U động mạch gan

　　1、nguyên nhân

　　Nguyên nhân phổ biến bao gồm chấn thương, nhiễm trùng đường mật, viêm đa mạch nốt, xơ vữa động mạch, nhiễm trùng đá mật ăn mòn thành động mạch. Những nguyên nhân do chấn thương và nhiễm trùng gây ra thường là u động mạch giả; sự suy giảm của thành động mạch hoặc khuyết tật phát triển bẩm sinh cũng có thể là nguyên nhân gây bệnh.

　　2、mechanism phát triển

　　U động mạch gan thường có hình dạng túi, đường kính trong2～10cm khác nhau. Phần lớn u động mạch gan nằm ngoài gan, u động mạch gan nội tại hiếm gặp, u động mạch giả do nhiễm trùng vi khuẩn gây ra phổ biến. U động mạch gan chèn ép đường mật chủ, đường mật gan và đường mật túi gan, có thể gây ra hiện tượng viêm nhiễm và hoại tử đường mật nhỏ trong gan, tắc đường mật ngoài gan,梗塞 gan. Thành mạch thường có thay đổi viêm không đặc hiệu.25% có xơ vữa động mạch hoặc calci hóa, cũng có thể thấy mô granuloma, máu cục và xuất huyết.

　　Rupture của động mạch gan là biến chứng phổ biến và nghiêm trọng nhất, sau khi vỡ thường liên quan đến đường mật gây ra xuất huyết đường tiêu hóa trên cấp tính; nếu động mạch gan vỡ và liên kết với tĩnh mạch chủ, có thể gây ra hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch chủ. Một số ít cũng có thể vỡ vào ổ bụng gây ra bệnh xuất huyết vào ổ bụng và sốc mất máu. Vỡ lại của u động mạch là biến chứng nghiêm trọng của thủ thuật nội mạch, do sự thay đổi của cơ chế đông máu do áp lực máu tăng giảm đột ngột, kích thích cơ học trong quá trình phẫu thuật và điều trị chống đông sau phẫu thuật gây ra. Vỡ của khối u động mạch liên quan đến tỷ lệ tử vong tăng theo độ tuổi. Bệnh nhân có thể xuất hiện đột ngột lo âu, biểu hiện đau đớn, mất định hướng, đau đầu dữ dội, rối loạn nhận thức ở mức độ khác nhau, mất kiểm soát bàng quang. Kiểm tra CT cho thấy xuất huyết dưới nhện, chọc đốt sống thấy dịch não tủy có máu. Bảo quản bệnh nhân cần chú ý quan sát kỹ lưỡng, phát hiện và thông báo cho bác sĩ kịp thời để xử lý. Sau phẫu thuật vào ICU của khoa thần kinh để quan sát tình trạng nhận thức, thay đổi của đồng tử, hoạt động của cơ thể, các dấu hiệu sống cốt lõi đặc biệt là thay đổi của huyết áp và thở. Đối với những người có huyết áp cao, giảm huyết áp kiểm soát để giảm huyết áp xuống16/1lKpa khoảng.

　　Bệnh này hiện chưa có biện pháp phòng ngừa hiệu quả, phát hiện và chẩn đoán sớm là chìa khóa để phòng ngừa và điều trị bệnh.

　　Thay đổi chế độ ăn uống có thể giảm huyết áp và xơ vữa động mạch, có thể giúp ngăn ngừa sự phát triển của u động mạch, hiểu xem bạn có ở giai đoạn nguy hiểm của u động mạch hay không, và áp dụng các biện pháp thích hợp để ngăn ngừa sự hình thành u động mạch, đặc biệt nếu bạn có tiền sử gia đình bị đột quỵ hoặc bệnh tim mạch, thay đổi thói quen ăn uống và lối sống của bạn để cải thiện tình trạng sức khỏe tổng thể, tập thể dục đều đặn, chú ý đến chế độ ăn uống, nếu hút thuốc thì hãy bỏ.

　　一、Thực phẩm适宜

　　Thực phẩm có nhiệt lượng cao và giàu dinh dưỡng như thịt nạc, gà, cá, sữa và sản phẩm từ đậu. rau tươi, rau mùi, rau bina, cà chua, củ cải, tỏi, nấm tươi, hải sản như tảo biển, rong biển, tảo, có những người bị táo bón mãn tính, nên ăn thường xuyên chuối, mận, dưa hấu, dưa lê, sen, mật ong, sữa ong chúa, bột ngô, nấm đen, nấm trắng.

　　二、Thực phẩm không适宜

　　Hạn chế ăn thực phẩm béo, kiêng rượu và bia, thực phẩm có cholesterol cao như não, tủy sống, nội tạng động vật, trứng gà, hải sản (như: sò), động vật giáp xác (như: mực, cua, trứng cá).

　　三、Thực phẩm điều trị

　　1、Đan sâm tiềm鸡汤

　　[Thành phần] Đan shen24g, gà rừng250g, đỏ tàu4đôi.

　　[Cách làm] Chọn gà rừng sống, giết sống, loại bỏ ruột, móng, da, rửa sạch. Đan shen, đỏ tàu (loại bỏ hạt) rửa sạch. Đặt tất cả nguyên liệu vào nồi, thêm nước适量, đun sôi trên lửa mạnh, sau đó nấu nhỏ lửa.2giờ. Có thể nêm gia vị.

　　[Cách dùng] Uống nước, ăn thịt. Có thể uống thường xuyên.

　　2、Quả山楂 đại mạch

　　[Thành phần] Quả山楂20g, hạt đại mạch10g.

　　[Cách làm] Đập nhỏ quả山楂, rửa sạch, rửa sạch hạt đại mạch, cho tất cả vào một cốc có nắp, rót nước sôi vào, ngâm.2～3phút là được.

　　[Cách dùng] Uống nước, ăn thịt. Có thể uống thường xuyên.

　　3、Ba kích bối mẫu hầm thịt lợn

　　[Thành phần] Thịt lợn120g, ba kích10g, bối mẫu30g, đỏ tàu4đôi.

　　[Cách làm] Rửa sạch ba kích, bối mẫu, đỏ tàu (loại bỏ hạt), rửa sạch thịt lợn. Đặt tất cả nguyên liệu vào chum, thêm nước sôi适量, nấu nhỏ lửa cách nước.2～3giờ, có thể nêm gia vị.

　　[Cách dùng] Uống nước, ăn thịt, có thể uống thường xuyên.

　　1、Điều trị

　　Tỷ lệ tử vong sau khi túi động mạch gan vỡ có thể lên đến40％～100％，do đó khi chẩn đoán túi động mạch gan, đều nên điều trị bằng phẫu thuật hoặc bằng phương pháp can thiệp. Do sau khi liệt động mạch gan thường không gây ra rối loạn nghiêm trọng về cung cấp máu cho gan, vì vậy có thể thử tạm thời liệt động mạch gan, quan sát tình trạng máu lưu thông của gan. Nếu không có rối loạn máu lưu thông, có thể thực hiện liệt hoặc liệt và phẫu thuật cắt bỏ khối u. Nếu có rối loạn máu lưu thông,则需要切除 và thực hiện phẫu thuật ghép mạch máu tự thân hoặc mạch máu nhân tạo làm cầu nối. Đối với túi động mạch u动脉 của gan, có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ phần gan tương ứng của gan (lá gan).

　　Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân nên được theo dõi và điều trị tại khoa ICU, nếu đã thực hiện phẫu thuật ghép mạch máu, sau khi phẫu thuật cần tiếp tục điều trị chống đông.1～2tuần.

　　Trong những năm gần đây, với sự nâng cao của thiết bị và công nghệ can thiệp, đối với những túi động mạch ở đoạn xa của động mạch động mạch gan, đặc biệt là những túi động mạch gần hai, ba cửa gan, do vị trí giải phẫu nguy hiểm, rủi ro phẫu thuật ngoại khoa rất cao, có thể điều trị bằng cách栓塞 động mạch động mạch gan và túi động mạch gan bị vỡ bằng cách sử dụng phương pháp栓塞 động mạch chọn lọc, bao gồm việc giải phóng vòng nhỏ, bóng khí có thể tách rời, vòng kim loại, keo栓塞...76％.

　　2、Kết quả điều trị

　　Kết quả điều trị của bệnh này phụ thuộc rất lớn vào việc chẩn đoán sớm và phẫu thuật điều trị phù hợp. Khi bị vỡ và chảy máu, tỷ lệ tử vong rất cao.