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Intervención hepática

  El tratamiento de intervención hepática se realiza bajo la guía de equipos de imagen médica, introduciendo agujas de punción, catéteres, alambres guía, balones, estuches y tubos de drenaje, entre otros instrumentos precisos, en el cuerpo humano. Se realiza diagnóstico y tratamiento local de ciertas enfermedades hepáticas, incluyendo el cáncer de hígado primario, el cáncer de hígado metastásico, los hemangiomas hepáticos, las cistas hepáticas, la cirrosis hepática con hipertensión portal crónica, la ascitis refractaria y la hemorragia gastrointestinal debido a la hipertensión portal. El tratamiento de la obstrucción benigna y maligna de las vías biliares (síndrome de Budd-Chiari), la hemorragia hepática y otros, así como la biopsia de punción hepática.

 

Índice

1.¿Cuáles son las causas de la enfermedad de intervención hepática?
2.¿Qué complicaciones puede causar la intervención hepática?
3.¿Cuáles son los síntomas típicos de la intervención hepática?
4.¿Cómo prevenir la intervención hepática?
5.Qué análisis de laboratorio se deben realizar para la intervención hepática
6.Restricciones en la dieta de los pacientes con intervención hepática
7.Métodos convencionales de tratamiento de intervención hepática en medicina occidental

1. ¿Cuáles son las causas de la enfermedad de intervención hepática?

  Las células cancerosas invaden principalmente el hígado a través del sistema circulatorio sanguíneo. El hígado es un órgano con gran volumen de flujo sanguíneo, y en el cuerpo humano hay dos sistemas que suministran sangre al hígado. Uno es el sistema portal, en el que la sangre venosa de todos los órganos abdominales, incluyendo el estómago, el intestino delgado, el colon, el páncreas y el bazo, se acumula en la vena portal y luego se regresa al hígado, transportando nutrientes absorbidos para su síntesis en el hígado de varios materiales necesarios para el cuerpo humano, y desintoxicando los tóxicos producidos por el metabolismo humano. Al mismo tiempo, las células tumorales malignas primarias de estos órganos también pueden seguir este camino para llegar directamente al hígado, donde se quedan y forman tumores metastáticos. El segundo sistema de suministro de sangre al hígado es el sistema de arterias hepáticas, que recibe sangre rica en oxígeno desde el corazón a través de la aorta, la arteria abdominal común, la arteria hepática común y la arteria hepática propia y fluye al hígado. Las células tumorales malignas primarias de los órganos extraperitoneales, como los pulmones, las mamas, los riñones y los ovarios, generalmente se devuelven al corazón y luego se transfieren al hígado a través del sistema arterial.

  Además, órganos como la vesícula biliar, el estómago, la glándula suprarrenal y el conducto biliar, que están ubicados cerca del hígado y tienen una relación cercana, pero después de que el tumor maligno primario alcanza un cierto grado, es fácil que se difundan directamente al hígado, este 'vecino viejo', formando lo que se llama metástasis de invasión.

  El tumor maligno alcanza un diámetro mayor que2centímetros, pueden liberar una gran cantidad de células cancerosas al flujo sanguíneo diariamente, estas células cancerosas pueden llegar al hígado finalmente a través de 'seguir la corriente'. La estructura del hígado es como un cojín de esponja lleno de sangre, con un gran flujo sanguíneo y una velocidad lenta, lo que facilita que las células tumorales entren en la sustancia hepática y se queden. Entre ellas, las células tumorales malignas que alcanzan el hígado pueden secretar ciertos factores de crecimiento que promueven la proliferación de las propias células tumorales y estimular el crecimiento de nuevos capilares vasculares cercanos, por lo que gradualmente se forman grupos de células tumorales independientes, y no lleva mucho tiempo para formar un foco de metástasis de tumor visible a simple vista.

 

2. La intervención hepática es propensa a causar qué complicaciones

  最高(2314%), que a menudo conlleva a una falla de múltiples sistemas de órganos. La tasa de incidencia de complicaciones principales es la insuficiencia renal (abreviada como IR) (1488%),seguidos por insuficiencia respiratoria (abreviada como IR) (1322%),insuficiencia hepática (992%),insuficiencia cardíaca (331%)y coagulación intravascular diseminada (DIC) (944%). La tasa de mortalidad del fallo de múltiples órganos es333%). La tasa de mortalidad de fallo de órganos en el AOSC es792%. La falla de múltiples sistemas de órganos es la principal causa de muerte en el AFC.

3. ¿Cuáles son los síntomas típicos de la intervención hepática

  La mayoría de los pacientes con cáncer de hígado descubren que tienen la enfermedad en la fase avanzada, generalmente porque el cáncer de hígado tiene un inicio encubierto y es difícil de detectar. Entonces, ¿cuáles son los síntomas que tienen los pacientes con cáncer de hígado en la fase avanzada?

  1Este síntoma de cáncer de hígado a menudo acompaña todo el curso de la enfermedad del paciente de cáncer de hígado, generalmente se presentan síntomas como dispepsia, disminución del apetito, náuseas, vómitos, distensión abdominal, etc., que son fáciles de confundir con colitis crónica, por lo que debemos realizar exámenes de cáncer de hígado en tiempo real para evitar el error de diagnóstico.

  2Los síntomas de cáncer de hígado avanzado también incluyen pérdida de peso y debilidad, que pueden deberse a una función digestiva disfuncional y una absorción nutricional deficiente, lo que lleva a una falta de energía, y en casos graves, a un estado de desnutrición, lo que afecta la salud; la hinchazón de las piernas también es uno de los síntomas avanzados del cáncer de hígado.

  3El líquido cavitario maligno es una enfermedad importante y maligna, los síntomas de líquido cavitario maligno en la fase avanzada del cáncer de hígado, si no se maneja adecuadamente, puede llevar a una rápida恶化 y muerte, por lo que los pacientes deben prestar atención a realizarse exámenes regulares de cáncer de hígado para evitar que esto ocurra.

  4En los síntomas avanzados de cáncer de hígado, se pueden encontrar síntomas de metástasis en el tórax, las metástasis en el tórax son más comunes en el lado derecho, y pueden haber signos de líquido pleural. Al mismo tiempo, también pueden haber metástasis en huesos o vértebras, con síntomas de dolor local o presión nerviosa, y las metástasis intracraneales pueden tener signos de localización neurológica. Estos síntomas de metástasis se manifestarán de manera correspondiente en la fase avanzada del cáncer de hígado.

  5、Disfunción respiratoria:La dificultad para respirar en los síntomas avanzados del cáncer de hígado a menudo se debe a la metástasis pulmonar, la dificultad para respirar grave puede causar miedo, y si no se trata a tiempo, puede causar muerte súbita.

  6、Síntomas de coma hepático:En los síntomas avanzados del cáncer de hígado, lo que más no desean ver las personas es el síntoma de coma hepático. Durante el tratamiento del cáncer de hígado, puede haber hemorragia gastrointestinal, infección secundaria, un gran número de diuréticos, desequilibrio de electrolitos, lo que a menudo puede causar coma hepático, por lo que se debe prestar mucha atención al cáncer de hígado.

4. ¿Cómo prevenir la intervención hepática?

  1、Beber más agua

  El clima seco y frío en la estación de principios de primavera es fácil de sufrir deshidratación, beber más agua puede reponer el líquido corporal, mejorar la circulación sanguínea, promover la metabolismo, y beber más agua también es beneficioso para la digestión y absorción y la eliminación de desechos, reduciendo el daño de los productos metabólicos y toxinas al hígado.

  2、Beber poco alcohol

  En la estación de principios de primavera, el frío es bastante fuerte, una pequeña cantidad de alcohol es beneficiosa para la circulación de la sangre y el desestancamiento, la transformación y el desarrollo del yang del hígado. Pero no se debe beber en exceso, porque la capacidad metabólica del hígado para el alcohol es limitada, beber en exceso一定会伤肝!

  3、Equilibrio dietético

  La proteína, los carbohidratos, las grasas, las vitaminas, los minerales y otros en los alimentos deben mantener una proporción correspondiente; al mismo tiempo, mantener un equilibrio de los cinco sabores; comer menos alimentos picantes y más verduras y frutas frescas; no comer ni beber en exceso ni tener hambre o comer demasiado.

  4、Mantener una actitud tranquila

  Debido a que el hígado prefiere lo abierto y odia lo estancado, la ira y la cólera son fáciles de causar estancamiento del qi y sangre en el hígado, lo que puede llevar a enfermedades. Primero, hay que aprender a controlarse, intentar mantenerse tranquilo y optimista, apagar el fuego del hígado, hacer que el qi del hígado se desarrolle y fluya normalmente.

  5、Ejercicio en moderation

  En primavera, llevar a cabo actividades al aire libre adecuadas para la estación, como caminar, hacer senderismo, jugar al baloncesto, practicar Tai Chi, etc., puede no solo hacer que la sangre y el qi del cuerpo fluyan libremente, promover la expulsión de lo viejo y la adopción de lo nuevo, fortalecer el cuerpo y mantenerse en buena salud, sino también calmar el hígado y alcanzar el objetivo de proteger y mantener la salud del hígado.

  6、Ropa holgada

  Ropa holgada, el cabello despeinado, el cuerpo se relaja, la sangre y el qi no se estancan. Con el flujo normal de qi y sangre del hígado, el cuerpo es necesariamente fuerte.

5. Qué análisis de laboratorio se necesita hacer para la intervención hepática

  El tratamiento de intervención hepática es una forma de quimioterapia regional local mediante la inyección de medicamentos anticancerígenos o sustancias de embolización en la arteria hepática mediante la inserción de un catéter en la arteria femoral. Es el método de elección actual para el tratamiento quirúrgico no laparotómico del cáncer de hígado. El tratamiento de intervención hepática es simple y fácil de realizar, seguro y confiable, puede realizarse incluso en personas mayores y débiles o con ciertas enfermedades, por lo que es muy popular. Antes de hacer la intervención, es normal hacer lo siguiente:

  1、evaluación antes de la cirugía

  La evaluación antes de la cirugía incluye conocer la ubicación, cantidad y tamaño de las lesiones del paciente con cáncer de hígado, se recomienda hacer una TC normal, esta prueba puede proporcionar un análisis de lesiones muy completo. Además, la condición física del paciente también es uno de los principales puntos de evaluación, función de coagulación, función cardíaca y pulmonar, función renal y urinaria.

  2、preparación antes de la cirugía

  Pruebas de alergia a la yodo antes de la cirugía. Inyección por vía nerviosa30 fórmula de glicerofosfato de iodo1mL, observar15-2Dentro de los 0 minutos, ¿el paciente tiene síntomas como mareos, náuseas, vómitos, taquicardia, erupciones cutáneas y reacciones alérgicas. Antes de la cirugía, se debe realizar una preparación de la piel del periné. Antes de la cirugía4hEvitar la ingesta de alimentos y líquidos, intentando vaciar las heces y la orina.}

6. Tabúes en la dieta de los pacientes con intervención hepática

  1、Para los que tienen náuseas y vómitos, se puede tomar jengibre y seguir una dieta sin estímulo, fácil de digerir, comiendo en pequeñas porciones, intentando cuidar de sus hábitos alimenticios originales, temperatura adecuada de los alimentos; no beber agua en exceso al comer. La velocidad de alimentación debe ser lenta; no acostarse de lado durante media hora después de comer, evitar alimentos grasos o fritos.

  2、Los que tienen vómitos graves pueden recibir medicamentos antieméticos y, antes de comer, deben gotear algunas gotas de jugo de jengibre en la lengua y esperar un momento antes de comer, y proporcionar apoyo nutricional intravenoso si es necesario.

  3、Los pacientes con dolor abdominal pueden agregar aceite de mostaza y vinagre en cantidades adecuadas a los alimentos que comen, lo que tiene un efecto analgésico.

  4、Los que tienen ascitis grave deben limitar la ingesta de agua, seguir una dieta baja en sodio, evitar alimentos salados, y usar métodos de cocción de vinagre y azúcar para ajustar el sabor.

  5、Los que tienen ictericia pueden comer lirio de mar, calabaza, zanahoria, aceite de mostaza, etc. para ayudar a descomponer la ictericia.

  6、En caso de descompensación de la cirrosis hepática, se debe proporcionar proteínas de alta calidad, limitadas a una cantidad de 0 por día.75g以内。

  7、Los que tienen un nivel alto de amoníaco deben limitar o evitar la ingesta de proteínas, la fuente de energía debe estar principalmente en carbohidratos, y se pueden elegir frutas frescas y verduras.

  8、Los pacientes con fiebre deben beber más agua para ayudar a disipar el calor.

  9、Los que tienen vómitos frecuentes deben evitar暂时alimentos para evitar que los alimentos estimulen el estómago y aumenten el número de vómitos, consumiendo energía.

  10、El paciente debe seguir una dieta baja en proteínas, la cantidad total de proteínas diarias20-40g, preferentemente选用de alto valor biológico de proteínas animales, como leche, huevos, carne magra, etc.

7. Método convencional de tratamiento intervencional del hígado en la medicina occidental

  Bajo la supervisión del angiógrafo vascular DSA, el paciente se coloca en posición supina, el médico usa una hoja de cuchillo afilada para levantar la piel de acuerdo con el patrón de la piel2mm, utilizando la técnica de punción Seldinger mejorada, se pasa el5O4El catéter Fcobra se selecciona selectivamente en la arteria profunda femoral, la arteria profunda lateral femoral y la arteria obturadora.

  Bajo la supervisión de imágenes digitales DSA, la condición específica de la lesión del paciente se mostrará en la pantalla como una imagen tridimensional, los expertos pueden ver claramente la condición de lesión alrededor de los tejidos y la distribución de los vasos sanguíneos a través de la pantalla, y determinar el lugar de tratamiento necesario de manera segura y precisa.

  Después de encontrar el lugar de tratamiento, se puede administrar directamente el medicamento de tratamiento a través del catéter DSA, el tratamiento preciso en una pequeña área puede garantizar una concentración de medicamentos en el lugar de tratamiento durante mucho tiempo, alcanzando el objetivo de tratamiento eficaz a largo plazo.

 

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