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Hiperfunção do fígado

  A hiperfunção do fígado, abreviada como hiperfunção, é uma síndrome clínica caracterizada por um aumento do fígado e consumo excessivo de células sanguíneas devido a várias causas. A hiperfunção do fígado é uma síndrome, não um nome de diagnóstico de doença independente.

  O fígado sobre o qual estamos falando não é o mesmo que o 'fígado' mencionado frequentemente na medicina tradicional chinesa. Embora o 'fígado' na teoria médica tradicional chinesa pertença aos cinco órgãos, ele não é um órgão real--Não pode ser encontrado no corpo, teoricamente tem a função de 'principal transformação, principal elevação, principal controle do sangue', o que se chama comumente de 'fraqueza do estômago e do fígado', 'desregulação do estômago e do fígado' é referente a este aspecto.

  O fígado é diferente dos órgãos cavos como o estômago, intestinos e bexiga, sendo um órgão sólido--A estrutura inteira, semelhante a uma grande ervilha, é ligeiramente menor que o punho do paciente em condições normais, ocupando aproximadamente metade do espaço superior do abdômen, esquerda e direita, simétricos ao fígado, protegidos pelos ossos costais. O fígado é um órgão linfático importante, mas não está na rede de canais linfáticos, mas na circulação sanguínea. Tem funções de hematopoesia, filtração sanguínea, remoção de células sanguíneas envelhecidas e participação nas respostas imunológicas. Quando ocorre hiperfunção do fígado, os principais sintomas clínicos estão relacionados à sua função de remoção de células sanguíneas.

Sumário

1.Quais são as causas de desenvolvimento da hiperfunção do fígado
2.A hiperfunção do fígado pode levar a quaisquer complicações
3.Quais são os sintomas típicos de hiperfunção do fígado
4.Como prevenir a hiperfunção do fígado
5.Quais exames de laboratório precisam ser feitos para a hiperfunção do fígado
6.Dieta aconselhada e proibida para pacientes com hiperfunção do fígado
7.Métodos convencionais de tratamento da hiperfunção do fígado em medicina ocidental

1. Quais são as causas de desenvolvimento da hiperfunção do fígado

  1、门静脉高压症导致的淤血性脾肿大,门静脉高压症也是一种临床综合征,多继发于各种原因造成的肝硬化,病毒性肝炎、酒精性肝损伤、肝吸虫或血吸虫病、病自身免疫性肝炎、布加综合征、门静脉血栓或海绵状血管变性等均是较为常见的病因。

  2、慢性溶血性疾病如遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血及海洋性贫血等;

  3、各种感染伴随的脾肿大,急性感染常见于病毒性肝炎或传染性单核细胞增多症,慢性感染多见于结核、布氏杆菌病、疟疾、血吸虫病、肝吸虫病等;

  4、各种免疫系统疾病、炎症性肉芽肿,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、Felty综合征及结节病等;

  5、恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病及转移性脾肿瘤等;

  6、遗传性类脂质沉积症,如戈谢病及尼曼-Piquia

  7、骨髓增生症如真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病及骨髓纤维化等。

2. O hiperfunção do fígado pode levar a quaisquer complicações

  1.Síndrome de trombose esplênica: trombose da veia esplênica ou compressão externa da veia esplênica que resulta em obstrução parcial ou completa do canal. A trombose da veia esplênica está密切 related à pancreatite crônica, cerca de45% a65% da pancreatite pode causar a doença. Aproximadamente21% a35%, é comum na compressão de tumores.3As principais características são: um fígado bom, uma veia esplênica ruim e veias varicosas esplênicas rompidas. A doença ocorre principalmente em adultos de meia-idade (especialmente45~50 anos), predominantemente masculino.

  2.Perite esplênica, além de dor aguda no quadrante superior esquerdo ou inferior esquerdo do abdômen ou dor aguda no tórax inferior esquerdo, e piora com a respiração, dor local e sensação de fricção, pode ouvir ruídos de fricção.

  3.Com a combinação de várias infecções, o principal motivo é a redução dos leucócitos.

  4.O aumento significativo do baço causa sintomas de compressão significativos;

  5.Anemia: Refere-se à diminuição da capacidade de glóbulos vermelhos no sangue periférico, abaixo do limite inferior normal, um sintoma clínico comum. Devido à complexidade da medição da capacidade de glóbulos vermelhos, frequentemente substituída clinicamente pela concentração de hemoglobina (Hb). Os hematologistas chineses acreditam que na área do nível do mar da China, a concentração de hemoglobina (Hb) dos homens adultos

  6.Sintomas de hemorragia: A doença é dividida em três tipos: tipo precoce, tipo clássico e tipo tardio; o tipo tardio também é chamado de tipo tardio.

  7.Repetição

3. Quais são os sintomas típicos da hiperfunção esplênica?

  As principais的危害 da hiperfunção esplênica estão em dois aspectos. Primeiro, o efeito de占据了空间 por aumento do baço, pode causar um grau de desconforto, principalmente com sensação de inchaço e plenitude após a refeição. Mas os pacientes geralmente podem suportar isso, e podem ser vistos clinicamente pacientes com 'baço grande', até que o lado esquerdo do abdômen seja ocupado completamente pelo baço.

  Os efeitos fisiológicos estão principalmente relacionados com a função do baço. Quando o sangue passa pelo baço, as células sanguíneas são excessivamente destruídas, resultando em uma redução na contagem de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas, acompanhada de uma série de sintomas. Em resumo, a redução dos granulócitos facilita as infecções, a redução dos glóbulos vermelhos, ou anemia, pode apresentar sintomas como palidez e fraqueza, e a redução das plaquetas facilita a hemorragia.

  Na hiperfunção esplênica, se houver supressão do medula óssea, a função hematopoiética pode ser fortalecida e a função imunológica e secretora também serão afetadas. Mas, em comparação com a contagem de células sanguíneas, é frequentemente ignorada.

4. Como prevenir a hiperfunção esplênica?

  Dado a diversidade e complexidade da doença primária, a prevenção é praticamente impossível. Considerando que a China é uma área de alta incidência de hepatite viral, a prevenção da transmissão da hepatite e o tratamento antiviral ativo ainda têm significado.

  1.Prevenir ativamente a cirrose hepática causada por diferentes etiologias (especialmente a cirrose hepática esquistossomática), infecções crônicas como a malária, tuberculose, tumores malignos como o linfoma, leucemia linfocítica crônica, fibrose mieloide e anemia hemolítica crônica e doenças reticuloendoteliais raras.

  2.Antecipar a detecção e o tratamento da hepatite cirrose e a prevenção ativa de suagravidade adicional.

  3.Viver uma vida regular, evitar o tabagismo e o consumo de álcool, evitar a ingestão de medicamentos que danificam o fígado. Tomar medicamentos antivirais para o vírus da hepatite B regularmente para inibir a atividade do vírus da hepatite B, a proteção do fígado com medicamentos fitoterápicos pode ter um efeito terapêutico, mas é necessário consultar um médico de um hospital oficial, escolher medicamentos que sejam eficazes e não causem reações adversas ao fígado.

  4.定期检查非常重要。乙肝患者和乙肝病毒携带者最好每半年作一次乙肝病毒检测、肝功能、AFP(甲胎蛋白,一种肿瘤标志物)定量及B超检查,必要时还要作MRI或CT和胃镜检查,评估乙肝毒的活动状态和肝功能代偿情况。

5. .脾功能亢进需要做哪些化验检查

  1.脾脏肿大几乎大部分病例的脾脏均肿大对于肋下未触到脾脏者应进一步通过其它检查证实是否肿大应用99m锝198金或113m铟胶体注射后脾区扫描有助于对脾脏大小及形态的估计电子计算机断层扫描也能测定脾大小及脾内病变但脾肿大与脾功能亢进的程度并不一定成比例

  2.血细胞减少红细胞白细胞或血小板可以单独或同时减少一般早期病例只有白细胞或血小板减少晚期病例发生全血细胞减少

  3.骨髓呈造血细胞增生象部分病例还可同时出现成熟障碍也可能因外周血细胞大量被破坏成熟细胞释放过多造成类似成熟障碍象

  4.脾切除的变化脾切除后可以使血细胞数接近或恢复正常除非骨髓造血功能已受损害

  5.放射性核素扫描51Cr标记血小板或红细胞注入体内后体表扫描发现脾区的51Cr量大于肝脏2~3倍提示血小板或红细胞在脾内破坏过多

6. 饮食宜忌对脾功能亢进病人的饮食

  1、鸡肉配栗子

  Os especialistas dizem que o frango pode fortalecer a função de formação de sangue do corpo humano, o amendoim tem efeito de fortalecer o sistema digestivo, é benéfico para absorver os nutrientes do frango, é melhor escolher sopa de galinha velha para cozinhar amendoim.

  2、鱼肉配豆腐

  O peixe é rico em metionina, mas tem pouco fenilalanina, enquanto o tofu é o contrário, ambos juntos podem se complementar, o tofu contém cálcio em maior quantidade, aproveitando a vitamina D no corpo do peixe, pode aumentar a taxa de absorção de cálcio no corpo humano, é adequado para idosos e grávidas.

  3、羊肉配生姜

  O carne de ovelha pode补血温阳,生姜可以止痛祛风湿,相互搭配,生姜去除羊肉的腥膻味,帮助羊肉发挥温阳祛寒的功效;羊肉加山药补血、强身、通便;加香菜开胃、壮阳。

  4、牛肉配土豆

  Os especialistas afirmam que a carne bovina é rica em nutrientes, pode fortalecer o sistema digestivo, comer carne bovina no inverno pode ainda aquecer o estômago, mas a fibra da carne bovina é grossa, pode irritar a mucosa gástrica, adicionar batatas para proteger o estômago, e as batatas também são nutritivas; a carne bovina combinada com taro, reforça o yin e a energia, pode aliviar a constipação.

  5、猪肉配洋葱

  Os especialistas dizem que a cebola pode promover a metabolização de gorduras, reduzir a viscosidade do sangue, diminuir os efeitos colaterais de comer carne de porco com alto teor de gordura, a carne de porco pertence às carnes 'versáteis', combinada com truta, lótus-sácio, tem efeito de lubrificar o intestino; adicionada de wakame, elimina a umidade e coceira; adicionada de abóbora, reduz a glicose no sangue; adicionada de feijão branco, diurético e desinflamatório.

  6、鸭肉配山药

  Os especialistas afirmam que o pato pode补充人体水分补充阴气消热止咳,山药的补阴之力更强,与鸭肉同食,可消除油腻,补肺。

7. Métodos convencionais de tratamento西医 para a hiperplasia da função do baço

  1.Tratamento medicamentoso

  Para a hiperplasia da função do baço secundária, é necessário tratar ativamente a doença primária. Por exemplo, se a infecção for controlada, a leucemia for aliviada, e a hipertensão portal diminuída, a hiperplasia do baço pode ser aliviada em algum grau. No entanto, se a esplenomegalia não puder ser controlada após o tratamento não cirúrgico, uma vez que não há medicamentos específicos para inibir, se ocorrer anemia grave, trombocitopenia grave resultando em sangramento severo, o tratamento cirúrgico ou intervencionista é a escolha preferida. Geralmente inclui cirurgia de remoção do baço, cirurgia de remoção parcial do baço, tratamento intervencionista (atualmente, a栓塞 da artéria renal é a principal), entre os quais a cirurgia de remoção do baço é o mais direto e eficaz.

  2.Tratamento cirúrgico

  Além da hiperplasia primária da função do baço e das doenças do baço em si, como o tumor do baço, que são adequados para a cirurgia de remoção do baço, a cirurgia de remoção do baço devido à hiperplasia da função do baço precisa atender a critérios de indicação rigorosos. Inclui principalmente as seguintes doenças:

  (1)Hiperplasia esplenomegalia congestiva causada por hipertensão portal;

  (2)Hiperplasia do baço causada por doenças infecciosas, como abscesso do baço, tuberculose;

  (3)Anemia esferocítica hereditária, anemia hemolítica autoimune e outras;

  (4)Púrpura trombocitopenica idiopática que não responde ao tratamento interno;

  (5)Anemia falciforme crônica;

  (6)Gigantismo do baço causado por leucemia mieloide crônica;

  (7)Doença de Gaucher;

  (8)Algumas linfomas de Hodgkin.

  É necessário destacar especialmente que a cirurgia de remoção do baço ou a栓塞 da artéria renal apenas pode aliviar o impacto do baço no sistema sanguíneo, não pode curar a doença primária. Especialmente algumas doenças do sistema sanguíneo, como a hiperplasia da função do baço da leucemia mieloide aguda, pode aliviar os sintomas da doença em si, os pacientes com fibrose mieloide crônica podem transferir a função de formação de sangue para o baço quando o osso medular endurece, ou a doença de Gaucher pode agravar a lesão hepática após a remoção do baço, e a remoção do baço pode ser mais prejudicial do que benéfica.

  Para a hiperplasia da função do baço causada por outras causas, a escolha do tratamento deve considerar plenamente as opiniões especializadas de hematologia, reumatologia e infecção, avaliar plenamente o impacto da remoção do baço, e decidir se a cirurgia deve ser feita.

  3.Tratamento intervencionista

  Para pacientes que sejam adequados para a remoção do baço, é necessário avaliar se as condições pessoais são viáveis e se há contraindicações cirúrgicas, também é necessário avaliar em um hospital especializado. Se não puder suportar a cirurgia, a intervenção terapêutica de trauma menor é uma escolha apropriada.

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