肝脏介入

　　癌细胞主要是通过血液循环系统入侵肝脏的。肝脏是血流量很大的器官，人体内有两套给肝脏供血的系统。其一是门静脉系统，腹腔内所有的器官包括胃、小肠、结直肠、胰腺、脾脏的静脉血液都要汇集到门静脉，而后回流到肝脏，将吸收的营养成分送到肝脏合成人体必须的各种物质，将人体代谢产生的毒素由肝脏进行解毒。同时这些器官原发的恶性肿瘤细胞也可以通过这一途径直接流向肝脏，继而在肝脏停留下来形成转移瘤。肝脏的第二套供血系统是肝动脉系统，从心脏供应的富含氧气的新鲜血液经由主动脉、腹腔干动脉、肝总动脉、肝固有动脉流进肝脏。腹腔外的器官如肺、乳腺、肾脏、卵巢等原发的恶性肿瘤细胞，一般是回流到心脏，在通过动脉系统转移至肝脏。

　　Кроме того, такие органы, как желчный пузырь, желудок, надпочечники и желчные протоки, которые находятся в близком расположении и тесной связи с печенью, но их первичные злокачественные новообразования достигают определенного размера, легко扩散 прямо к печени, этому «старому соседу», образуя так называемые инфильтративные метастазы.

　　Злокачественные новообразования, достигшие диаметра более2Сантиметров,每天可以向血液循环中释放大量的癌细胞， эти раковые клетки «попутешествуют с течением времени» и в конечном итоге могут достигнуть печени. Структура печени resembles一块厚实的充满血液的海绵，灌流量较大而流速较慢，肿瘤细胞容易进入肝脏实质并停留下来。В том числе, раковые клетки с высокой злокачественностью, достигшие печени, могут секретировать некоторые факторы роста, стимулирующие пролиферацию собственных раковых клеток, а также стимулирующие рост новых капилляров вокруг, поэтому постепенно формируются независимые массы раковых клеток, и не за долго можно сформировать очаги метастазирования, видимые невооруженным глазом.

　　Часто сопровождаются комбинированной недостаточностью органов. Частота возникновения основных осложнений наиболее высока у недостаточности функции почек (кратко — почечная недостаточность) (23.14％), затем по顺序依次为 недостаточность функции дыхания (кратко — дыхательная недостаточность) (14.88％), недостаточность функции печени (13.22％), недостаточность циркуляции (9.92％) и диффузной внутрисосудистой коагуляции (DIC) (3.31％). Смертность от комбинированной недостаточности органов составляет94.4％, значительно выше смертности от недостаточности одного органа (33.3％). Смертность от комбинированной недостаточности органов при AOSC составляет79.2％. При AFC наиболее частой причиной смерти является комбинированная недостаточность органов.

　　Большинство пациентов с раком печени обнаруживают свою болезнь на поздней стадии, обычно из-за того, что рак печени протекает скрыто, легко не замечается. Какие симптомы существуют у пациентов с раком печени на поздней стадии?

　　1、симптомы пищеварительного тракта：Этот симптом рака печени часто сопровождает весь курс заболевания пациента, обычно проявляется диспепсией, снижением аппетита, тошнотой, рвотой, вздутием живота и другими симптомами, которые легко можно принять за хронический энтерит, поэтому мы должны проводить своевременное обследование рака печени, чтобы предотвратить возникновение ошибочной диагностики.

　　2、потеря веса и слабость：Симптомы晚期肝癌还包括消瘦乏力，可能因为消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足，严重时出现恶病质，影响健康；下肢水肿也是肝癌晚期症状之一。

　　3、мalignant плевральный выпот：Мalignant плевральный выпот является важным признаком злокачественных новообразований, симптомы возникновения malignant плеврального выпота на поздней стадии рака печени, если не лечить своевременно, может привести к быстрому прогрессированию и гибели, поэтому пациенты должны уделять внимание регулярному обследованию рака печени, чтобы избежать возникновения этой ситуации.

　　4、плевральные метастазы：Симптомы поздней стадии рака печени включают симптомы метастазирования в плевру, метастазы в плевру в основном локализуются в правой стороне, могут быть признаками плеврального выпота. В то же время,伴随这一肝癌症状的还有骨骼或脊柱转移，可有局部压痛或神经受压症状，颅内转移癌可有神经定位体征。Эти симптомы метастазирования проявляются соответствующими симптомами на поздней стадии рака печени.

　　5Дыхательные нарушения:Дыхательная недостаточность в поздних симптомах рака печени часто вызвана метастазами в легкие, серьезная дыхательная недостаточность может вызвать страх, и если не принимать меры вовремя, это может привести к внезапной смерти.

　　6Кома печени:В поздних симптомах рака печени, одним из самых нежелательных является симптом комы печени. Во время лечения рака печени могут возникнуть кровотечения из желудочно-кишечного тракта, вторичные инфекции, обильное применение мочегонных средств, дисбаланс электролитов, что может привести к коме печени, поэтому необходимо особенно внимание уделять раку печени.

　　1Много пить

　　В начале весны холодно и сухо, легко возникнуть дефицит жидкости, поэтому необходимо много пить, чтобы補充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还有利于消化吸收和排除废物，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。

　　2Малое количество алкоголя

　　В начале весны寒气较重，небольшое количество алкоголя полезно для разжижения крови, улучшения кровообращения, рассасывания сгустков и повышения активности печени. Но не следует переусердствовать, так как способность печени метаболизировать алкоголь ограничена, и чрезмерное потребление алкоголя нанесет вред печени!

　　3Равновесное питание

　　Белки, углеводы, жиры, витамины, минералы и другие компоненты в пище должны поддерживать соответствующие пропорции; в то же время поддерживать баланс пяти вкусов; стараться есть меньше острых продуктов, больше свежих овощей и фруктов; не переедать и не голодать.

　　4Радостное настроение

　　Поскольку печень предпочитает рассеянность и ненавидит подавленность, гнев и ярость легко могут привести к застоянию крови и энергии в печени,从而导致 заболевания. В первую очередь необходимо научиться сдерживать гнев, стараться быть спокойным и оптимистичным, чтобы погасить огонь печени, чтобы энергия печени могла нормально развиваться и регулироваться.

　　5Умеренные физические упражнения

　　В весенний период рекомендуется проводить户外 activities, соответствующие времени года, такие как прогулки, пешие походы, игра в баскетбол, Tai Chi и т.д., что может обеспечить свободное движение крови и энергии в организме, способствовать обновлению организма, укрепить здоровье и улучшить состояние печени, а также успокоить дух и улучшить здоровье печени,从而达到保护肝脏的目的.

　　6Одежда должна быть свободной

　　Одежда должна быть宽松的， волосы распущены, тело может быть расслаблено, чтобы кровь и энергия не застаивались. Когда кровь и энергия печени свободны, тело обязательно будет сильным.

　　Лечебная интервенционная терапия печени - это регионарная местная химиотерапия, при которой抗癌 препараты или эмболизирующие агенты вводятся в печеночную артерию через catheter, введенный в бедренную артерию. Это является首选的非开腹手术治疗方法， используемым для лечения гепатоцеллюлярной карциномы. Лечебная интервенционная терапия печени проста и легко выполняется, безопасна и надежна, может быть выполнена даже у пожилых и ослабленных пациентов с некоторыми заболеваниями, поэтому она очень популярна. Перед проведением интервенционной терапии обычно необходимо выполнить несколько подготовительных процедур:

　　1и оценка перед операцией

　　Подготовка перед операцией включает в себя тест на аллергию на йод. Оценка перед операцией включает в себя изучение местоположения, количества и размера опухоли у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой, рекомендуется проводить МРТ, которая может предоставить очень полное исследование очага. Кроме того, оценка состояния пациента также является одним из основных аспектов, включая свертывающую функцию, функцию сердца и легких, функцию печени и почек.

　　2и подготовка перед операцией

　　Препарат вводится через нервные вены, подготовка перед операцией.30 комбинированного фосфора сульфата натрия1мл, наблюдение15-2Внутри 0 минут проверяется, есть ли у пациента головокружение, тошнота, рвота, тахикардия, корь и другие аллергические реакции. Перед операцией необходимо подготовить паховую область. Перед операцией4h прекратить прием пищи и жидкости, постараться опорожнить мочевой и кишечник.

　　1Пациенты с тошнотой и рвотой могут принимать имбирь, и давать им не раздражающую, легко перевариваемую диету, есть часто, но малыми порциями, стараться учитывать их обычные пищевые привычки, температура пищи должна быть适宜ой; не пить много воды во время еды. Скорость еды должна быть медленной; через полчаса после еды не лежать на спине, не есть жирные или жареные продукты.

　　2Пациенты с серьезной рвотой могут дать противорвотные средства и перед едой капнуть несколько капель имбирного сока на tongue, подождать несколько минут, а затем есть, в случае необходимости дать полное парентеральное питание.

　　3Пациенты с腹痛 могут добавить适量的 рапсовое масло и уксус в еду, что может помочь止痛.

　　4Пациенты с серьезным отеком живота должны ограничить потребление жидкости, давать низкосолевую диету, прекратить потребление соленых продуктов, можно использовать метод маринада с уксусом для регулирования вкуса.

　　5Пациенты с желтухой могут есть лилии, луны, тигровые орехи, рапсовое масло и т.д., чтобы помочь вывести желчь.

　　6Пациенты с декомпенсированным циррозом печени должны получать высококачественные белки, ограничение в сутки75г.

　　7Пациенты с высоким уровнем аммиака должны ограничить или прекратить прием белка, источник энергии в основном углеводы, можно выбрать свежие фрукты, овощи.

　　8Пациенты с лихорадкой должны много пить, чтобы помочь散发 тепла.

　　9Пациенты с частыми рвотами должны временно прекратить прием пищи, чтобы избежать раздражения пищи для желудка, увеличения次数 рвоты и истощения сил.

　　10Пациенты должны получать низкобелковую диету, суточное потребление белка20-40г, предпочтительно выбирать животные белки с высокой биологической ценностью, такие как молоко, яйца, нежирное мясо и т.д.

　　Под наблюдением DSA сосудистого рентгена пациент принимает горизонтальное положение, врач использует острый лезвие, чтобы под кожей по纹路 разрезать кожу2мм, используя усовершенствованную технику Seldinger прокола, через прокол в бедренной артерии вставляют5F или4Fcobra катетер выбирает пораженную бедренную артерию,旋股内动脉和闭孔动脉。

　　Под наблюдением DSA цифрового изображения具体情况 пациента в месте патологического процесса будет отображаться на экране в трёхмерном объемном изображении, специалисты могут ясно видеть через экран окружающую патологию тканей и распределение сосудов, чтобы безопасно и точно определить место для лечения.

　　После определения места лечения可以直接通过DSA катетер вводить терапевтические препараты, точное лечение на небольшой площади может продолжать поддерживать концентрацию препарата в месте лечения,从而达到长期有效的治疗目的。