Angioplastie hépatique

　　Les cellules cancéreuses pénètrent principalement dans le foie par le système circulatoire sanguin. Le foie est un organe avec un grand débit sanguin, et il existe deux systèmes de vascularisation sanguine pour le foie dans le corps humain. Le premier est le système veineux portail, où les veines sanguines de tous les organes abdominaux, y compris l'estomac, l'intestin grêle, le côlon, le pancréas, et la rate, doivent se concentrer dans la veine portale, puis retourner au foie pour envoyer les nutriments absorbés au foie pour synthétiser diverses substances nécessaires au corps humain, et pour détoxifier les toxines produites par le métabolisme humain. En même temps, les cellules cancéreuses malignes primaires de ces organes peuvent également suivre ce chemin pour atteindre directement le foie, puis rester dans le foie pour former des tumeurs métastatiques. Le second système de vascularisation sanguine du foie est le système artériel hépatique, où le sang riche en oxygène fourni par le cœur traverse l'aorte, l'artère cœliaque, l'artère hépatique générale et l'artère hépatique propre pour entrer dans le foie. Les cellules cancéreuses malignes primaires des organes à l'extérieur de l'abdomen, tels que les poumons, les seins, les reins, les ovaires, etc., sont généralement retournées au cœur et transférées au foie via le système artériel.

　　De plus, comme les organes tels que la vésicule biliaire, l'estomac, l'adrenaline et le canal biliaire, qui sont proches du foie et étroitement liés, mais dont les tumeurs malignes primaires atteignent un certain degré, elles peuvent facilement se propager directement au foie, ce qui forme ce que l'on appelle la métastase invasive.

　　Les tumeurs malignes atteignent un diamètre supérieur à2En centimètres, il peut libérer une grande quantité de cellules cancéreuses dans la circulation sanguine chaque jour, ces cellules cancéreuses peuvent atteindre le foie par le biais de 'la vague', et toutes peuvent finalement atteindre le foie. La structure du foie ressemble à une éponge imprégnée de sang épaisse, avec un débit sanguin élevé mais un débit lent, les cellules tumorales sont plus faciles à entrer dans la substance du foie et à rester. Parmi eux, les cellules tumorales malignes atteignant le foie peuvent sécréter certains facteurs de croissance pour promouvoir la prolifération des cellules tumorales elles-mêmes, et stimuler la croissance des新生毛细血管 autour, donc progressivement former des groupes indépendants de cellules tumorales, et ne nécessitant pas longtemps pour former des tumeurs métastatiques visibles à l'œil nu.

　　Souvent accompagnée de la faillite multisyndromique organique. Le taux de morbidité des complications principales est le plus élevé pour la faillite rénale (abréviation: FR) (2314％), suivies par la faillite respiratoire (abréviation: FR) (1488％), la faillite hépatique (1322％), la faillite circulatoire (992％) et la coagulation intravasculaire diffuse (CID) (331％). Le taux de mortalité de la faillite multisyndromique est944％). Ce taux est nettement supérieur au taux de mortalité de la faillite d'un organe unique (333％). Le taux de mortalité de la faillite organique secondaire à l'occlusion biliaire supérieure (AOSC) est792％. La faillite multisyndromique est la principale cause de décès lors de la Chirurgie hépatique assistée par le cathéter (AFC).

　　La plupart des patients atteints de cancer du foie découvrent leur maladie à un stade avancé, généralement parce que le cancer du foie a une origine cachée et est difficile à détecter. Alors, quels sont les symptômes des patients atteints de cancer du foie à un stade avancé?

　　1Ce symptôme hépatique accompagne souvent tout le cours de la maladie du patient atteint du cancer du foie, généralement accompagné de symptômes tels que la dyspepsie, une diminution de l'appétit, des nausées, des ballonnements, etc., qui sont facilement confondus avec une colite chronique, donc nous devons effectuer des examens hépatiques en temps opportun pour prévenir les erreurs de diagnostic.

　　2Les symptômes d'un cancer du foie avancé incluent également une perte de poids et une faiblesse, qui peuvent être causées par une fonction digestive désordonnée et une absorption nutritionnelle insuffisante, ce qui entraîne une insuffisance d'énergie; une oedème des membres inférieurs est également un symptôme tardif du cancer du foie.

　　3La mésothéliome est une maladie maligne importante, et les symptômes de la mésothéliome se manifestent à un stade avancé du cancer du foie. Si elle n'est pas traitée correctement, elle peut entraîner une détérioration rapide et la mort, donc les patients doivent être attentifs à effectuer des examens réguliers du cancer du foie pour éviter ce genre de situation.

　　4Les symptômes de la métastase thoracique à un stade avancé du cancer du foie peuvent inclure des signes de métastase thoracique, qui est plus fréquente du côté droit, et peut présenter des signes de pleurésie. En même temps, les symptômes associés à cette symptomatologie hépatique incluent la métastase osseuse ou vertébrale, qui peut présenter des symptômes de douleur locale ou de compression nerveuse, et la métastase intracrânienne peut présenter des signes de localisation neurologique. Ces symptômes de métastase se manifestent tous à un stade avancé du cancer du foie.

　　5、dyspnée :Les symptômes de difficulté à respirer dans les stades tardifs du cancer du foie sont souvent causés par une métastase pulmonaire, une difficulté à respirer sévère peut entraîner la peur, et sans traitement approprié, cela peut entraîner une mort soudaine.

　　6、coma hépatique :Dans les symptômes tardifs du cancer du foie, l'un des symptômes les plus redoutés par les personnes est le coma hépatique. Pendant le traitement du cancer du foie, il peut y avoir des hémorragies gastro-intestinales, des infections secondaires, une grande quantité de diurétiques, un déséquilibre des électrolytes, ce qui peut entraîner un coma hépatique, donc il faut faire attention au cancer du foie.

　　1、boire plus d'eau

　　Le début du printemps est froid et sec, ce qui rend facile la déshydratation, boire plus d'eau peut补充 le liquide corporel, renforcer la circulation sanguine, promouvoir le métabolisme, et boire plus d'eau est également bénéfique pour la digestion et l'absorption et l'élimination des déchets, réduisant ainsi les produits de décomposition et les toxines qui endommagent le foie.

　　2、boire peu d'alcool

　　Au début du printemps, le froid est intense, une petite quantité d'alcool est bénéfique pour la circulation des méridiens, l'activation du sang, la dissolution des stases et la montée du yang du foie. Mais ne pas boire trop, car la capacité métabolique de l'alcool par le foie est limitée, boire trop peut endommager le foie !

　　3、alimentation équilibrée

　　Les protéines, les glucides, les lipides, les vitamines, les minéraux et d'autres nutriments dans les aliments doivent maintenir des proportions appropriées ; en même temps, il est préférable de ne pas privilégier les cinq saveurs ; il est préférable de manger moins de plats épicés et de manger plus de légumes frais et de fruits ; éviter de boire et de manger à la hâte ou de rester affamé et de ne pas manger.

　　4、état d'esprit apaisé

　　Comme le foie aime le relâché et hait le confiné, la colère et la frustration peuvent facilement entraîner un ralentissement du flux du qi et du sang dans le foie, ce qui peut entraîner des maladies. Il faut d'abord apprendre à se calmer, faire de son mieux pour rester calme et optimiste, éteindre le feu du foie, et permettre au qi du foie de se développer et de circuler normalement.

　　5、activité physique modérée

　　En saison printanière, organiser des activités extérieures saisonnières telles que la promenade, la randonnée, le tennis, le tai chi chuan, etc., peut à la fois faire circuler le qi et le sang dans le corps, promouvoir l'élimination des déchets et renforcer le corps, mais aussi apaiser le foie et atteindre l'objectif de protection et de santé du foie.

　　6、vêtements amples

　　Porter des vêtements amples, laisser ses cheveux dénoués, le corps peut se détendre, le qi et le sang ne s'accumulent pas. Lorsque le qi et le sang du foie sont en bonne circulation, le corps est nécessairement fort.

　　Le traitement chirurgical percutané transhépatique est une forme de chimiothérapie locale régionale par injection de médicaments antitumoraux ou de substances d'embolie dans l'artère hépatique par cathétérisme transfémoral. C'est actuellement la méthode de traitement chirurgical non laparotomique la plus couramment utilisée pour le cancer du foie. Le traitement chirurgical percutané transhépatique est simple et facile à réaliser, sûr et fiable, et peut être effectué chez les personnes âgées et les personnes faibles ou souffrant de certaines maladies, donc il est très populaire. Avant de faire une intervention percutanée, il est généralement nécessaire de faire plusieurs préparations :

　　1、évaluation préopératoire

　　L'évaluation préopératoire inclut l'analyse de la localisation, du nombre et de la taille des lésions chez les patients atteints de cancer du foie, une recommandation normale est de faire une tomodensitométrie, cette examination peut fournir une analyse très complète des lésions. De plus, l'état physique du patient est l'un des principaux éléments à évaluer, y compris la fonction de coagulation, la fonction cardiaque et respiratoire, la fonction rénale, etc.

　　2、préparation préopératoire

　　Préparation préopératoire incluant le test d'allergie à l'iode. Injection par voie neurovégétative30 composé de phénylphthalamine1mL, observer15-2Dans les 0 minutes, le patient présente-t-il des réactions allergiques telles que des maux de tête, des nausées, des vomissements, des palpitations, de la varicelle, etc. Avant l'opération, il est nécessaire de préparer la peau du périnée. Avant l'opération4h Ne pas manger ni boire, essayez de vider les intestins et les urines.

　　1、les patients nauséeux et vomissants peuvent prendre du gingembre, et une alimentation non irritante et facile à digérer doit être fournie, avec des repas fréquents mais légers, essayant de prendre en compte les habitudes alimentaires existantes, la température des aliments appropriée; il ne faut pas boire trop d'eau pendant les repas. La vitesse de déjeuner doit être lente; ne pas s'allonger à plat pendant les demi-heures après le dîner, éviter de manger des aliments gras ou frits.

　　2、les patients qui vomissent sévèrement peuvent être administrés des antiémétiques, et quelques gouttes de gingembre peuvent être déposées sur la langue avant de manger, attendre quelques instants avant de manger, et un soutien nutritionnel intraveineux complet peut être administré si nécessaire.

　　3、les patients avec douleurs abdominales peuvent ajouter de l'huile de ricin et du vinaigre en quantité appropriée aux légumes qu'ils mangent, ce qui peut avoir un effet analgésique.

　　4、les patients avec une ascite sévère doivent limiter l'apport en eau, suivre une alimentation hyposaline, éviter de manger des aliments salés, et utiliser la méthode de cuisson vinaigrée et sucrée pour ajuster le goût.

　　5、les patients avec ictère peuvent consommer des chou-fleur, des丝瓜, des taros, de l'huile de ricin pour aider à la décoloration.

　　6、les patients avec une cirrhose décompensée doivent recevoir une protéine de haute qualité, la dose limitée à chaque jour75g à l'intérieur.

　　7、les patients avec un taux d'ammoniac élevé doivent limiter ou interdire l'apport en protéines, et l'énergie thermique doit principalement provenir des glucides, et les fruits frais, les légumes peuvent être sélectionnés.

　　8、les patients fiévreux doivent boire beaucoup d'eau pour favoriser l'évaporation de la chaleur.

　　9、les patients qui vomissent fréquemment doivent éviter de manger temporairement pour éviter que les aliments ne stimulent l'estomac et n'augmentent le nombre de vomissements, ce qui peut consommer de l'énergie.

　　10、le patient doit suivre une alimentation hypoprotéinée, la quantité totale de protéines quotidiennes20-40g, privilégier les protéines animales de haute valeur biologique, telles que le lait, les œufs, la viande maigre, etc.

　　Sous la surveillance de la angiographie DSA, le patient est placé en position couchée sur le dos, et le médecin ouvre la peau avec une aiguille pointue suivant les plis cutanés2mm, en utilisant la technique de poinçonnage Seldinger améliorée, après avoir pénétré par la ponction transaxillaire,5F ou4Le cathéter Fcobra est sélectionné en entrée selective dans les artères fémorales internes, externes et obturatrice latérales du côté atteint.

　　Sous la surveillance de l'imagerie numérique DSA, les détails spécifiques de la lésion du patient apparaîtront sur l'écran en trois dimensions, et les experts peuvent voir clairement les lésions autour des tissus et la distribution des vaisseaux sanguins à travers l'écran, ce qui permet de déterminer le site de traitement nécessaire de manière sécurisée et précise.

　　Après avoir trouvé le site de traitement, le médicament thérapeutique peut être directement administré par le cathéter DSA, un traitement de petite surface et précis peut garantir une concentration de médicament constante au site de traitement, ce qui permet d'atteindre l'objectif de traitement efficace à long terme.