Intervenção hepática

　　As células cancerígenas invadem principalmente o fígado através do sistema circulatório sanguíneo. O fígado é um órgão com grande volume de fluxo sanguíneo, e o corpo humano possui dois sistemas de circulação sanguínea para o fígado. O primeiro é o sistema portal, onde o sangue venoso de todos os órgãos abdominais, incluindo o estômago, o intestino delgado, o cólon, o pâncreas e o baço, são coletados no vaso portal e, em seguida, retornam ao fígado para transportar nutrientes absorvidos ao fígado para a síntese de vários compostos necessários ao corpo humano, e para desintoxicar os toxinas metabolizadas pelo corpo humano. Ao mesmo tempo, as células tumorais malignas primárias desses órgãos também podem seguir este caminho para diretamente se estabelecer no fígado, formando tumores metastáticos no fígado. O segundo sistema de circulação sanguínea do fígado é o sistema de artérias hepáticas, onde o sangue fresco e rico em oxigênio fornecido pelo coração flui através da aorta, a artéria celiaca, a artéria hepática total e a artéria hepática específica até o fígado. As células tumorais malignas primárias de órgãos extraperitoneais, como os pulmões, mamas, rins e ovários, geralmente retornam ao coração e são transferidas para o fígado através do sistema arterial.

　　Além disso, órgãos como a vesícula biliar, o estômago, a glândula suprarrenal e o ducto biliar, que estão localizados próximos e relacionados ao fígado, mas cujo câncer primário maligno cresce a um certo ponto, podem se espalhar diretamente para o fígado, o 'vizinho velho', formando o que se chama de metástase invasiva.

　　O câncer maligno cresce para um diâmetro maior que2em centímetros, pode liberar uma grande quantidade de células cancerígenas para a circulação sanguínea diariamente, essas células cancerígenas podem chegar ao fígado através de 'flutuação'. No final, todas podem chegar ao fígado. A estrutura do fígado é como um esponja de sangue espessa, com grande fluxo de sangue e fluxo lento, as células tumorais são mais propensas a entrar na substância hepática e permanecer lá. As células tumorais malignas que chegam ao fígado podem secretar certos fatores de crescimento para promover a proliferação das próprias células tumorais e estimular o crescimento de novos vasos capilares ao redor, formando gradualmente aglomerados de células tumorais independentes, que podem formar lesões de metástase visíveis a olho nu em pouco tempo.

　　Geralmente ocorre falha de múltiplos sistemas orgânicos. A taxa de incidência de complicações principais é a falha renal (abreviada como falha renal) (2314％), seguidos por falha de função respiratória (abreviado como falha respiratória) (1488％), falha de função hepática (1322％), falha circulatória (992％). A taxa de mortalidade de coagulação intravascular disseminada (DIC) é331％). A taxa de mortalidade de falha de função de múltiplos sistemas é944％). A taxa de mortalidade de falha de função orgânica em AOSC é significativamente maior que a taxa de mortalidade de falha de função de um único órgão (333％). A taxa de mortalidade de falha de função orgânica em AOSC é792％. A falha de função de múltiplos sistemas orgânicos é a principal causa de morte no AFC.

　　A maioria dos pacientes com câncer de fígado descobre a existência da própria doença no estágio avançado, geralmente porque o câncer de fígado tem início oculto e é difícil de detectar. Então, quais são os sintomas que os pacientes com câncer de fígado avançado têm?

　　1Este sintoma de câncer de fígado geralmente acompanha todo o curso do paciente com câncer de fígado, geralmente apresentando dispepsia, perda de apetite, náusea, vômito, distensão abdominal e outros sintomas, que são facilmente confundidos com enterite crônica, portanto, devemos fazer exames de câncer de fígado em tempo real para evitar a ocorrência de erro de diagnóstico.

　　2Os sintomas de câncer de fígado avançado incluem perda de peso e fraqueza, que podem ser causados por disfunção digestiva e disfunção de absorção nutricional, resultando em falta de energia, e em casos graves, pode haver catabolismo, afetando a saúde; edema nas pernas também é um sintoma tardio do câncer de fígado.

　　3A pleurite maligna é uma doença importante e maligna, e a ocorrência de pleurite maligna no estágio avançado do câncer de fígado pode levar a uma rápida deterioração e morte se não for tratada corretamente, então os pacientes devem prestar atenção em fazer exames regulares de câncer de fígado para evitar que isso aconteça.

　　4Os sintomas de metástase pleural em estágio avançado de câncer de fígado incluem sintomas de metástase pleural, que são mais comuns no lado direito, podendo haver sinais de pleural effusão. Além disso, podem haver metástases ósseas ou vertebrais, podendo haver dor local ou sintomas de compressão nervosa, e metástases intracranianas podem apresentar sinais de localização neurológica. Esses sintomas de metástase aparecerão no estágio avançado do câncer de fígado.

　　5Sintomas de dificuldade respiratória:Os sintomas de respiração difícil no estágio final do câncer de fígado geralmente são causados pela metástase pulmonar, respiração difícil grave, fácil de causar medo, e se não for tratado a tempo, pode levar a morte súbita.

　　6Sintomas de coma hepático:Entre os sintomas finais do câncer de fígado, o que as pessoas menos querem ver é o sintoma de coma hepático. Durante o tratamento do câncer de fígado, pode haver hemorragia gastrointestinal, infecção secundária, grandes diuréticos, desequilíbrio de eletrólitos, que podem causar coma hepático, portanto, deve-se prestar atenção especial ao câncer de fígado.

　　1Beber muita água

　　No início da primavera, o clima é frio e seco, fácil de ter falta de água. Beber muita água pode suprir o líquido corporal, fortalecer a circulação sanguínea, promover o metabolismo, e beber muita água também é benéfico para a digestão e absorção e a eliminação de resíduos, reduzindo o dano dos produtos metabólicos e toxinas para o fígado.

　　2Beber pouco álcool

　　No início da primavera, o frio é forte, uma pequena quantidade de bebida alcoólica é benéfica para o fluxo de meridianos, a circulação do sangue, a dissolução de tumores e o aumento do Yang do fígado. Mas não deve ser excessivo, porque a capacidade de metabolizar álcool do fígado é limitada, beber em excesso certamente danificará o fígado!

　　3Mantendo uma dieta equilibrada

　　Os nutrientes como proteínas, carboidratos, gorduras, vitaminas, minerais etc. devem manter uma proporção apropriada; ao mesmo tempo, manter os cinco sabores em equilíbrio; comer menos alimentos picantes e mais vegetais frescos e frutas; não comer em excesso ou não comer o suficiente.

　　4Mantendo a calma

　　Devido ao fato de o fígado gostar de ser relaxado e odiar ser opressivo, a raiva e a ira são propensas a causar estagnação do Qi e do sangue do fígado, resultando em doenças. Primeiro, é necessário aprender a controlar a raiva, tentar manter a calma e o otimismo, para que o fogo do fígado se apague e o Qi do fígado seja normal e fluído.

　　5Exercícios moderados

　　No verão, desenvolver atividades ao ar livre adequadas para a estação, como caminhada, piquenique, tênis, tai chi, etc., pode não só fazer o Qi e o sangue do corpo fluir, promover a eliminação de resíduos e fortalecer o corpo, mas também aliviar o fígado e alcançar o objetivo de proteger o fígado.

　　6Vestimenta ampla

　　Vestimenta ampla, cabelos soltos, o corpo pode se estender, o Qi e o sangue não ficam estagnados. Quando o Qi e o sangue do fígado são suaves, o corpo é necessariamente forte.

　　O tratamento intervencionista hepático é uma forma de quimioterapia regional localizada por injeção de fármacos anticancerígenos ou agente de栓塞ção na artéria hepática através de cateterismo femoral. É a opção de tratamento cirúrgico não-aberto mais escolhida atualmente para o câncer de fígado. O tratamento intervencionista hepático é simples e fácil de realizar, seguro e confiável, e pode ser realizado por pacientes idosos e fracos ou com certas doenças, portanto, é muito popular. Antes de fazer a intervenção, é necessário fazer algumas preparações normais:

　　1e avaliação pré-operatória

　　A avaliação pré-operatória inclui a compreensão da localização, quantidade e tamanho das lesões do paciente com hepatocarcinoma, recomenda-se realizar tomografia computadorizada, que pode fornecer uma análise de lesão muito completa. Além disso, o estado físico do paciente também é um dos principais pontos a serem avaliados, como função de coagulação, função cardíaca e pulmonar, função renal e hepática.

　　2e preparação pré-operatória

　　A preparação pré-operatória inclui o teste de hipersensibilidade ao iodo. Injeção via nervo pneumático30 preparação de fosfato de glicosídeo de iodo1mL, observar15-2Dentro de 0 minutos, verificar se o paciente tem sintomas alérgicos como tontura, náusea, vômito, taquicardia, erupção cutânea, etc. Antes da cirurgia, é necessário fazer a desepelagem da região perineal.4h evitar a ingestão de alimentos e água, tentar esvaziar o trato gastrointestinal superior e inferior.

　　1、para os que têm náusea e vômitos, podem tomar gengibre e ter uma dieta sem estímulo, fácil de digerir, com pequenas porções frequentes, tentando manter os hábitos alimentares originais, com temperatura apropriada dos alimentos; não beber muita água durante a refeição. A velocidade de ingestão deve ser lenta; não deitar-se deitado após a refeição por 30 minutos, evitar alimentos gordurosos ou fritos.

　　2、os que vomitam gravemente podem ser administrados antieméticos e, antes de comer, devem ser pingados algumas gotas de suco de gengibre na língua e esperado por um momento antes de comer, e, se necessário, fornecer suporte nutricional total venoso.

　　3、os pacientes com dor abdominal podem adicionar azeite de mostarda e vinagre em quantidade adequada aos alimentos que comem, o que tem o efeito de aliviar a dor.

　　4、os que têm ascite grave devem limitar a ingestão de água, ter uma dieta de baixa sódio, evitar alimentos enlatados, e usar o método de cozinhar com açúcar e vinagre para ajustar o sabor.

　　5、os que têm icterícia podem comer liriope, luffa, trapaça, óleo de mostarda, etc. para ajudar a reduzir a icterícia.

　　6、nos casos de descompensação hepática cirrótica, é necessário fornecer proteínas de alta qualidade, limitando a quantidade a uma quantidade diária de75g dentro.

　　7、os que têm níveis elevados de amônia devem limitar ou evitar a ingestão de proteínas, e a fonte de energia deve ser principalmente carboidratos, podendo usar frutas frescas, vegetais, etc.

　　8、os pacientes com febre devem beber muita água para facilitar a dissipação de calor.

　　9、os que vomitam frequentemente devem evitar temporariamente a ingestão de alimentos para evitar que os alimentos estimulem o estômago e aumentem o número de vômitos, consumindo energia.

　　10、o paciente deve ter uma dieta de baixa proteína, a quantidade total de proteínas diárias20-40g, optando por proteínas animais de alto valor biológico, como leite, ovos, carne magra, etc.

　　O especialista, sob a supervisão do aparelho de angiografia vascular DSA, coloca o paciente em posição deitada de costas e o médico abre a pele com uma lâmina afiada ao longo da textura da pele2mm, utilizando a técnica de punção Seldinger modificada, a5F ou4O cateter Fcobra é superselecionado na artéria profunda do fêmur, na artéria profunda lateral do fêmur e na artéria obturadora.

　　Unter der Überwachung der DSA-Digitalbilder, wird das spezifische Krankheitsbild des Patienten auf dem Bildschirm in einer dreidimensionalen Szene dargestellt. Der Experte kann die umgebende Läsion und die Verteilung der Blutgefäße um die Gewebe klar erkennen und somit sicher und präzise den zu behandelnden Bereich bestimmen.

　　Após encontrar o local de tratamento, o medicamento de tratamento pode ser diretamente introduzido através do cateter DSA, e o tratamento preciso em pequena área pode garantir a concentração do medicamento no local de tratamento por um longo tempo, alcançando o objetivo de tratamento eficaz a longo prazo.