显示脾脏可为轻度、中度及重度肿大。

　　脾功能亢进症可分为原发性及继发性两种，为预防本病的发生，首先应该注意远离可能导致脾功能亢进的原发因素，积极治疗导致脾功能亢进的原发疾病，同时在日常的生活中注意养成良好的生活习惯，积极锻炼身体，进而从根本上减少疾病发生的可能。

　　脾功能亢进症患者是一种全身性综合症状的表现，通常本病需要通过下面的检查方法确诊：

　　1Ультразвуковое исследование:Почти все случаи увеличение селезенки, но увеличение селезенки не всегда пропорционально выраженности гиперплазии селезенки.

　　2Общий анализ крови:Эритроциты, лейкоциты или тромбоциты в периферической крови могут уменьшаться в отдельности или одновременно, в ранних случаях обычно только лейкоциты или тромбоциты уменьшаются, в поздних случаях развивается анемия, уменьшение клеток крови не пропорционально увеличению селезенки.

　　3Пункция костного мозга:Костный мозг呈 картину гиперпластического процесса造血ных клеток, в некоторых случаях может также появиться нарушение зрелости, возможно, также из-за большого разрушения клеток крови в периферической крови, чрезмерного выделения зрелых клеток, что приводит к подобным признакам нарушения зрелости.

　　4Радиоизотопное сканирование:51После введения Cr-маркированных тромбоцитов или эритроцитов в организм, сканирование поверхности тела показало, что в области селезенки51Масса Cr больше, чем у печени2–3кратное увеличение, указывающее на чрезмерное разрушение тромбоцитов или эритроцитов в селезенке.

　　5Изменения после удаления селезенки:Обычно после удаления селезенки, количество клеток крови может приблизиться или вернуться к норме,除非 функция костного мозга по производству крови повреждена.

　　Пациенты с гиперплазией селезенки не имеют специальных требований к питанию, они могут есть обычную пищу. Важно обеспечить разнообразие пищи и сбалансированность питания, обеспечить потребности организма в калориях, белках, витаминах для нормального метаболизма. Appropriately increase the intake of vegetables and fruits. В保健е следует расслабиться, установить уверенность, поддерживать的良好心态, активно сотрудничать с врачом в лечении.

　　Удаление селезенки и лучевая терапия не могут устранить первичное заболевание, вызывающее гиперплазию селезенки, поэтому, как правило, сначала следует лечить первичное заболевание, если это не приносит успеха, то после удаления селезенки следует активно лечить первичное заболевание, показания для удаления селезенки включают следующие几点:

　　1Патологически увеличенная селезенка, вызывающая明显的 сжатие симптомов.

　　2Тяжелая анемия, особенно при гемолитической анемии.

　　3Имеются значительные кровотечения и тромбоцитопения, если количество тромбоцитов нормальное или слегка пониженное, после удаления селезенки может развиться тромбоцитемия, даже может развиться тромбоз, поэтому пациентам с нормальным или слегка пониженным количеством тромбоцитов не рекомендуется удалять селезенку.

　　Перед операцией по удалению селезенки следует провести достаточную подготовку, например, при тяжелой анемии следует провести переливание крови, пациентам с тромбоцитопенией и кровотечением следует назначить гормональную терапию коры надпочечников, пациентам с дефицитом гранулоцитов следует активно预防 инфекцию и т.д.