Hypersplenisme

　　L'hypersplenisme peut être primaire ou secondaire. L'hypersplenisme primaire est celui dont l'étiologie est inconnue. L'hypersplenisme secondaire peut être observé chez les patients atteints de splénomégalie pour des causes bien définies, telles que la cirrhose hépatique due à diverses causes (en particulier la cirrhose bilharzienne), des infections chroniques telles que le paludisme, la tuberculose, des tumeurs malignes telles que le lymphome, la leucémie lymphocytaire chronique, la fibrose médullaire et une anémie hémolytique chronique et une maladie rare des cellules endothéliales du réseau.

　　Avec l'évolution de la maladie, les complications courantes de l'hypersplenisme incluent :

　　1、une hypertrophie du foie脾脏显著肿大引起明显的压迫症状；

　　2、anémie ;

　　3、hémorragie ;

　　4、répétition.

　　Les symptômes des patients atteints d'hypersplenisme varient en gravité. Lorsque la maladie est légère, elle peut même être asymptomatique. L'hypersplenisme secondaire peut être accompagné des symptômes de la maladie primaire, même il peut masquer les symptômes de l'hypersplenisme lui-même. Les patients peuvent présenter une diminution de la résistance, une peau pâle, des étourdissements, des palpitations, des infections, une fièvre, une tendance à saigner lorsque les plaquettes sont réduites, et l'examen physique montre que le foie peut être légèrement, modérément ou gravement hypertrophié.

　　L'hypersplenisme peut être primaire ou secondaire. Pour prévenir cette maladie, il est d'abord conseillé de s'éloigner des facteurs primaires pouvant entraîner l'hypersplenisme, de traiter activement les maladies primaires causant l'hypersplenisme, et d'adopter de bonnes habitudes de vie dans la vie quotidienne, d'exercer activement le corps, afin de réduire fondamentalement la probabilité de survenue de la maladie.

　　Les patients atteints d'hypersplenisme sont des symptômes systémiques et complexes, généralement, la maladie nécessite un diagnostic par les méthodes d'examen suivantes :

　　1、Examen par ultrasons :Presque tous les cas de splénomégalie sont associés à une splénomégalie, mais la splénomégalie n'est pas nécessairement proportionnelle à l'hyperplasie de la rate.

　　2、Examen du sang périphérique :Les globules rouges, les leucocytes ou les thrombocytes dans le sang périphérique peuvent diminuer isolément ou simultanément, généralement dans les cas précoces, seules les leucocytes ou les thrombocytes diminuent, et dans les cas tardifs, une anémie aplasique et une proportion inappropriée entre la diminution des cellules sanguines et l'augmentation de la rate.

　　3、Ponction de la moelle osseuse :La moelle osseuse montre une hyperplasie des cellules hémopoïétiques, et dans certains cas, une dysfonction de maturation peut également survenir, ce qui peut également être dû à la destruction massive des cellules sanguines périphériques, à la libération excessive des cellules matures, causant des symptômes similaires à une dysfonction de maturation.

　　4、Scintigraphie radioactive :51Après l'injection de thrombocytes ou de globules rouges marqués au Cr dans le corps, une scanographie de la surface corporelle révèle la51La concentration de Cr est supérieure au foie2～3Multiples, indiquant que les thrombocytes ou les globules rouges sont détruits en trop grand nombre dans la rate.

　　5Les changements après l'ablation de la rate :Généralement, après l'ablation de la rate, le nombre de cellules sanguines peut atteindre ou se rapprocher de la normale, sauf si la fonction de la moelle osseuse est endommagée.

　　Les patients atteints de splénomégalie n'ont pas de besoins spécifiques en matière de régime alimentaire, un régime alimentaire normal est suffisant. Il faut noter que le régime alimentaire doit être riche et équilibré, assurer les besoins en calories, protéines et vitamines nécessaires à la métabolisme normal de l'organisme. Augmenter l'apport de légumes et de fruits. En matière de soins, il faut se détendre, avoir confiance en soi, maintenir une bonne attitude mentale et coopérer activement avec le traitement médical du médecin.

　　L'ablation de la rate et la radiothérapie par rayons X ne peuvent pas éliminer la maladie primitive qui cause la splénomégalie, donc on devrait d'abord traiter la maladie primitive, et si elle ne peut pas être traitée, on devrait traiter la maladie primitive de manière active après l'ablation de la rate. Les indications pour l'ablation de la rate sont les suivantes:

　　1Avec une splénomégalie significative, entraînant des symptômes de compression évidents.

　　2Avec une anémie sévère, en particulier avec une anémie hémolytique.

　　3Avec une thrombocytopénie et des symptômes de saignement assez graves, si le nombre de thrombocytes est normal ou légèrement réduit, après l'ablation de la rate, il peut y avoir une thrombocytopénie, voire une thrombose, donc il ne faut pas ablation de la rate pour les patients avec une thrombocytopénie normale ou légère.

　　Les patients atteints de splénomégalie devraient être préparés de manière adéquate avant l'opération, tels que l'administration de sang pour les patients souffrant d'anémie sévère, la traitement par corticostéroïdes pour les patients avec une thrombocytopénie et des symptômes de saignement, et une prévention active des infections pour les patients avec une carence en granulocytes.