食物变应性和不耐受性

　　食物不耐受的原因很多，包括酶缺乏，食物中含有特殊的化学成分和胃肠道屏障作用破坏等，使得人体不能充分消化食物大分子，导致一系列症状。

　　1、过敏性休克：过敏性休克是人体对某些生物制品（如异体血清）或药品（如青霉素、含碘造影剂）过敏而产生的一种急性全身性反应。过敏性休克的表现与程度，依机体反应性，抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。

　　2Астма смертельная:Астма - это хроническое воспаление дыхательных путей,参与的细胞有多种，特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T-лимфоциты, которое может вызывать повторяющиеся приступы удушья, одышки, сдавления в груди и (или) кашля у восприимчивых людей, обычно в ночное и (или) утреннее время, с增高ной реактивностью дыхательных путей на различные стимулы.

　　3Отек gastrointestinalis:Избыточное накопление жидкости в тканевых пространствах или полостях организма называется отеком (edema). В норме в полостях организма содержится только небольшое количество жидкости, если в полостях скапливается жидкость, это называется скоплением жидкости.

　　Взрослые пациенты обычно хорошо осведомлены о серьезной аллергии на продукты. Если это не так, или диагностика у большинства детей может быть затруднена, необходимо дифференцировать их от функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.

　　Для подозреваемых пациентов с реакцией на пищу после еды сначала можно использовать кожные тесты для определения взаимосвязи между симптомами и продуктами. Положительный кожный тест не证实, что клинические симптомы связаны с аллергией. Но отрицательный тест исключает возможность аллергической реакции. При положительном кожном тесте можно использовать метод исключения продуктов для определения связи между симптомами и аллергией на продукты. Если симптомы улучшаются, можно повторно предложить этот продукт, чтобы определить, может ли он вызывать симптомы. Все положительные тесты на стимуляцию должны последовать за двойными слепыми тестами для диагностики. Метод исключения продуктов заключается в исключении подозреваемых продуктов из базового рациона или в составлении рациона из продуктов с низким уровнем аллергенности.

　　Часто вызывающие аллергию продукты включают молоко, яйца, ракушки, орехи, пшеницу, арахис, сою и все продукты, содержащие одно или несколько из этих компонентов. Рацион должен начинаться с исключения большинства обычных аллергенов и всех可疑ных продуктов. В начале рациона не следует есть другие продукты или жидкости, кроме тех, которые указаны. Нежелательно посещать рестораны, так как пациент (и врач) должны знать точный состав каждого блюда. Кроме того, необходимо часто проверять чистоту используемых продуктов. Например, обычный ржаной хлеб содержит некоторое количество пшеничной муки.

　　Если предложенный рацион не улучшает состояние в течение недели, следует изменить его. Если симптомы улучшаются, можно добавить новый продукт в рацион, съедая его в количестве больше обычного.24часов или до повторения симптомов. Другой метод - это употребление небольшого количества пробного продукта в присутствии врача и наблюдение за реакцией пациента. Ухудшение или повторение симптомов после добавления нового продукта является лучшим доказательством его аллергенности. Это доказательство необходимо проверить, то есть временно исключить продукт из рациона, а затем снова добавить его, чтобы наблюдать за его эффектом.

　　Как только обнаруживается продукт, который нужно избегать, его необходимо исключить из рациона, а также养成在购买食物前先查看成分列表的习惯，这样才能更好地保护自己。Кроме того, непереносимость определенного продукта не означает, что его больше нельзя есть. Чтобы снова есть определенный продукт, следует сделать перерыв не менее1недели. В период «пробного питания» следует выбирать простые продукты из этой группы, например, если нельзя есть молочные продукты, можно начать с активного йогурта, если5дней без симптомов, затем можно попробовать молоко,否则 не следует пробовать другие молочные продукты.

　　Диагностика аллергии и непереносимости продуктов требует не только клинических проявлений, но и связанных с ними дополнительных исследований.

     1Кровь для теста на耐受имость к продуктам.

　　2Анализ на аллергены.

　　Чаще всего аллергенные продукты включают молоко, яйца, ракушки, орехи, пшеницу, арахис, сою и все продукты, содержащие одно или несколько из этих компонентов. Схема диеты должна начинаться с исключения большинства обычных аллергенов и всех подозрительных продуктов. В начале диеты нельзя есть другие продукты или жидкости, кроме тех, что указаны в конкретной диете. Не рекомендуется посещать рестораны, так как пациенту (и врачу) нужно знать точный состав каждого блюда. Также необходимо часто проверять чистоту продуктов. Например, обычный ржаной хлеб содержит некоторое количество пшеничной муки. Если диета не улучшает состояние через неделю, следует изменить диету. Если симптомы улучшаются, можно добавить новый продукт в рацион в больших количествах, чем обычно.24часов или до повторного возникновения симптомов.

　　Лечение неспецифических заболеваний не требует специальных методов, кроме исключения вызывающих заболевание продуктов. Исключительная диета может быть использована как для диагностики, так и для лечения. Если проблема связана только с одним продуктом, рекомендуется его исключить из рациона. Сенсitivity к продуктам может исчезнуть спонтанно. Пероральная десенсибилизация (вначале исключение вызывающего заболевание продукта в течение определенного времени, затем постепенное увеличение дозы) и десенсибилизация через слизистую оболочку рта не доказали свою эффективность. За исключением кожного зуда, ангионевротического отека и других острых системных реакций, антигистаминные препараты редко полезны. Пероральный цетиризин в других странах эффективен, но в США его разрешено использовать только при мегакариоцитарной болезни. Долгосрочное использование глюкокортикоидов не рекомендуется, кроме эозинофильного энтерита.