肝动脉瘤是一种少见的血管性病变，分为肝外或肝内型;其大小可自针尖至柚子样不等。肝内型多破入胆管引起胆道出血，肝外型破裂引起血腹。肝动脉瘤在没有破裂时，由于无明显临床症状而不易被发现，因此多数是破裂后才得到诊断。破裂引起胆道大出血的典型临床表现，包括消化道出血、上腹疼痛及阻塞性黄疸，但有此三联征者仅约占1/3的病例。至1980年国外文献收集300余例，至1985年中国报告过2例肝外动脉瘤，肝内动脉瘤尚未见报道。
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
肝动脉瘤
- 目录
-
1.肝动脉瘤的发病原因有哪些
2.肝动脉瘤容易导致什么并发症
3.肝动脉瘤有哪些典型症状
4.肝动脉瘤应该如何预防
5.肝动脉瘤需要做哪些化验检查
6.肝动脉瘤病人的饮食宜忌
7.西医治疗肝动脉瘤的常规方法
1. 肝动脉瘤的发病原因有哪些
1、发病原因
常见的原因为创伤、胆道感染、结节性多动脉炎、动脉硬化、胆石病侵蚀动脉壁等。因创伤、感染所致者，多为假性动脉瘤；血管壁退行性变或先天发育缺陷亦可能是发病原因。
2、发病机制
肝动脉瘤通常呈囊状，直径在2～10cm不等。大部分肝动脉瘤位于肝外，肝内真性动脉瘤比较少见，细菌感染引起的假性动脉瘤多见。肝动脉瘤压迫胆总管、肝管和胆囊管，可引起肝内胆小管胆汁性坏死，肝外胆道梗阻，肝梗死等。管壁多呈非特异性炎症改变，25％有动脉硬化或钙化，也可见肉芽组织、血栓及出血。
2. 肝动脉瘤容易导致什么并发症
肝动脉瘤破裂是最严重也是最常见的并发症，破裂后多与胆道相通引起急性上消化道出血；若肝动脉瘤破裂与门静脉相通，则可产生门脉高压症。少数也可破入腹腔引起血腹症及失血性休克。动脉瘤再破裂是血管内栓塞术的严重并发症，因血压急剧波动、术中机械刺激、术后抗凝治疗凝血机制改变引起的。瘤体的破裂与死亡率随着年龄的增加而上升。病人可突然出现精神紧张、痛苦表情、躁动、剧烈头痛、不同程度的意识障碍、小便失禁。急查CT示蛛网膜下腔出血，腰穿可见血性脑脊液。护理病人随时一定要细心观察，及时发现并通知医生及时处理。术后入神经外科ICU仔细观察病人的意识状态、瞳孔变化、肢体活动情况、生命体征特别是血压和呼吸改变。对血压高者控制性降低，将血压降至16/1lKpa左右。
3. 肝动脉瘤有哪些典型症状
病人中80％可出现右上腹或右季肋部的剧痛或钝痛，半数以上可表现为呕血或黑便，出血前有黄疸者，多可能是肿瘤破入胆管，动脉瘤引起的胆道出血，若量较大，多表现为呕血，颜色鲜红；而胆道肿瘤引起的出血一般量较小，多表现为黑便，约有半数的病例肝动脉瘤破入腹腔，常在剧痛之后，出现腹部卒中，未来得及救治而死亡，约60％的病例出现黄疸，多因肝动脉瘤压迫胆总管，肝管或并发结石引起，发病早期，黄疸的深度常有波动性变化，一旦出血后，肿瘤缩小，黄疸随之消退，对诊断有重要价值，少数病例，若在上腹部触及搏动性肿块或震颤，同时可听到收缩期杂音，对诊断也有意义，约1/3的病例可能出现发热，多与胆道感染或肝动脉本身的炎症有关。
4. 如何预防肝动脉瘤
目前尚无有效的预防措施，早期发现和早期诊断是治疗的关键。
改用能降低血压和动脉硬化的饮食，可能有助于预防动脉瘤的发展，了解你是否处于动脉瘤的危险期，并采取适当的措施防止动脉瘤形成，特别是如果你有中风或心脏病家族史，改变你的饮食习惯和生活方式，以改善你的整体健康状况，有规律的锻炼，注意你的饮食，如果吸烟请戒烟。
5. 肝动脉瘤需要做哪些化验检查
1、血液和生化检查：一般无特殊意义，当伴有胆道感染时，可有白细胞增多。
2、上消化道X光造影：可能有胃幽门部或十二指肠受压和移位迹象，确诊必须依赖于选择性腹腔动脉造影，腹部X光片有时可见蛋壳样动脉瘤壁钙化影，核素肝扫描可区分肝组织和动脉瘤体间的关系。
6. 肝动脉瘤患者的饮食禁忌
一、适宜食物
产热量高和营养丰富的食物，如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品。新鲜蔬菜，如芹菜、菠菜、番茄、萝卜、大蒜、鲜竹笋等。海产品中的海带、紫菜、海蜇、藻类。对于习惯性便秘者，应常吃香蕉、柿子、西瓜、香瓜、荸荠、蜂蜜、蜂乳，玉米粉等食物，黑木耳、银耳等。
二、不适宜食物
应少吃油腻食物，忌烟酒，高胆固醇食品，如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝类（如：蚌）、软体动物（如鱿鱼、墨鱼、鱼子）。
三、食疗方
1丹参田鸡汤
[Состав] Danshen24г, цыплёнок250 г, красные дати4штуки.
[Способ приготовления] Выбрать живого живого цыплёнка, убить, удалить внутренности и когти, очистить. Очистить Danshen, очищенные от косточек красные дати. Все ингредиенты положить в кастрюлю, добавить适量的 воды, довести до кипения на сильном огне, варить2часов. Добавить соль по вкусу.
[Применение] Пить суп и есть мясо. Можно часто принимать.
2、шиповник и ячмень
[Состав] Свежий шиповник20 г, ячмень10г.
[Способ приготовления] Нарезать свежий шиповник, очистить, очистить ячмень, положить все в чашку с крышкой, залить кипятком, настаивать2～3минут после приготовления.
[Применение] Пить сок как чай. Можно часто принимать.
3、неопалившиеся корни и черепаховая панцирь варят猪瘦肉
[Состав]猪瘦肉120 г, неопалившиеся корни10г, черепаховая панцирь30 г, красные дати4штуки.
[Способ приготовления] Очистить неопалившиеся корни, черепаховую панцирь, очищенные от косточек красные дати, очищенное от жира猪瘦肉, нарезать кубиками. Все ингредиенты положить в кастрюлю, добавить适量的 воды, варить на медленном огне, варить2～3часов, добавить соль по вкусу.
[Применение] Пить суп и есть мясо, можно часто принимать.
7. Обычные методы西医治疗 артериальной аневризмы
1、治疗
Смертность после разрыва артериальной аневризмы печени может достигать40％～100％，поэтому при обнаружении артериальной аневризмы печени она должна быть немедленно оперирована или behandelt с помощью интервенционных методов. Поскольку после лигирования артерии обычно не возникает серьезных нарушений кровоснабжения печени, можно сначала试行 блокирование артерии, наблюдать за состоянием кровотока в печени, если нет нарушений кровотока, можно сделать лигирование опухоли или лигирование и резекцию. Если есть нарушение кровотока,则需要切除 и выполнить аутовенозный или искусственный сосудистый шунт.
Пациентам после операции рекомендуется поступать в отделение интенсивной терапии для наблюдения и лечения, если проведена операция по трансплантации сосудов, после операции необходимо продолжать антикоагуляционную терапию1～2недели.
В последние годы, с улучшением介入设备和技术的提高， для тех артериальных аневризм, особенно для тех, которые расположены рядом со вторым, третьим портальными отделами, из-за их опасного анатомического местоположения, риск хирургического вмешательства极大，лечение можно проводить с помощью селективной артериальной эмболизации, включая высвобождение микроколец, разделяемых шариков, спиралей, эмболов и т.д., что позволяет лечить артериальные аневризмы печени и их разрывы, и成功率 может достигать76％.
2、预后
Прогноз заболевания в значительной степени зависит от ранней диагностики и соответствующего хирургического лечения. В случае разрыва и кровотечения смертность очень высока.
