脾功能亢进症

　　脾功能亢进症可分为原发性及继发性。病因不明的称为原发性脾亢。继发性脾亢可见于病因较明确的脾肿大患者，如各种不同病因引起的肝硬化（尤以血吸虫病性肝硬化），慢性感染如疟疾、结核病、恶性肿瘤如淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、骨髓纤维化以及慢性溶血性贫血和少见的网状内皮细胞病。

　　随着病情的发展，脾功能亢进症常见的并发症有：

　　1、脾脏显著肿大引起明显的压迫症状；

　　2、贫血；

　　3、出血症；

　　4、反复感。

　　脾功能亢进症患者的症状轻重不一，病情较轻时，甚至无症状，继发性脾功能亢进症，多伴有原发病的症状，甚至可掩盖脾功能亢进本身的症状，患者通常出现抵抗力下降、脸色苍白、头昏、心悸、感染、发热，血小板减少时则有出血倾向，查体显示脾脏可为轻度、中度及重度肿大。

　　脾功能亢进症可分为原发性及继发性两种，为预防本病的发生，首先应该注意远离可能导致脾功能亢进的原发因素，积极治疗导致脾功能亢进的原发疾病，同时在日常的生活中注意养成良好的生活习惯，积极锻炼身体，进而从根本上减少疾病发生的可能。

　　ผู้ป่วยเนื่องจากการเพิ่มประสิทธิภาพของตับสมองเป็นการแสดงให้เห็นการประกอบอาการทั่วร่างกายแบบเกิดขึ้นต่อเนื่อง โดยทั่วไปแล้ว โรคนี้จะต้องใช้วิธีตรวจสอบดังต่อไปนี้เพื่อระบุโรค:

　　1、超声波检查：几乎大部分病例的脾脏均肿大，但脾脏肿大与脾功能亢进的程度并不一定成比例。

　　2、外周血检查：外周血中红细胞、白细胞或血小板可以单独或同时减少，一般早期病例，只有白细胞或血小板减少，晚期病例发生全血细胞减少、血细胞减少与脾脏肿大不成比例。

　　3、骨髓穿刺：骨髓呈造血细胞增生象，部分病例还可同时出现成熟障碍，也可能因外周血细胞大量被破坏，成熟细胞释放过多，造成类似成熟障碍象。

　　4、放射性核素扫描：51Cr标记血小板或红细胞注入体内后体表扫描，发现脾区的51Cr量大于肝脏2～3倍，提示血小板或红细胞在脾内破坏过多。

　　5、脾切除的变化：一般脾切除后，可以使血细胞数接近或恢复正常，除非骨髓造血功能已受损害。

　　脾功能亢进症患者饮食方面没有特殊要求，一般正常饮食就可以。要注意饮食丰富，营养均衡。保证人体正常代谢所需的热量、蛋白质、维生素的需求。适当增加蔬菜、水果的摄入。保健方面要注意放松心情，树立信心，保持良好的心态，积极配合医生治疗。

　　การลบตับและการรักษาด้วยการฉายฟ้าซีเอ็มไม่สามารถกำจัดอาการซีโรสิทธิ์ที่เป็นเหตุของตับอักเสบ ดังนั้นเป็นที่สมควรที่จะรักษาโรคเหตุของตับอักเสบก่อน หากไม่มีผล จะรักษาโรคเหตุของตับอักเสบอย่างแข็งขันหลังจากที่ลบตับ โรงงานที่ลบตับมีดังนี้:

　　1ตับขยายตัวชัดเจน ทำให้เกิดอาการกดดันอย่างชัดเจน

　　2มีโรคขาดเลือดและมีอาการออกเลือด

　　3มีการลดเลือดเดือดหลายร้อยละ และมีอาการออกเลือด ถ้าเลือดเดือดหลายร้อยละปกติหรือลดเลือดเดือดเล็กน้อย หลังจากที่ลบตับอาจมีอาการเลือดเดือดหลายร้อยละ หรือมีภาวะเลือดเข้มตัว ดังนั้นผู้ป่วยที่เลือดเดือดปกติหรือลดเลือดเดือดเล็กน้อยไม่ควรลบตับ

　　ผู้ป่วยที่มีโรคซีโรสิทธิ์หรือโรคขาดเลือดและมีอาการออกเลือด ควรทำการเตรียมตัวเพียงพอ ถ้ามีผู้ป่วยที่มีโรคขาดเลือดและมีอาการออกเลือด ควรให้ยาสเตโรอิดคอร์ติกอลเพื่อรักษา ผู้ป่วยที่มีขาดกระบวนการเม็ดเลือดขาว ควรป้องกันการติดเชื้ออย่างแข็งขัน และอื่นๆ