原发性肠系膜肿瘤

　　原发性肠系膜实体瘤可起源于肠系膜的任一细胞成分，如源于肠系膜的上皮细胞-肠系膜间皮瘤、淋巴管-肠系膜淋巴瘤、成纤维细胞-硬纤维瘤。

　　囊肿有浆液性囊肿、囊性淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、乳糜囊肿、出血性囊肿、皮样囊肿；良性瘤有平滑肌瘤、良性血管内皮瘤及血管外皮瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、纤维瘤或纤维瘤病、畸胎瘤、异物巨细胞肉芽肿。上述各类肿瘤，以浆液性囊肿、纤维瘤、平滑肌瘤较多见，可发生于任何年龄，男女差别不大，囊肿可大到10～20cm而无临床症状，但多房性囊肿，囊内为淋巴液，如含有乳糜状液则称乳糜囊肿，出血者称血性囊肿。

　　原发性恶性肿瘤肠系膜恶性肿瘤有平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、恶性血管外皮瘤、黄色肉芽肿、网状细胞肉瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病、类癌、腺癌、神经瘤恶变、恶性脂液瘤、间皮肉瘤。

　　Кровотечение или самопроизвольное разрыв原发性肠系膜肿瘤可以引起急性腹膜炎，伴有剧烈疼痛症状。恶性肿瘤侵犯肠管可以引起肠道内出血，出现便血。肿瘤压迫下腔静脉或髂静脉，可致腹水、腹壁静脉曲张、下肢水肿。肿瘤浸及肝脏可以引起黄疸、肝功能异常、陶土色样大便。肿瘤压迫胰腺可以导致血糖升高、降低交替出现，同时也可以因肠道堵塞导致急性肠梗阻。

　　Если доброкачественная опухоль может быть полностью удалена, прогноз благоприятный, если не удалена полностью или удалена не полностью, некоторые опухоли, такие как липомы, фибромы,平滑肌瘤 и т.д., могут рецидивировать. Если это злокачественная опухоль, может развиться метастазирование.

　　Первичные лимфоаденоматозные опухоли трудно диагностировать до операции, и окончательный диагноз устанавливается на основе операции и патологического исследования. Клинические проявления также могут варьироваться в зависимости от размера,性质的 и скорости роста опухоли, доброкачественные опухоли часто не имеют клинических симптомов, а клинические симптомы больших опухолей часто связаны с сдавлением邻近ых органов.

　　1Опухоли в брюшной полости:Чаще всего это безболезненные узлы, которые пациент находит случайно, и если пациент не уделяет им внимания, они часто диагностируются с опозданием. После увеличения узла постепенно обнаруживаются симптомы, и пациенты обращаются за помощью, около77.86％.

　　2Боли в животе:Постоянная тупая или ноющая боль. Часто встречается у злокачественных опухолей, составляет66.7％.

　　3Снижение веса:Анемия часто встречается у злокачественных опухолей.

　　4Асцит, кахексия:Часто встречается в запущенных злокачественных случаях.

　　5Обструкция кишечника: естьСообщения21Пример обструкции кишечника, вызванной первичными лимфоаденоматозными опухолями, составляет同期原发病变的30%, как тонкий, так и толстый кишечник могут развиваться доброкачественные и злокачественные полипы, что может привести к кишечной обструкции. В том числе, инверсия кишечника5Пример, инверсия кишечника4Пример, сдавление стенки кишечника4Пример, инфильтрация стенки кишечника3Пример.

　　6Физикальное обследование:В брюшной полости можно触及 опухоль, доброкачественные опухоли обычно круглые, подвижные узлы, с четкими границами, без болевых ощущений; злокачественные опухоли могут быть подвижными или фиксированными узлами, часто неровными, твердыми.

　　Сначала определите, является ли опухоль забрюшинной или лимфоаденоматозной, затем определите, доброкачественная ли она или злокачественная. Также исключите возможность лимфаденита, который часто сопровождается лихорадкой, кавернозными образованиями и обнаруживается в процессе визуализации. Забрюшинные опухоли обычно более фиксированы. Опухоли в брюшной полости часто могут двигаться влево и вправо или вверх и вниз, медленно развиваться, быть полицикличными, гладкими, с четкими границами и хорошим общим состоянием. Злокачественные опухоли развиваются быстро, быстро растут, часто сопровождаются общими симптомами, лихорадкой, похуданием, болями в животе и анемией. В запущенных случаях могут развиваться асцит, твердые узлы, неровные или фиксированные, часто с实质性 структурой.

　　Конкретные меры профилактики первичных лимфоаденоматозных опухолей включают следующие аспекты:

　　1Регулярные обследования

　　Высококонтагиозные группы риска первичных лимфоаденоматозных опухолей, таких как4Мужчины старше 0 лет, пациенты с家族ной множественной полипозной колоном, пациенты с язвенным колитом, пациенты с хронической шистосомозом и люди с семейным анамнезом рака толстой кишки должны проходить регулярные обследования.

　　2Улучшение образа жизни

　　Следует уделять внимание отдыху, избегать чрезмерных нагрузок, поддерживать的良好 психическое состояние, активно сотрудничать с врачом в лечении, строго следовать рекомендациям по медикаментозному лечению, что способствует успешному лечению заболевания.

　　3Профилактика и лечение заболеваний кишечника

　　Активная профилактика различных полипов, хронического колита (включая язвенный колит), шистосомоза, хронического дизентерии и т.д., особенно及早处理肠道息肉。Аденоматозные полипы классифицируются в пять основных категорий: аденоматозные полипы, воспалительные полипы, гистоидные полипы, биохимические полипы и гипертрофические наросты эпителия, среди которых аденоматозные полипы являются истинными опухолевыми полипами. Кроме того, необходимо активно лечить хронические запоры и уделять внимание поддержанию нормального стула.

　　Основные методы клинического обследования первичных энтеральных опухолей включают рентгенографию gastrointestinal барием, УЗИ и КТ, конкретно так:

　　1、Рентгенография gastrointestinal барием

　　Показывают сжатие, деформацию, сужение и смещение кишечника.

　　2、УЗИ и КТ

　　УЗИ и КТ могут отличить кисты, кистозные и твердые опухоли, а также看出肿块的大小和边界情况，囊性者可看出囊内有无分隔。

　　Пациенты с первичными энтеральными опухолями должны уделять внимание питанию, можно适当地增加蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、бобовые и т.д. Также следует уделять внимание потреблению витаминов и микроэлементов, чтобы улучшить состояние здоровья и укрепить иммунитет. Измените привычку есть мясо и продукты с высоким содержанием белка в качестве основного продукта питания. Ешьте меньше продуктов с высоким содержанием жира, особенно животного жира. Разумно планируйте ежедневное питание, ешьте больше свежих фруктов и овощей, богатых углеводами и грубой клетчаткой,适当地增加主食中粗粮、杂粮的比例，不宜过细过精。

　　Принципы西医治疗原发性肠系膜肿瘤应手术治疗。对于放疗或化疗的恶性淋巴瘤，术后可加用化疗或放疗。

　　Первый раздел: Кисты энтералгии

　　Операция может полностью истребить кисту и удалить ее без повреждения энтеральных сосудов, хотя большинство из них доброкачественные, но после операции все равно следует провести патологическое исследование. Большинство не рекомендуют проводить пункцию с откачиванием или операцию по перевороту мешка.

　　Второй раздел: Энтералгические твердые опухоли

　　1、良性的肿瘤：手术切除肿瘤，如肿瘤侵犯肠系膜血管，则切除肿瘤及血管；肠管如有血运障碍，切除肠管以避免肿瘤复发，预后良好。

　　2、恶性的肿瘤：根治性切除肿瘤及其区域淋巴结，侵犯肠管的切除肠管。晚期肿瘤不能根治者，做姑息性切除。