La hiperfunción de la glándula spleén

　　1la esplenomegalia congestiva debido a la hipertensión portal, la hipertensión portal también es una síndrome clínico, que suele ser secundaria a la cirrosis hepática causada por varias razones, como la hepatitis viral, el daño hepático alcohólico, la esquistosomiasis hepática o la esquistosomiasis, la hepatitis autoinmune, el síndrome de Budd-Chiari, la trombosis portal o la degeneración vascular cavernosa, etc.

　　2las enfermedades hemolíticas crónicas como la esplenomegalia esferocítica hereditaria, la anemia hemolítica autoinmune y la anemia marinara, etc.

　　3la esplenomegalia asociada con infecciones, la infección aguda es común en la hepatitis viral o la esplenomegalia infecciosa mononuclear, la infección crónica es común en la tuberculosis, la enfermedad de Brucella, la malaria, la esquistosomiasis, la esquistosomiasis hepática, etc.

　　4las enfermedades del sistema inmunológico, las granulomas inflamatorios, como el lupus eritematoso sistémico, la artritis reumatoide, el síndrome de Felty y la tuberculosis, etc.

　　5las neoplasias malignas como el linfoma, la leucemia y el tumor de esplenoma metastásico, etc.

　　6la esplenomegalia lipídica hereditaria, como la enfermedad de Gaucher y Niemann-la enfermedad de Pick;

　　7como la esplenomegalia mieloproliferativa, la esplenomegalia verdadera de eritrocitos, la leucemia mieloide crónica y la esplenomegalia fibrosa, etc.

　　1.Síndrome de embolia esplénica: La formación de trombos en la vena esplénica o la compresión externa de la vena esplénica que resulta en el bloqueo parcial o completo del lumen. La relación entre la embolia esplénica y la pancreatitis crónica es cercana, aproximadamente45％～65％de las pancreatitis pueden causar la enfermedad. Aproximadamente21％～35％se encuentra comúnmente en la compresión de tumores.3La característica principal es: un hígado bueno, una vena esplénica mala y venas曲张 del fondo gástrico rotas. Esta enfermedad es más común en personas de mediana edad (especialmente45～50 años), con mayor frecuencia en hombres.

　　2.Peritonitis del bazo, además de dolor agudo en el cuadrante superior izquierdo o inferior izquierdo del abdomen, y se agrava con la respiración, sensación de dolor local y fricción, se puede escuchar el sonido de fricción.

　　3.Con la combinación de varias infecciones, la principal razón es la disminución de los leucocitos.

　　4.El agrandamiento del bazo es significativo, causando síntomas de presión significativos;

　　5.Anemia: Se refiere a una clínica común en la que la capacidad de los glóbulos rojos del sangue periférico del cuerpo disminuye, lo que está por debajo del límite inferior normal. Debido a que la medición de la capacidad de los glóbulos rojos es compleja, en la clínica se suele usar la concentración de hemoglobina (Hb) como sustituto. Los hematólogos chinos creen que en la región del nivel del mar de China, la concentración de hemoglobina de los hombres adultos

　　6.Síntomas de hemorragia: Esta enfermedad se divide en tres tipos: tipo temprano, tipo clásico y tipo tardío, también conocido como tipo tardío.；

　　7.Repetición

　　Las principales consecuencias de la hiperfunción del bazo se encuentran en dos aspectos. Primero, el efecto de ocupación causado por el agrandamiento del bazo, que puede causar cierta incomodidad, principalmente síntomas de hinchazón abdominal y sensación de plenitud después de comer. Pero los pacientes suelen tolerarlo, y en la clínica se pueden ver pacientes con 'bazo gigante', incluso toda la parte izquierda del abdomen puede ser ocupada por el bazo.

　　El impacto fisiológico está principalmente relacionado con la función del bazo. Cuando la sangre pasa por el bazo, las células sanguíneas se dañan en exceso, lo que resulta en una disminución del recuento de glóbulos rojos, leucocitos y plaquetas, acompañados de una serie de síntomas. En resumen, la disminución de los neutrófilos puede causar infecciones, la disminución de los glóbulos rojos es anemia, lo que resulta en palidez facial y debilidad, y la disminución de las plaquetas puede causar hemorragia.

　　En el caso de la hiperfunción del bazo, si se acompaña de supresión de la médula ósea, la función hematopoyética puede mejorar, y también se verán afectadas las funciones inmunológicas y secretoras. Pero en comparación con la disminución de los recuentos de células sanguíneas, a menudo se pasa por alto.

　　Dado la diversidad y complejidad de la enfermedad primaria, es prácticamente imposible prevenirla. Considerando que China es una región de alta incidencia de hepatitis viral, prevenir la propagación de la hepatitis y un tratamiento antiviral activo aún tiene sentido.

　　1.Prevenir activamente la cirrosis hepática causada por diferentes causas (especialmente la cirrosis hepática por schistosomiasis), infecciones crónicas como la malaria, tuberculosis, tumores malignos como el linfoma, leucemia linfocítica crónica, fibrosis medular y anemia hemolítica crónica y enfermedades del sistema retículo-endorfínico raras.

　　2.Ante las causas y las leyes de desarrollo de la cirrosis hepática, descubrir y tratarla temprano, y actuar activamente para evitar que se agrave.

　　3.Vida regular, abandono del tabaco y el alcohol, evitar medicamentos que dañen el hígado. Tomar medicamentos antivirales contra el virus de la hepatitis B de manera regular para inhibir la actividad del virus de la hepatitis B, las hierbas chinas para proteger el hígado tienen cierta eficacia, pero debe consultar a un médico de un hospital oficial, elegir hierbas que sean efectivas y no tengan efectos adversos para el hígado.

　　4.Es muy importante realizar un seguimiento regular. Los pacientes con hepatitis B y portadores del virus de la hepatitis B deben realizarse una prueba de detección del virus de la hepatitis B cada medio año, una prueba de función hepática, una cuantificación de AFP (proteína fetal ácida, un marcador tumoral) y una exploración de ultrasonidos, y si es necesario, también se deben realizar MRI o CT y endoscopia gástrica para evaluar el estado activo del virus de la hepatitis B y la capacidad compensatoria de la función hepática.

　　1.El aumento del tamaño de la glándula suprarrenal es casi en la mayoría de los casos, la glándula suprarrenal de la mayoría de los casos está aumentada de tamaño, para aquellos que no pueden tocar la glándula suprarrenal debajo del costado, se debe confirmar mediante otras pruebas para verificar si está aumentada de tamaño99Tc198Oro o113.El escaneo de la región de la glándula suprarrenal después de la inyección de coloide de indio-111 puede ayudar a estimar el tamaño y la forma de la glándula suprarrenal, la tomografía computarizada también puede medir el tamaño de la glándula suprarrenal y las lesiones intra-renal, pero el aumento del tamaño de la glándula suprarrenal no está necesariamente en proporción con la gravedad de la hiperfunción de la glándula suprarrenal

　　2.La disminución de las células sanguíneas, los glóbulos rojos, los leucocitos o las plaquetas pueden disminuir de manera individual o simultánea, en general, en los casos tempranos solo disminuyen los leucocitos o las plaquetas, mientras que en los casos avanzados ocurre una disminución general de las células sanguíneas

　　3.La médula ósea muestra una imagen de proliferación de células hematopoyéticas, en algunos casos, también pueden aparecer trastornos de maduración, que pueden deberse a la destrucción masiva de las células sanguíneas periféricas y la liberación excesiva de células maduras, causando un trastorno de maduración similar

　　4.Los cambios en la glándula suprarrenal después de la resección de la glándula suprarrenal pueden hacer que la cantidad de células sanguíneas se acerque o se recupere a la normalidad, a menos que la función de hematopoyesis del hueso medular ya haya sido dañada

　　5.Escaneo de isótopos radiactivos51Después de inyectar la plaqueta o el glóbulo rojo marcado con Cr en el cuerpo, el escaneo de superficie detecta la región de la glándula suprarrenal51La cantidad de Cr es mayor que el hígado2～3Avisa que las plaquetas o los glóbulos rojos se destruyen en exceso en la glándula suprarrenal

　　1、pollo con castaña

　　Los expertos indican que el pollo puede fortalecer la función de hematopoyesis del cuerpo humano, el hongos de castaña se centra en fortalecer el estómago, lo que es beneficioso para la absorción de los componentes nutricionales del pollo, es mejor elegir el caldo de gallina vieja para cocinar las castañas.

　　2、carne de pescado con tofu

　　La carne de pescado es rica en metionina, pero pobre en fenilalanina, mientras que el tofu es lo contrario, juntos pueden complementarse mutuamente, el tofu contiene más calcio, y aprovecha la vitamina D en el cuerpo del pescado para aumentar la absorción de calcio del cuerpo humano, es adecuado para ancianos y mujeres embarazadas.

　　3、carne de cordero con jengibre

　　La carne de cordero puede nutrir la sangre y calentar el yang, el jengibre puede aliviar el dolor y la artritis reumatoide, cuando se combinan, el jengibre elimina el sabor a carne de cordero, ayudando a la carne de cordero a ejercer el efecto de calentar el yang y deshacerse del frío; la carne de cordero con el yam puede nutrir la sangre, fortalecer el cuerpo y facilitar la defecación; con el cilantro, abre el apetito y fortalece el yang.

　　4、carne de res con patatas

　　Los expertos afirman que la carne de res tiene un alto valor nutricional, puede fortalecer el estómago y los riñones, comer carne de res en invierno puede calentar el estómago, pero las fibras de la carne de res son gruesas, pueden irritar la mucosa gástrica, poner algunas patatas para proteger el estómago, y las patatas también son muy nutritivas; la carne de res con la coliflor puede fortalecer el medio y mejorar la salud, aliviar el estreñimiento.

　　5、carne de cerdo con cebolla

　　Los expertos introducen que la cebolla puede promover la metabolización de las grasas, reducir la viscosidad de la sangre, reducir los efectos secundarios de la alta grasa del cerdo, el cerdo pertenece a los platos de carne que van bien con todo, combinado con el melón, tiene el efecto de suavizar el intestino; con el alga wakame, elimina la humedad y alivia el picor; con el calabacín, reduce la glucosa en sangre; con la soja, diurética y desinflamatoria.

　　6、carne de ganso con yam

　　Los expertos señalan que las patitas de ganso pueden suplementar la humedad del cuerpo humano, replenir el yin, aliviar el calor y la tos, mientras que la fuerza de suplementación del yin del yam es más fuerte, y cuando se come con la carne de ganso, puede eliminar la grasa y fortalecer el pulmón.

　　1.Tratamiento farmacológico

　　Para la hiperfunción del bazo secundaria, es necesario tratar activamente la enfermedad primaria. Por ejemplo, al controlar la infección, al aliviar la leucemia, y reducir la hipertensión portal, la hiperfunción del bazo puede aliviarse en cierta medida. Pero si el agrandamiento del bazo no se puede controlar después del tratamiento no quirúrgico, ya que no hay medicamentos específicos que puedan detenerlo, una vez que cause anemia grave, trombocitopenia grave y otros sangrados graves, el tratamiento quirúrgico o intervencional es la opción preferida. Generalmente incluye extirpación del bazo, resección parcial del bazo, tratamiento intervencional (actualmente, la栓塞 de la arteria esplénica es la principal), entre los cuales, la extirpación del bazo tiene el efecto más directo y claro.

　　2.Tratamiento quirúrgico

　　Además de la hiperfunción del bazo primaria y las enfermedades del bazo en sí, como el tumor del bazo, que son adecuados para la extirpación del bazo, la cirugía del bazo para la hiperfunción del bazo debe cumplir con los criterios de indicación estrictos. Incluyen principalmente las siguientes enfermedades:

　　(1）Hinchazón esplénica congestiva causada por hipertensión portal;

　　(2）Hinchazón del bazo causada por enfermedades infecciosas, como absceso del bazo y tuberculosis;

　　(3）Esferocitosis hereditaria, anemia hemolítica autoinmune y otros;

　　(4）Púrpura trombocitopénica idiopática no tratada con éxito en medicina interna;

　　(5）Anemia aplásica crónica;

　　(6）Gigantismo del bazo causado por leucemia mieloide crónica;

　　(7）Enfermedad de Gaucher;

　　(8）Ciertos linfomas de Hodgkin.

　　Es necesario enfatizar especialmente que la extirpación del bazo o la栓塞 de la arteria esplénica solo puede aliviar el impacto del bazo en el sistema sanguíneo, no puede根治 la enfermedad primaria. Especialmente, ciertas enfermedades del sistema sanguíneo como la hiperfunción del bazo en la leucemia mieloide aguda tienen un efecto de alivio en los síntomas de la enfermedad en sí, los pacientes con síndrome de fibrosis mieloproliferativa crónica pueden transferir la función hematopoyética al bazo cuando la médula ósea se solidifica, o la enfermedad hepática puede empeorar después de la extirpación del bazo en la enfermedad de Gaucher, y la extirpación del bazo puede ser más perjudicial que beneficiosa.

　　Para la hiperfunción del bazo causada por otras causas, la elección del tratamiento debe considerar plenamente las opiniones especializadas de hematología, reumatología e infecciones, realizar una evaluación exhaustiva del impacto de la extirpación del bazo, y luego decidir si se realiza la cirugía.

　　3.Tratamiento intervencional

　　Para los pacientes que son adecuados para la extirpación del bazo, también es necesario evaluar si las condiciones personales son viables y si hay contraindicaciones quirúrgicas en el departamento especializado de un hospital oficial. Si no se puede soportar la cirugía, la intervención de menor trauma es una opción adecuada.