脾功能亢进症

　　脾功能亢进症可分为原发性及继发性。病因不明的称为原发性脾亢。继发性脾亢可见于病因较明确的脾肿大患者，如各种不同病因引起的肝硬化（尤以血吸虫病性肝硬化），慢性感染如疟疾、结核病、恶性肿瘤如淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、骨髓纤维化以及慢性溶血性贫血和少见的网状内皮细胞病。

　　مع تطور المرض، من المعروف أن تكون مضاعفات زيادة نشاط الكبد:

　　1، تضخم الكبد يسبب أعراض ضغط واضحة.

　　2، فقر الدم.

　　3، نزيف.

　　4، الشعور بالصداع المزمن.

　　أعراض مرض زيادة نشاط الكبد تختلف في شدتها، عند وجود حالة خفيفة، يمكن أن تكون بدون أعراض، ومرض زيادة نشاط الكبد الثانوي، غالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض المرض الأصلي، حتى يمكن أن يغطي أعراض زيادة نشاط الكبد نفسها، حيث يظهر المرضى عادةً تدهور في المناعة، لون الوجه الفاتح، الدوخة، الصداع، الارتباك، الالتهابات، ارتفاع درجة الحرارة، والنزيف عند انخفاض عدد الصفائح الدموية، ويمكن رؤية الكبد في الفحص الجسدي كزيادة خفيفة، متوسطة أو شديدة.

　　يمكن تقسيم مرض زيادة نشاط الكبد إلى نوعين رئيسيين: الأصلية والثانوية، من أجل منع ظهور هذا المرض، يجب أولاً الحفاظ على الابتعاد عن العوامل المسببة لزيادة نشاط الكبد، والعمل على علاج الأمراض المسببة لزيادة نشاط الكبد، وفي نفس الوقت، يجب أن نكون حذرين من اتباع العادات الصحية الجيدة في الحياة اليومية، ونحن نحاول ممارسة الرياضة بانتظام، مما يقلل من إمكانية ظهور المرض من جذوره.

　　مرضان الذين يعانون من زيادة نشاط الكبد هو عرض عام للعديد من الأعراض المزمنة، وغالبًا ما يتطلب التشخيص التالي لهذا المرض:

　　1، الفحص بالموجات فوق الصوتية:يتم تضخم الكبد في معظم الحالات، لكن ليس بالضرورة أن يكون حجم الكبد متناسبًا مع شدة فرط نشاط الكبد.

　　2، فحص الدم الوريدي:يمكن أن ينخفض عدد خلايا الدم الحمراء أو خلايا الدم البيضاء أو كرات الدم الحمراء في الدم الوريدي، في الحالات المبكرة، قد ينخفض فقط عدد خلايا الدم البيضاء أو كرات الدم الحمراء، في الحالات المتأخرة، قد يحدث انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء أو انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء وعدم تناسب حجم الكبد مع تضخم الكبد.

　　3، ثقب نخاع العظام:يظهر نخاع العظام زيادة في خلايا الدم الحمراء، ويمكن أن يظهر عجز النضج في بعض الحالات، قد يكون أيضًا بسبب تدمير كبير للخلايا الدموية في الدم الوريدي، إطلاق خلايا ناضجة كثيرة، مما يؤدي إلى مشابهة عجز النضج.

　　4، مسح النويدات المشعة:51Cr بعد إدخال كرات الدم الحمراء أو كرات الدم الحمراء المعدة في الجسم، وإجراء مسح السطح، يتم اكتشاف منطقة الكبد.51Cr أكثر من الكبد2～3مرة، مما يشير إلى أن كرات الدم الحمراء أو كرات الدم الحمراء يتم تدميرها بشكل كبير في الكبد.

　　5، تغييرات استئصال الكبد:بشكل عام، يمكن أن يجعل استئصال الكبد عدد خلايا الدم الحمراء يقترب أو يعود إلى الطبيعي، ما لم تُتضرر وظيفة النخاع العظمي للدم.

　　لا توجد متطلبات خاصة في النظام الغذائي للمرضى الذين يعانون من فرط نشاط الكبد، يمكنهم تناول الطعام بشكل طبيعي. يجب الانتباه إلى أن يكون النظام الغذائي غنياً ومتوازنًا. تأكد من أن يحصل الجسم على الكمية الكافية من السعرات الحرارية والبروتينات والفيتامينات المطلوبة للاحتفاظ بال代谢 الطبيعي للجسم. زيادة استهلاك الخضروات والفواكه. يجب الانتباه إلى التهدئة وتجديد الثقة، الحفاظ على مزاج جيد، والتعاون مع الطبيب في العلاج.

　　إزالة الكبد والمعالجة الإشعاعية بالأشعة السينية لا يمكنها القضاء على المرض الأساسي الذي يسبب فرط نشاط الكبد، لذا يجب عادةً معالجة المرض الأساسي أولاً، وإذا لم يتحقق النجاح، يجب معالجة المرض الأساسي بشكل نشط بعد إزالة الكبد، تشمل إشارات إزالة الكبد ما يلي:

　　1، تضخم الكبد كبير، مما يسبب أعراض ضغط واضحة.

　　2، فقر الدم الشديد، خاصة في حالة فقر الدم الناتج عن التكسير.

　　3، يوجد نقص كبير في كرات الدم الحمراء والنزيف، إذا كانت عدد كرات الدم الحمراء طبيعية أو قليلة قليلاً، قد يحدث زيادة في كرات الدم الحمراء بعد إزالة الكبد، حتى يحدث تكون الجلطات، لذا لا يجب إزالة الكبد للمرضى الذين لديهم كرات دم حمراء طبيعية أو قليلة.

　　يجب أن يتم التحضير بشكل كامل قبل جراحة فرط نشاط الكبد، مثل منح الدم للمرضى الذين يعانون من فقر الدم الشديد، وعلاج المرضى الذين يعانون من نقص في كرات الدم الحمراء بمرض الأدرينالين الكورتيكويد، وعلاج المرضى الذين يعانون من نقص في خلايا الدم البيضاء بوقاية من الالتهابات النشطة.