急性胃粘膜病变

　　1、药物

　　多种药物，常见的有非甾醇类抗炎药如阿斯匹林、消炎痛、保泰松等以及肾上腺皮质激素类。阿斯匹林在酸性环境中呈非离子型及相对脂溶性，能破坏胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层，削弱粘膜屏障引起氢离子逆渗至粘膜内，引起炎症渗出、水肿、糜烂、出血或浅溃疡。其他药物如洋地黄、抗菌素、钾盐、咖啡因等亦可引起本病。

　　2、酒精中毒

　　也是本病常见的原因。大量酗酒后引起急性胃粘膜糜烂、出血。

　　1、出血性休克为一种的罕见的疾病，其特征为既往健康的患者发生急性发作的严重休克，脑病和其他症状，并导致死亡或极其严重的神经系统损害结果。

　　2、腹膜炎腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起，按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。

　　3、水、电解质紊乱水、电解质代谢紊乱在临床上最常见的是水和钠的代谢紊乱。在细胞外液中，水和钠的关系非常密切，故一旦发生代谢紊乱，缺水和失钠常同时存在。不同原因引起的水和钠的代谢紊乱，在缺水和失钠的程度上会有所不同，即可水和钠按比例丧失，也可缺水少于缺钠，或多于缺钠。

　　上消化道出血是其最突出的症状，可表现为呕血或黑粪，其特点是：

　　1、有服用有关药物，酗酒或可导致应激状态的疾病史，

　　2、起病骤然，突然呕血，黑粪，可出现在应激性病变之后数小时或数日，

　　3、出血量多，可呈间歇性，反复多次，常导致出血性休克，起病时也可伴上腹部不适，烧灼感，疼痛，恶心，呕吐及反酸等症状。

　　1、要注意饮食卫生，在夏秋两季尤其重要，不吃不干净的食品；

　　2、平日要避免吃对胃刺激性过大的食物，多吃容易消化的食物，并要充分咀嚼；预防为主，节制饮酒，勿暴饮暴食，慎用或不用易损伤胃粘膜的药物.给予易消化的清淡的少渣的流质饮食，利于胃的休息和损伤的愈合。

　　3、禁烟，酒，尤其是已有胃病的人，要力戒烟酒。

　　1、X线钡餐检查常阴性。

　　2、急性纤维内镜检查(24-48小时内进行)，可见胃粘膜局限性或广泛性点片状出血，呈簇状分布，多发性糜烂，浅溃疡，好发于胃体底部，单纯累及胃窦者少见，病变常在48小时以后很快消失，不留疤痕。

　　1、急性胃粘膜病变吃哪些食物对身体好

　　性质寒凉、味淡或苦，具有清热、利湿作用的食物，如莜麦、玉米、薏米、小麦、小米、赤小豆、绿豆、蚕豆、苦瓜、黄瓜、冬瓜、大头菜、空心菜、金针菜、苋菜、莴苣、茭白等。

　　2и какие продукты最好不要 есть при остром гастральном эрозивном процессе

　　Избегать грубой, холодной, горячей и раздражающей пищи, такой как острая еда, крепкий чай, кофе и т.д., курение, ограничение алкоголя.

　　1и общее лечение

　　Устранение причины, активное лечение первичного заболевания, вызывающего стрессовое состояние, постельный режим, полужидкая диета, при необходимости голодание.

　　2и補充血容量

　　5％ глюкозо-солевой раствор внутривенно, при необходимости переливание крови.

　　3и остановка кровотечения

　　оральные止血ные препараты, такие как байя, триптидон или аспирация кислого желудочного сока через зонд, использовать нифедипин8мг добавить100 мл холодной соленой воды. Каждый2-4раз в час. Также можно остановить кровотечение под гастроскопом, распылять止血ные препараты (например, Меншева溶液, байя и т.д.) или прижигание электрическим током, лазерное прижигание, микроволновое прижигание.

　　4и подавление секреции желудочного сока

　　Циметидин200 мг, ежедневно4Внутривенно капельно, ежедневно800-1200 мг внутривенно капельно, фуразолидон150 мг, ежедневно2Внутривенно капельно.