脾功能亢进

　　1由门静脉高压症引起的淤血性脾肿大，门静脉高压症也是一种临床综合征，多继发于各种原因造成的肝硬化，病毒性肝炎、酒精性肝损伤、肝吸虫或血吸虫病、自身免疫性肝炎、布加综合征、门静脉血栓或海绵状血管变性等均是较为常见的病因。

　　2慢性溶血性疾病，如遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血及海洋性贫血等；

　　3伴随脾肿大的各种感染，急性感染常见于病毒性肝炎或传染性单核细胞增多症，慢性感染多见于结核、布氏杆菌病、疟疾、血吸虫病、肝吸虫病等；

　　4各种免疫系统疾病、炎症性肉芽肿，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、Felty综合征及结节病等；

　　5恶性肿瘤，如淋巴瘤、白血病及转移性脾肿瘤等；

　　6遗传性类脂质沉积症，如戈谢病及尼曼-Пиквикская болезнь;

　　7骨髓增生症，如真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病及骨髓纤维化等。

　　1.脾栓塞：脾静脉内血栓形成或脾静脉受外源性压迫而致管腔的部分或完全阻塞。脾静脉栓塞与慢性胰腺炎的关系密切，约有45％～65％的胰腺炎可引起发病。约21％～35％则常见于肿瘤的压迫。非肝硬化性门静脉高压是本病最主要的病理生理改变。非肝硬化性门脉高压的3大特征是：好的肝脏、坏的脾静脉和破裂的胃底曲张静脉。本病好发于中年人（尤其45～50岁）、男性居多。

　　2.脾周围炎，还有左上腹或左下胸剧痛，且随呼吸加重，局部压痛摩擦感，可闻及摩擦音。

　　3.合并各种感染，主要原因是白细胞降低所致。

　　4.脾脏显著肿大引起明显的压迫症状；

　　5.贫血：指人体外周血红细胞容量臧少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。中国血液病学家认为在中国海平面地区，成年男性Hb

　　6.出血症：本病分为早发型、经典型和迟发型三型，迟发型也叫晚发型。；

　　7.反复感

　　脾功能亢进的主要危害在两方面。首先脾大造成的占位效应，会造成一定程度上的不适，主要以腹胀和进食后饱胀感为主。但是患者对此往往能够耐受，临床上可以见到“巨脾”患者，甚至整个左侧腹部都被脾脏所占据。

　　生理上的影响主要和脾脏的功能相关，血液在经过脾脏时，血细胞过度遭到毁损，造成红细胞、白细胞和血小板计数减少，伴随一系列的症状。简言之，粒细胞减少，容易造成感染，红细胞减少，即贫血，会有面色苍白、虚弱乏力等表现，血小板减少容易造成出血。

　　在脾功能亢进时，如果伴随骨髓抑制，造血功能可能得以加强，免疫和分泌功能也会受到影响。但相对血细胞计数减少，往往容易被忽略。

　　鉴于原发病的多样和复杂性，针对其进行预防几乎无从谈起。考虑到中国属病毒性肝炎高发地区，预防肝炎的传播和积极的抗病毒治疗还是有意义的。

　　1.积极预防各种不同病因引起的肝硬化（尤以血吸虫病性肝硬化），慢性感染如疟疾，结核病，恶性肿瘤如淋巴瘤，慢性淋巴细胞白血病，骨髓纤维化以及慢性溶血性贫血和少见的网状内皮细胞病。

　　2.针对肝硬化的发病原因及进展规律，早发现、早治疗，并积极防止其进一步加重。

　　3.规律生活，戒烟酒，忌服对肝脏有损害的药物。规则地服用抗乙肝病毒的药物，以抑制乙肝病毒的活动，中药护肝有一定疗效，但必须向正规医院的医生咨询，选择对症、且对肝脏无不良反应的中药。

　　4.Регулярные проверки非常重要. У пациентов с гепатитом B и носителями вируса гепатита B рекомендуется раз в полгода проходить тестирование на вирус гепатита B, функцию печени, определение уровня AFP (протеин альфа-фето-протеин, один из маркеров рака), количественное определение и УЗИ, при необходимости проводить МРТ или КТ и гастроскопию, чтобы оценить активность вируса гепатита B и компенсаторные возможности функции печени.

　　1.Увеличение селезенки: почти во всех случаях увеличивается селезенка, у тех, у кого селезенка не感触на под ребрами, следует провести дальнейшие исследования с помощью других методов для подтверждения увеличения селезенки99Тельций198Осьмий или113.Сканирование области селезенки после инъекции коллоидного йода может помочь оценить размер и форму селезенки, компьютерная томография также может определить размер селезенки и наличие внутри селезенки изменений, но увеличение селезенки и степень гиперфункции селезенки не всегда пропорциональны

　　2.Уменьшение числа клеток крови, эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов может уменьшаться в отдельности или одновременно, в ранних случаях обычно уменьшается только количество лейкоцитов или тромбоцитов, в поздних случаях может наблюдаться уменьшение всех клеток крови

　　3.Костный мозг呈 картину роста кроветворных клеток, в некоторых случаях может наблюдаться также зрелый дефект, который может быть вызван чрезмерным разрушением клеток крови в периферической крови и чрезмерным выделением зрелых клеток, что может вызвать аналогичное состояние дефекта зрелости

　　4.Изменения в селезенке после удаления селезенки могут привести к нормализации или приближению к норме числа клеток крови, за исключением случаев, когда функция кроветворения костного мозга уже повреждена

　　5.Радиоизотопное сканирование51После введения радиоактивного маркера Cr в血小板 или эритроциты, сканирование поверхности тела показывает, что селезенка51Уровень Cr больше, чем в печени2～3Внимание: избыточное разрушение тромбоцитов или эритроцитов в селезенке

　　1Курица с жемчугом

　　Эксперты отмечают, что курица может усиливать функции кроветворения организма, жемчужина важна для укрепления селезенки, что有利于 усвоение питательных веществ курицы, лучше всего выбирать суп из старого куриного бульона, варить жемчуг.

　　2Рыба с тофу

　　Рыба содержит большое количество метионина, но мало фенилаланина, а тофу正好相反, оба продукта можно употреблять вместе, чтобы補长补短，тофу содержит много кальция, он может использовать витамин D в рыбе, чтобы повысить всасываемость кальция в организме, подходит для пожилых людей и беременных женщин.

　　3Ягненок с имбирем

　　Ягненок может补血温阳，имбирь может止痛祛风湿，в сочетании друг с другом, имбирь устраняет специфический запах ягненка, помогает ягненку проявить эффекты согревания и устранения холода; ягненок с ямс补血、强身、通便；加香菜开胃、壮阳。

　　4Говядина с картофелем

　　Эксперты считают, что говядина обладает высокой питательной ценностью, может укрепить селезенку и желудок, зимой есть говядину, можно также暖胃，но говяжьи волокна粗, могут раздражать слизистую желудка, добавить картофель для защиты желудка, и картофель также богат питательными веществами; говядина с тaro补中益气，可以缓解便秘。

　　5Свинина с луком

　　Эксперты介绍，лук может ускорить метаболизм жира, уменьшить вязкость крови, уменьшить побочные эффекты жира в мясе свиньи, свинина относится к «всегда уместной» мясной пище, при сочетании с огурцом и лилией, обладает эффектом смягчения кишечника; при добавлении морской капусты, устраняет зуд и влажность; при добавлении кабачка, снижает уровень сахара в крови; при добавлении горошка, мочегонный и отечный эффект.

　　6Утка с ямс

　　Эксперты утверждают, что утка может補充人体水分、補陰、消熱、止嗝，яйца солодки обладают еще более выраженными свойствами для補陰，и при употреблении с утятиной肉ом, они могут устранить жирность и bổсить легкие.

　　1. Лекарственное лечение

　　Для вторичного гиперселезенки необходимо активно лечить основное заболевание. Например, при контроле инфекции, ремиссии лейкемии, снижении портальной гипертензии и т.д., гиперселезенка может быть в какой-то степени смягчена. Но при нерегулируемом увеличении селезенки после нехирургического лечения, так как нет специфических препаратов, которые могут подавить, при тяжелой анемии, тромбоцитопении, приводящей к серьезным кровотечениям и т.д., хирургическое или интервенционное лечение является предпочтительным способом. В общем, это включает в себя удаление селезенки, частичное удаление селезенки, интервенционное лечение (в настоящее время это преимущественно эмболизация селезеночной артерии), из которых удаление селезенки является наиболее прямым и эффективным.

　　2. Хирургическое лечение

　　Кроме первичного гиперселезенки и заболеваний селезенки herself, таких как опухоли селезенки, удаление селезенки при гиперселезенке требует строгих показаний. Включает в себя следующие заболевания:

　　（1）Гипертензия портальной вены, вызывающая гиперселезенку;

　　（2）Гиперспленомегалия, вызываемая инфекционными заболеваниями, такими как абсцесс селезенки, туберкулез;

　　（3）Гемолитическая анемия, вызванная наследственной сфероцитозом, аутоиммунной гемолитической анемией и т.д.;

　　（4）Невозможность лечения первичного тромбоцитопенического пурпуры内科治疗;

　　（5）Хроническая аспленическая анемия;

　　（6）Мегаселезенка, вызываемая хронической миелобластной лейкемией;

　　（7）Гастроцитоз;

　　（8）Некоторые гематологические заболевания Ходжкина.

　　Особо нужно отметить, что удаление селезенки или эмболизация селезеночной артерии может только устранить влияние селезенки на систему крови, но не может根治 основное заболевание. В частности, гиперселезенка при некоторых заболеваниях системы крови, таких как гиперселезенка при эритремии, может смягчать симптомы самого заболевания, у пациентов с хронической миелофиброзной болезнью функция кроветворения может быть передана в селезенку при прогрессировании склероза костного мозга, или гастроцитоз после удаления селезенки может усугубить патологию печени, и удаление селезенки может быть более вредным, чем полезным.

　　Выбор лечения для гиперселезенки, вызываемой другими причинами, требует тщательного рассмотрения профессионального мнения гематологов, ревматологов и инфекционистов, полной оценки влияния на удаление селезенки, и только после этого принимать решение о проведении хирургического вмешательства.

　　3. Внутренняя терапия

　　Для пациентов, подходящих для удаления селезенки, необходимо оценить, возможно ли это в условиях собственного состояния, есть ли противопоказания к операции, также необходимо провести оценку в специализированном отделении официальной больницы. Если операция не терпима, вмешательство с минимальным травматизмом, безусловно, является подходящим выбором.