Киста селезенки

　　1. Кисты паразитарные

　　. Кисты паразитарные, образованные囊ами для эхинококка, состоят из личинок, которые через кровь попадают в селезенку и развиваются в паразитарные кисты, внутренняя стенка кисты не покрыта эпителием, в кисной содержится паразитарное тело или яйца паразитов и некротическая ткань, могут быть эхинококковые кисты селезенки, часто встречаются с эхинококковой болезнью печени, легких в северных пастбищных районах Китая.

　　2. Непаразитарные кисты включают истинные и фальшивые кисты

　　(1) Истинные кисты Есть эпителиальные кисты, кисты дермоидные, кисты сосудов и лимфатических сосудов и т.д., их отличия от фальшивых кист состоят в том, что внутренняя стенка кисты покрыта плоскими, кубическими или цилиндрическими эпителиальными клетками. Среди эпителиальных кист встречаются у молодых людей, часто являются одиночными.

　　(2) Фальшивые кисты Более распространены истинные кисты,约占非паразитарных кист:80%, кисты в большинстве случаев однокамерные, могут иметь историю травмы, кисты могут быть очень большими, стенка кисты не покрыта эпителиальными клетками.

　　1. Разрыв кисты:Разрыв яичниковой кисты с巧克力 содержимым в большинстве случаев наблюдается в фазе желтого тела или менструации, основным проявлением является внезапное onset постоянной сильной боли в нижней части живота, но нет аномального кровотечения из влагалища. Боль обычно начинается с одной стороны, а затем распространяется на весь нижний живот, ее интенсивность часто превышает боль, вызываемую другими причинами гинекологических острого живота, и часто accompanies мышечное напряжение, ретроперитонеальная боль и другие симптомы раздражения брюшины, но шок встречается очень редко;

　　2. Кровотечение;

　　3. Вторичная инфекция;

　　4. Острый перитонит:Острый перитонит (острый перитонит) является常见的外科急腹症，его патологическая основа - это острая воспалительная реакция брюшины壁ового и (или) паренхиматозного слоев, которая возникает в результате стимуляции или повреждения по различным причинам, обычно вызывается бактериальной инфекцией, химической стимуляцией или физической травмой. Большинство из них являются вторичными перитонитами, возникающими из-за инфицирования органов брюшной полости, некроза穿孔, травм и т.д.;

　　5.Гранулематозное воспаление:Основным компонентом гранулемы являются эпителиальные клетки и гигантские многоядерные клетки, в этих хронических гранулематозных воспалительных процессах, под воздействием длительного стимулирования непереваренных бактерий или других антигенных веществ, в очаге чрезмерное количество макрофагов превращается в эпителиальные клетки, окружающие очаг, между эпителиальными клетками также есть рассеянные многоядерные гигантские клетки.

　　Паразитарные кисты селезенки встречаются чаще у молодых и среднего возраста, непаразитарные кисты селезенки встречаются чаще у подростков; мелкие кисты могут не проявлять симптомов, часто обнаруживаются при ультразвуковом исследовании, но при больших кистах, сдавливающих и раздражающих邻近 органы, могут проявляться симптомы сдавления органов, наиболее часто встречаются неопределенные ощущения в верхнем левом квадранте живота или скрытая боль, иногда также могут быть вовлечены область пупка или иррадиировать в правое плечо и левую поясничную область; если киста сдавливает кишечник, могут возникать вздутие живота или расстройство пищеварения, запор и т.д. Компликации кисты селезенки включают разрыв кисты, кровотечение и вторичную инфекцию, у пациентов могут появляться симптомы и признаки перитонита.

　　Пациенты с кистой эпителиальных клеток селезенки обычно не имеют симптомов, часто обнаруживаются случайно при плановом медицинском осмотре или при обследовании по другим причинам. Некоторым пациентам при обращении к врачу обнаруживается опухоль в брюшной полости, при пальпации она紧张， может быть болезненной, немного эластичной, подвижной, может смещаться при вдохе. УЗИ, КТ или селективная артериография селезенки могут помочь в правильной диагностике, но иногда может потребоваться лапаротомия для подтверждения.

　　Киста селезенки - это опухолевидное кистозное образование ткани селезенки, клинически можно разделить на паразитарные кисты и непаразитарные кисты, паразитарные кисты селезенки встречаются часто у молодых и среднего возраста, непаразитарные кисты селезенки встречаются чаще у подростков. Мелкие кисты могут не проявлять симптомов, часто обнаруживаются при ультразвуковом исследовании, но при больших кистах, сдавливающих и раздражающих邻近 органы, могут проявляться симптомы сдавления органов, наиболее часто встречаются неопределенные ощущения в верхнем левом квадранте живота или скрытая боль, иногда также могут быть вовлечены область пупка или иррадиировать в правое плечо и левую поясничную область; если киста сдавливает кишечник, могут возникать вздутие живота или расстройство пищеварения, запор и т.д. Компликации кисты селезенки включают разрыв кисты, кровотечение и вторичную инфекцию, у пациентов могут появляться симптомы и признаки перитонита.

　　Так как заболевание у некоторых пациентов密切关联于寄生虫感染， поэтому в профилактических мерах необходимо избегать инфицирования паразитами, а при наличии паразитарной инфекции следует активно лечить.

　　1.Лабораторные исследования

　　В анализе крови наблюдается значительное увеличение процента эозинофилов. Реакция кожной пробы на цистозный囊 с личинками (тест Касони) положительная.

　　2.Другие вспомогательные исследования

　　УЗИ часто является首选检查方法 для кисты селезенки, КТ и МРТ могут помочь в более подробном изучении морфологии, размера, количества кист, характеристик полости и стенки кист, а также их отношений с окружающими органами. Для极为 редких кист селезенки, таких как киста эпителиальных клеток селезенки (тератома), эндотелиальные или мезотелиальные кисты, можно использовать артериографию для协助 диагностики.

　　1.Что не рекомендуется есть при кисты селезенки: избегать жирной, холодной и раздражающей пищи, трудно перевариваемой.

　　2.Нужно多吃富含维生素的食物，например, свежие фрукты, овощи и т.д., так как это не только обеспечивает организм необходимыми питательными веществами, но и помогает в борьбе с опухолями и раком, тем самым обеспечивая, что киста печени всегда остается в состоянии, не подверженной малигнизации.

　　3.Стараться есть более легкую пищу, а затем использовать (Бай шу цзияофан) для постепенного восстановления, следует избегать соленой пищи (включая соленые продукты), острой пищи (включая перец, алкоголь, креветки,螃蟹 и т.д.), загрязненной пищи (включая гнилостные и порченные продукты, оставшиеся блюда и т.д.), а также продуктов, содержащих烧烤, а пациенты с недостаточностью функции почек или почечной недостаточностью должны избегать бобовых и их продуктов, ограничивать потребление продуктов с высоким содержанием белка животных, жирных продуктов и т.д.

　　4.Водный баланс: различные почечные заболевания из-за различных причин возникновения, различных курсов и различных методов лечения. При легкой почечной недостаточности, из-за снижения функции концентрации почек, внутриклеточные метаболиты требуют большого количества воды для выведения через почки, поэтому при отсутствии отека, сердечной недостаточности и гипертонии у пациентов с почечной болезнью не следует слепо ограничивать потребление воды. особенно напоминаем пациентам с хронической почечной недостаточностью, не следует думать, что почечная недостаточность требует строгого ограничения жидкости, если чрезмерное ограничение жидкости, напротив, может усугубить прогрессирование почечной функции.

　　5.Рекомендуется низкожировая, высокобелковая, высоковитаминная и легкоусвояемая диета. Должны быть соблюдены регулярное время приема пищи, количество и节制. На ранних этапах можно есть больше продуктов из бобовых, фруктов, свежих овощей, а также适量摄入糖, яиц, рыбы и мяса; когда функция печени значительно снижена и есть предвестники комы, необходимо контролировать потребление белка и рекомендовать низкосолевую или безсолевую диету.

　　Поскольку кисты селезенки могут постепенно увеличиваться, и при достижении определенного размера легко разорваться, что угрожает жизни, поэтому原则上任何类型的 кисты селезенки должны быть удалены хирургическим путем. Раньше резекция селезенки была единственным методом лечения кисты селезенки. В последние годы, учитывая важность сохранения селезенки для иммунной функции организма, кроме того, если киста инфицирована или расположена в области ворот селезенки, обычно рекомендуется частичная резекция селезенки или резекция кисты, этот метод особенно важен для детей. Если селезенка сильно сращена с окружающими тканями, киста является однокамерной и осложнена гнойной инфекцией, можно использовать операцию по切开 кисты и дренированию. Для однокамерных кист селезенки больших размеров, можно сначала抽ить содержимое, а затем удалить селезенку; для гнойных и паразитарных кист, во время операции также应注意 окружающие органы, чтобы предотвратить распространение инфекции. В последние годы, с развитием техники лапароскопии, лапароскопическая резекция селезенки, резекция кисты селезенки и другие методы также стали важными методами лечения кисты селезенки.