Эхинококкоз

　　Внешний вид и структура взрослых эхинококков очень похожи на мансонский эхинококк, но тело больше, может достигать10м, в самом широком месте20мм, имеют3000～4000 сегментов. На спинной и брюшной сторонах головки有一条 узкое и глубокое всасывающее углубление, наружное отверстие полового отверстия самца и вентральный наружныйopening of the vagina открываются на передней части брюшной стороны сегмента. Яйца близки к овальным, длина55～76мкм, ширина41～56мкм, имеют светло-серый цвет, скорлупа яиц толстая, на одном конце есть明显的 крышка яйца, на другом конце есть маленький шип.

　　Жизненный цикл широкого ленточного эхинококка大致 такой же, как и у мансонского эхинококка. Различие заключается в том, что его второй промежуточный хозяин - это рыбы, а люди являются основным окончательным хозяином. Взрослые черви паразитируют в тонком кишечнике таких хищных животных, как люди, собаки, кошки, медведи, лисы, свиньи и т.д.

　　Чаще всего в организме человека паразитирует один эхинококк, но также есть2～3штук, даже до десяти и более. Стенки кисти состоят из грануляционной ткани, содержат大量的 эозинофилов, а также эпителиоидные клетки и гигантские клетки инородного тела. Внешний слой стенки кисти consists of fibrous tissue.

　　Эхинококки в организме сохраняют состояние личинок и обладают способностью к миграции. После того как личинки достигают кишечника, они прикрепляются к слизистой оболочке кишечника, головка их проникает в подслизистый слой, до тех пор, пока не проникает через стенку кишечника и достигает брюшной полости; они могут проникать через диафрагму в грудную полость; они могут проникать через брюшную стенку и мигрировать между подкожной тканью и мышцами, вызывая воспаление, инфильтрацию эозинофилов, в конечном итоге формируя эозинофильные гранулемы. В некоторых случаях личинки поднимаются по сонной артерии, через отверстие в черепе проникают в мозг, вызывая болезнь эхинококкоза мозга.

　　Важными осложнениями эхинококкоза являются:

　　1Блокада желчных путей и перфорация кишечника. Блокада желчных путей возникает, когда глисты достигают желчных протоков, вызывая блокировку желчных путей и патологическое изменение. Перфорация кишечника возникает из-за адгезии глистов к стенке кишечника, что приводит к некрозу стенки кишечника и, в конечном итоге, к перфорации.

　　2Иногда личинки поднимаются по сонной артерии, через отверстие в черепе проникают в мозг, вызывая болезнь эхинококкоза мозга.

　　Большинство инфицированных эхинококкозом не имеют явных симптомов, или у них могут быть легкие симптомы, такие как усталость, слабость, онемение конечностей, диарея или запор, а также чувство голода, пристрастие к соли и т.д. В некоторых случаях глисты скручиваются в комок, что может привести к блокировке кишечника, желчных путей, даже к перфорации кишечника и т.д., около2% пациентов с широким ленточным эхинококкозом страдают от мегалобластной анемии.

　　Меры профилактики эхинококкоза в основном включают пропаганду и образование. Изменение нестерильных привычек поедания рыбы, избегание употребления сырой или не煮熟ой рыбы. Усиление управления над животными, такими как собаки и кошки, для предотвращения загрязнения рек и озер фекалиями. Другие меры профилактики включают:

　　1、控制传染源在流行区应进行普查普治，治疗病人和带虫者。

　　2、加强粪便管理注意牧场清洁，避免人粪污染牧场水源，避免牛受感染。加强对牛的饲养管理，为防止牛感染，应将厕所与牛舍分开，以防牛吃人的大便。

　　3、加强卫生宣教，注意个人卫生，改善饮食和卫生习惯，肉类必须煮熟煮透，切生菜和熟菜的刀、砧板要分开，用后应清洗干净，防止污染。

　　4、加强肉类检查，禁止出售含有囊尾蚴的牛肉。加强屠宰场的监督管理，严禁出售含有绦虫幼虫的牛肉。

　　裂头绦虫病的确诊需要进行以下化验检查：

　　1、血象白细胞数量没有太大变化，但嗜酸性粒细胞数量会有轻度升高的现象。

　　2、骨髓象和特殊检查（如维生素B12和叶酸测定、维生素B12吸收试验等）可确诊巨成红细胞性贫血。

　　3、活组织检查虫体可在皮下肿块和眼睑结节处发现。或者检查显示嗜酸性肉芽肿，从虫体横切面可以判断是否已发生病变。

　　4、检查患者粪便中是否有虫卵。

　　裂头绦虫病在饮食上应注意：多吃肉类食物和新鲜的花叶蔬菜，以增加维生素B12以及叶酸的摄入量。患者的饮食应以清淡、易消化为主，多吃蔬菜水果，合理搭配饮食，注意营养充足。此外，患者还需注意避免辛辣、油腻、生冷的食物。

　　西医治疗裂头绦虫病的主要方法是服用驱虫药物，具体如下：

　　Пироквина25mg/kg顿服。氯硝硫胺（灭绦灵）、甲苯达唑（甲苯咪唑）、阿苯达唑（丙硫咪唑）等均有驱虫作用。

　　虫体排出后，贫血即可自愈。贫血严重者可肌注维生素B12补充维生素和叶酸；前者每周肌肉注射500-1000 мкг в течение нескольких недель (2-4в неделю), в будущем每月肌肉注射500-1000 мкг,后者每天15-30 мг для приема внутрь,2-4Курс лечения продолжается одну неделю.