化脓性门静脉炎

　　化脓性门静脉炎的发生与感染有关。其具体发病原因如下所述。

　　1、凡属门静脉分支引流的脏器有化脓性病灶者均可引起本病。最常见的疾病是阑尾炎、阑尾脓肿、腹腔内的脓肿、化脓性胆管炎、肝脓肿等；其次有结肠憩室炎、回肠憩室炎、坏死性胰腺炎、盆腔化脓性病灶、前列腺脓肿、胆管及痔疮等手术后感染，胃肠道恶性肿瘤、腹腔内血管血栓形成等。

　　2、婴儿以脐静脉感染为主，青壮年以阑尾炎及阑尾脓肿最多见。老年常以不同原因的胆道梗阻和恶性肿瘤等继发感染为主要病因。

　　3、病原菌主要为革兰阴性菌，以大肠埃希杆菌居多，也有厌氧菌感染。

　　Гнойный тромбоз воротной вены может проявляться симптомами первичного заболевания, а также симптомами сепсиса, изменениями состояния печени и т.д. Гнойный тромбоз воротной вены может осложняться сепсисом, кровотечением из ЖКТ, перитонитом иПлеврит. .

　　Гнойный тромбоз воротной вены может проявляться симптомами первичного заболевания, а также симптомами сепсиса, изменениями состояния печени и т.д., конкретные клинические проявления описаны ниже.

　　1Симптомы первичного заболевания

　　Гнойный тромбоз воротной вены часто является вторичным по отношению к множеству заболеваний, таких как при аппендикулярном абсцессе правый нижний живот имеет тенденцию к боли и рефлекторной боли; при гнойных заболеваниях печени и желчных путей могут проявляться увеличением печени, болями в области печени, а также болями в правом верхнем квадранте живота или при надавливании на точку Murphree. При абсцессе предстательной железы и гнойных инфекциях женских половых органов могут быть соответствующие клинические проявления.

　　2Симптомы сепсиса

　　Существует лихорадка с колебаниями температуры, озноб и т.д.

　　3Состояние печени

　　Увеличение печени, средняя консистенция, боль и болезненность в области печени,伴随轻度黄疸.

　　4Другие состояния

　　Тонус брюшных мышц, но из-за вздутия живота, вызванного раздражением брюшины, он не так выражен.1/4С увеличением селезенки, при развитии тромбита селезеночной вены селезенка может значительно увеличиться. Из-за застоя крови в желудочно-кишечном тракте可能出现 рвоту и черный стул.1/5На ранних этапах заболевания наблюдаются тошнота, рвота и диарея. У пациентов с хроническими заболеваниями печени可能出现 асцит.

　　Гнойный тромбоз воротной вены в основном предотвращается с учетом этиологических причин, конкретные меры профилактики описаны ниже.

　　1Профилактика причинными мерами через исследование причин является основным средством профилактики заболевания.

　　2Раннее выявление, ранняя диагностика, раннее лечение, как можно скорее выявление этиологического агента, лечение по этиологическим причинам.

　　3Регулярно участвуйте в户外 спорте, укрепляйте физическую форму, повышайте иммунитет.

　　4Регулярно участвуйте в медицинском осмотре, своевременно посещайте больницу при обнаружении заболевания.

　　Обследование на гнойный тромбоз воротной вены включает общий анализ крови, скорость оседания эритроцитов, culturing крови на бактерии и рентгенологические исследования, методы конкретных исследований описаны ниже.

　　Первый раздел: анализ крови

　　1Практически все пациенты имеют значительное повышение уровня лейкоцитов в общем анализе крови, преобладание нейтрофилов. Часто伴随轻度 до中度 анемии, ускорение скорости оседания эритроцитов. Около1/4Пациент имеет аномалии функции печени.

　　2Кровь на бактерии culturing часто отрицательна из-за фильтрационного действия печени, положительная только при поражении печеночных вен, поэтому необходимо повторять culturing крови, наиболее часто встречаются грамотрицательные杆菌, также возможны анаэробные смешанные инфекции.

　　Второй раздел: рентгенологические исследования

　　1X-ray:Рентгенография грудной клетки может показать повышение диафрагмы, ограничение движения диафрагмы и реактивный плевральный экссудат и другие признаки,腹部ное рентгенограмма иногда может показать тени газа в воротной вене.

　　2CT:Визуализация может показать газ в воротной вене, усиление прозрачности воротной вены и ее ветвей, особенно明显在CT-сканировании с усилением. Если наблюдается тромбоз воротной вены, распространяющийся на селезеночную или панкреатическую вену, это также является важным основанием для диагноза с помощью CT. Воротная вена в печени и внутрипеченочные желчные протоки часто следуют одному и тому же пути, но тромбоз воротной вены в печени и сужение внутрипеченочных желчных протоков явно различаются. При усилении сканирования можно увидеть ветви воротной вены с низкой плотностью, сопровождающиеся суженными желчными протоками, но после образования тромба в主干е воротной вены этого признака нет.

　　3УЗИ:Ультразвуковая допплерография особенно полезна для диагностики. Ультразвуковая допплерография может точно определить степень и диапазон поражения, а также через повторное наблюдение, измерять динамические изменения в процессе лечения, может показать утолщение стенки портальной вены, ослабление эхогенности, неровную внутреннюю стенку, нечеткость внешнего контура, расширение просвета, тромбы в просвете и другие изменения.

　　4Ангиография:Прямая портальная венография и селективная артериография также могут помочь в диагностике этого заболевания, можно увидеть тромбоз портальной системы и отдаленный кровоток.

　　Питание пациентов с гнойной портальной венозной инфекцией должно быть легким и сбалансированным. Ниже приведены конкретные注意事项 по питанию.

　　Один, что следует есть при заболевании с гнойной портальной венозной инфекцией

　　1Есть продукты, которые борются с инфекцией и воспалением.

　　2Есть продукты, которые укрепляют иммунитет.

　　3Есть продукты, содержащие клетчатку.

　　Двое, что следует избегать при заболевании с гнойной портальной венозной инфекцией

　　1Не есть продукты, которые вызывают образование газа, такие как сладкий картофель, лук, соя.

　　2Не есть продукты, которые трудно переваривать, такие как моченый рис, моченый рис.

　　3Не есть острые и раздражающие продукты, такие как перец, имбирь, имбирь.

　　При确诊化脓性 портальной венозной инфекции应及时处理原发病灶，可以进行原发感染灶切除或脓肿引流术，如肝内门ной вены гной и гнойные абсцессы в печени можно удалить с помощью пункционной дренирования через кожу печени. В то же время, следует активно использовать антибиотики, их применение должно быть как можно раньше, в достаточном количестве и в комбинации, чтобы быстро контролировать воспаление. Антибиотики необходимо вводить внутривенно, чтобы как можно быстрее повысить концентрацию активного вещества в крови. Можно использовать цефалоспорины третьего или второго поколения, или комбинировать аминогликозиды с новыми полусинтетическими пенициллинами, пациенты с аллергией на пенициллин также могут использовать фторхинолоны. И также усиливать общую поддержку терапии, при анаэробной инфекции следует добавлять метронидазол или тинидазол.