Pancreatite purulenta della vena porta

　　L'insorgenza della pancreatite purulenta della vena porta è correlata all'infezione. Le cause specifiche di insorgenza sono descritte di seguito.

　　1、ogni organo drenato dalla ramificazione della vena porta con un focolaio purulento può causare questa malattia. Le malattie più comuni sono l'appendicite, l'ascesso appendicolare, l'ascesso intra-abdominale, la colecistite purulenta, l'ascesso epatico; seguite da colecistite, enterite, pancreatite necrotica, focolai purulenti pelvici, ascesso prostatico, infezioni post-operatorie delle vie biliari e delle emorroidi, tumori maligni gastrointestinali, formazione di trombi vascolari intra-abdominali, ecc.

　　2、neonati principalmente con infezione della vena ombelicale, giovani e adulti con appendicite e ascesso appendicolare sono più comuni. Gli anziani spesso hanno infezioni secondarie causate da ostruzioni biliari di varia natura e tumori maligni.

　　3、il germe principale è il batterio Gram-negativo, in particolare il E. coli, ma possono anche esserci infezioni anaerobiche.

　　L'infiammazione emorragica della vena portale può mostrare i sintomi della malattia primaria, ma può anche mostrare sintomi di sepsi, cambiamenti nello stato epatico, ecc.Pneumatosi polmonare. 。

　　L'infiammazione emorragica della vena portale può mostrare i sintomi della malattia primaria, ma può anche mostrare sintomi di sepsi, cambiamenti nello stato epatico, ecc., i sintomi specifici sono descritti di seguito.

　　1、Sintomi della malattia primaria:

　　L'infiammazione emorragica della vena portale si verifica spesso secondariamente a molte malattie, come il dolore e la reazione riflessa addominale nel basso addome quando si verifica l'abscessione appendicolare; quando si verifica la malattia emorragica suppurativa epatica-biliare, può presentarsi come ingrossamento del fegato, dolore epatico e dolore alla regione superiore destra o al punto di Murphy; quando si verificano l'abscessione prostatica e l'infezione suppurativa degli organi riproduttivi femminili, possono verificarsi sintomi correlati.

　　2、Sintomi di sepsi:

　　C'è una febbre fluttuante alta, intolleranza al freddo, ecc.

　　3、Stato epatico:

　　L'ingrossamento del fegato, consistenza media, dolore e sensibilità epatica, accompagnati da ittero lieve.

　　4、Altre condizioni:

　　La tensione dei muscoli addominali è leggera, ma non è evidente a causa della distensione addominale causata dalla stimolazione peritoneale.1/4C'è un ingrossamento splenico, e la milza è enorme quando si sviluppa la flebite splenica. A causa del ristagno gastrointestinale, possono verificarsi ematemesi e feci nere.1/5I sintomi precoci della malattia includono nausea, vomito e diarrea. I pazienti con malattie epatiche croniche possono sviluppare ascite.

　　L'infiammazione emorragica della vena portale deve essere prevenuta principalmente per la causa, e le misure preventive specifiche sono descritte di seguito.

　　1、Prevenire la causa della malattia attraverso l'indagine sulle cause è il principale metodo di prevenzione della malattia.

　　2、Rilevare, diagnosticare e trattare precocemente, cercare di trovare la causa della malattia e trattare la causa.

　　3、Partecipare attivamente agli sport all'aperto di solito, migliorare la体质 e aumentare l'immunità personale.

　　4、Partecipare regolarmente a esami medici di routine, visitare il ospedale in tempo per scoprire la malattia.

　　L'esame dell'infiammazione emorragica della vena portale include il test di routine del sangue, la sedimentazione eritrocitaria, la coltura batterica del sangue e l'esame di imaging, i metodi specifici di cui si parla di seguito.

　　Primo, esame del sangue:

　　1、Pressoché tutti i pazienti mostrano un aumento significativo dei leucociti nel test di laboratorio del sangue, principalmente leucociti neutrofili. Spesso accompagnato da anemia lieve a moderata e accelerazione della sedimentazione eritrocitaria. Circa1/4Il paziente ha una anomalia della funzione epatica.

　　2、La coltura batterica del sangue spesso è negativa a causa dell'azione di filtraggio del fegato, diventa positiva solo quando è interessata la vena epatica, quindi è necessario ripetere la coltura del sangue, e i batteri Gram-negativi sono i più comuni, ma ci sono anche infezioni miste anaerobiche.

　　Secondo l'esame di imaging:

　　1、Radiografia:La radiografia toracica può mostrare segni come l'elevazione del diaframma, la limitazione del movimento del diaframma e la raccolta pleurica reattiva, e a volte, nella radiografia addominale, è possibile vedere l'ombra del gas nella vena portale.

　　2、CT：È possibile visualizzare le variazioni come l'aumento della trasparenza della vena portale e dei rami della vena portale, specialmente durante la scansione di contrasto CT, che è ancora più evidente. Se si vede la formazione di trombi nella vena portale che si estendono alla vena splenica o alla vena mesenterica, è anche un importante fondamento per la diagnosi con CT. La vena portale intraepatica e il dotto biliare intraepatico spesso procedono insieme, ma la trombosi della vena portale intraepatica e l'espansione ostruita del dotto biliare intraepatico sono significativamente diversi. Durante la scansione di contrasto, è possibile vedere le ramificazioni della vena portale a bassa densità che procedono insieme all'espansione ostruita del dotto biliare, ma dopo la formazione di trombi nella principale vena portale non si osserva questo segno.

　　3Ecografia:In particolare, l'ecografia doppler è molto utile per la diagnosi. L'ecografia doppler può giudicare accuratamente la gravità e l'estensione della lesione e l'ampiezza, e può rilevare le variazioni dinamiche durante il processo di trattamento attraverso l'osservazione ripetuta, può mostrare che le pareti portali coinvolte si sono ispessite, l'eco è debole, la parete interna è irregolare, l'esterno è sfocato, l'espansione della cavità, i coaguli intracavicolari e altre lesioni.

　　4Angiografia:La angiografia diretta e l'angiografia selettiva arteriosa sono anche utili per la diagnosi della malattia, è possibile vedere la formazione di trombi nel sistema portale e flusso centrifugo.

　　La dieta dei pazienti con flebiti suppurativa portale dovrebbe essere leggera e bilanciata. Le considerazioni specifiche della dieta sono descritte di seguito.

　　I. Diete consigliate per i pazienti con flebiti suppurativa portale

　　1Mangiare cibi antibatterici e antinfiammatori.

　　2Mangiare cibi che rafforzano il sistema immunitario.

　　3Mangiare cibi ricchi di fibra.

　　II. Diete da evitare nei pazienti con flebiti suppurativa portale

　　1Evitare di mangiare cibi che producono gas, come le patate dolci, l'aglio, il fagiolo.

　　2Evitare di mangiare cibi difficili da digerire, come il mochi, il glutine di riso.

　　3Evitare di mangiare cibi piccanti e irritanti, come il peperoncino, il seme di peperoncino, il seme di peperoncino.

　　Una volta diagnosticata la flebiti suppurativa portale, è necessario trattare prontamente la lesione primaria, è possibile eseguire la resezione della lesione primaria infettiva o la drenaggio di ascesso, come il sanguinamento portale epatico e l'ascesso epatico possono essere drenati tramite ago epatico percutaneo. Allo stesso tempo, è necessario utilizzare antibiotici attivamente, i cui principi di applicazione sono il più presto possibile, in quantità sufficiente e in combinazione, per controllare rapidamente l'infiammazione. Gli antibiotici devono essere somministrati per via endovenosa per aumentare la concentrazione efficace del farmaco nel sangue il più rapidamente possibile. Possono essere utilizzati farmaci a cephalosporina di terza o seconda generazione, o può essere utilizzata la combinazione di aminoglicosidi e penicilline semi-sintetiche di nuova generazione, i pazienti allergici alla penicillina possono anche utilizzare farmaci chinoloni. E rafforzare il trattamento di supporto generale, durante l'infezione anaerobica è necessario aggiungere metronidazolo o tinidazolo.