Hiperfunção gástrica

　　A hiperfunção gástrica pode ser dividida em primária e secundária. A hiperfunção gástrica primária é denominada hiperfunção gástrica de etiologia desconhecida. A hiperfunção gástrica secundária pode ser vista em pacientes com hepatomegalia de etiologia clara, como cirrose hepática de diferentes causas (especialmente cirrose esquistossômica), infecções crônicas como malária, tuberculose, tumores malignos como linfoma, leucemia linfóide crônica, fibrose mieloide e anemia hemolítica crônica e doenças reticulares endoteliais raras.

　　Com o desenvolvimento da doença, as complicações comuns da hiperfunção gástrica incluem:

　　1Aumento significativo do baço causando sintomas de compressão significativos;

　　2Anemia;

　　3Sintomas de hemorragia;

　　4Repetição.

　　Os sintomas dos pacientes com hiperfunção gástrica variam de leves a graves. Quando a doença é leve, pode até mesmo não haver sintomas. A hiperfunção gástrica secundária geralmente está associada aos sintomas da doença primária, até mesmo pode mascarar os sintomas da hiperfunção gástrica em si mesma. Os pacientes geralmente apresentam queda da resistência, pele pálida, tontura, palpitações, infecções, febre, quando a contagem de plaquetas diminui, há tendência a sangramento, o exame físico mostra que o baço pode ser levemente, moderadamente e gravemente aumentado de tamanho.

　　A hiperfunção gástrica pode ser dividida em primária e secundária. Para prevenir a ocorrência da doença, primeiramente deve-se evitar os fatores primários que podem causar hiperfunção gástrica, tratar ativamente as doenças primárias que causam hiperfunção gástrica, e, ao mesmo tempo, nos hábitos diários, deve-se formar bons hábitos de vida, praticar exercícios físicos ativamente, para reduzir fundamentalmente a possibilidade de ocorrência da doença.

　　Os pacientes com hiperfunção gástrica são uma manifestação de sintomas sistêmicos complexos, geralmente a doença precisa ser diagnosticada através dos seguintes métodos de exame:

　　1Exame de ultrassom:A esplenomegalia é observada em quase todos os casos, mas a esplenomegalia não está necessariamente proporcional ao grau de hiperplasia da medula esplênica.

　　2Exame de sangue periférico:Os glóbulos vermelhos, leucócitos ou plaquetas no sangue periférico podem diminuir isoladamente ou em conjunto, geralmente em casos de início precoce, apenas leucócitos ou plaquetas diminuem, em casos de início tardio, ocorre a diminuição de todos os glóbulos sanguíneos, a diminuição de glóbulos sanguíneos não está em proporção correta com a esplenomegalia.

　　3Punção medular:O osso medular mostra um aumento da proliferação de células hematopoiéticas, em alguns casos, também podem ocorrer disfunção de maturação, também pode ser devido à destruição em massa de células sanguíneas periféricas, a liberação em excesso de células maduras, causando um padrão semelhante à disfunção de maturação.

　　4Scintografia:51Após a injeção de plaquetas ou glóbulos vermelhos marcados com Cr no corpo, a escaneamento da superfície corporal revela a área de51A quantidade de Cr é maior que o fígado2～3Multiplicado, indicando que plaquetas ou glóbulos vermelhos são destruídos em excesso no esplênico.

　　5Mudanças na esplenectomia:Geralmente, após a esplenectomia, os níveis de células sanguíneas podem se aproximar ou retornar ao normal, a menos que a função de formação de sangue do medula óssea esteja danificada.

　　Os pacientes com hiperplasia da medula esplênica não têm requisitos especiais em termos de dieta, geralmente uma dieta normal é suficiente. É importante garantir uma dieta rica e equilibrada, garantir as necessidades de calor, proteínas e vitaminas necessárias para o metabolismo normal do corpo, aumentar a ingestão de vegetais e frutas. Em termos de saúde, é importante relaxar-se, manter a confiança, manter um bom estado de espírito e cooperar ativamente com o tratamento do médico.

　　A esplenectomia e a radioterapia com raios X não podem resolver a doença primária que causa a hiperplasia da medula esplênica, portanto, geralmente deve-se tratar a doença primária primeiro, e se não houver efeito, deve-se tratar ativamente a doença primária após a esplenectomia, os critérios de indicação para a esplenectomia são os seguintes:

　　1A esplenomegalia é significativa, causando sintomas de compressão significativos.

　　2Anemia grave, especialmente em casos de anemia hemolítica.

　　3Com uma deficiência significativa de plaquetas e sintomas de hemorragia, se o número de plaquetas estiver normal ou ligeiramente reduzido, após a esplenectomia pode ocorrer trombocitose, até mesmo trombose, portanto, os indivíduos com plaquetas normais ou ligeiramente reduzidas não devem submeter-se à esplenectomia.

　　Os pacientes com hiperplasia da medula esplênica devem se preparar devidamente antes da cirurgia, como a transfusão de sangue para aqueles com anemia grave, a administração de corticosteroides adrenais para aqueles com trombocitopenia e hemorragia, e a prevenção ativa de infecções para aqueles com deficiência de granulócitos, etc.