Nahrungsmittelallergien und -intoleranz

　　Die Ursachen für Nahrungsmittelintoleranz sind vielfältig, einschließlich Enzymmangel, spezifische chemische Bestandteile in Lebensmitteln und Zerstörung der gastrointestinalen Barriere, die den Körper daran hindern, Lebensmittelmakromoleküle vollständig zu verdauen und eine Reihe von Symptomen zu verursachen.

　　1、Anaphylaktischer Schock：Anaphylaktischer Schock ist eine akute systemische Reaktion des Körpers auf bestimmte biologische Präparate (wie fremde Serum) oder Arzneimittel (wie Penicillin, iodhaltige Kontrastmittel), die durch eine Allergie verursacht werden. Die Manifestation und Schwere des Anaphylaktischen Schocks variieren stark je nach Reaktionsfähigkeit des Körpers, Menge und Art der Antigenverteilung. Sie tritt in der Regel plötzlich und stark auf und kann tödlich sein, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird.

　　2、 tödliches Asthma:Asthma ist eine chronische Entzündung der Atemwege, die von verschiedenen Zellen, insbesondere Mastzellen, eosinophilen Granulozyten und T-Lymphozyten, beteiligt ist. Bei Anfälligen kann diese Entzündung wiederkehrende Symptome wie keuchende Atemnot, Atemnot, Brustschmerzen und (oder) Husten verursachen, die oft in der Nacht und (oder) in den frühen Morgenstunden auftreten und eine erhöhte Reaktivität der Atemwege gegenüber verschiedenen Reizstoffen aufweisen.

　　3、Gastrointestinale Ödeme:Die Ansammlung von zu viel Flüssigkeit in den Zwischenräumen der Gewebe oder in den Kavitäten wird als Ödem (edema) bezeichnet. In den normalen Kavitäten befindet sich nur eine geringe Flüssigkeit, wenn sich Flüssigkeit in den Kavitäten ansammelt, wird dies als Flüssigkeitsansammlung bezeichnet.

　　Erwachsene Patienten sind in der Regel klar über schwerwiegende Lebensmittelallergien. Wenn dies nicht der Fall ist oder wenn die Diagnose bei den meisten Kindern schwierig sein kann, muss zwischen gastrointestinalen funktionellen Störungen unterschieden werden.

　　Für Patienten, bei denen nach dem Essen eine Lebensmittelreaktion vermutet wird, kann zunächst ein entsprechender Hauttest verwendet werden, um die Beziehung zwischen den Symptomen und dem Lebensmittel zu bestimmen. Ein positiver Hauttest kann nicht beweisen, dass die klinischen Symptome mit einer Allergie zusammenhängen. Ein negativer Test kann jedoch die Beziehung zu einer Allergie ausschließen. Wenn der Hauttest positiv ist, kann die Eliminationsdiät verwendet werden, um die Beziehung zwischen den Symptomen und der Lebensmittelallergie zu bestimmen. Wenn die Symptome besser werden, kann das Lebensmittel erneut verabreicht werden, um zu bestimmen, ob es die Symptome auslösen kann. Alle positiven Provokationstests sollten anschließend durch doppelblinde Provokationstests diagnostiziert werden. Die Eliminationsdiät besteht darin, verdächtige Lebensmittel aus der Grundernährung auszuschließen oder eine Ernährung zu verwenden, die aus relativ allergenarmen Lebensmitteln besteht.

　　Lebensmittel, die oft Allergien verursachen, sind Milch, Eier, Schalentiere, Nüsse, Weizen, Erdnüsse, Soja und alle Lebensmittel, die eine oder mehrere dieser Zutaten enthalten. Die Ernährungsliste sollte von Anfang an die meisten Allergene sowie alle verdächtigen Lebensmittel ausschließen. In der Anfangsdiät sollten keine anderen Lebensmittel oder Flüssigkeiten als die spezifischen Diäten gegessen werden. Es ist nicht ratsam, in Restaurants zu essen, da der Patient (und der Arzt) die genaue Zusammensetzung jedes Gerichts kennen müssen. Außerdem sollte ständig die Reinheit der verwendeten Lebensmittel überprüft werden. Ein einfaches schwarzes Brot enthält zum Beispiel etwas Weizenmehl.

　　Wenn die angegebene Ernährungsliste nach einer Woche keine Verbesserung bringt, sollte die Ernährungsliste geändert werden. Wenn die Symptome sich bessern, kann eine neue Lebensmittelart in einer höheren als normalen Menge in die Ernährungsliste aufgenommen werden24Stunden oder bis die Symptome erneut auftreten, eingehalten werden. Eine andere Methode ist, dass der Arzt bei der Einnahme kleiner Mengen eines Testlebensmittels anwesend ist, während die Reaktion des Patienten beobachtet wird. Ein Verschlechterung oder Wiederauftreten von Symptomen nach der Einführung neuer Lebensmittel ist der beste Beweis für eine Allergenität gegen dieses Lebensmittel. Dieser Beweis muss überprüft werden, d.h. das Lebensmittel wird für einige Tage aus der Ernährungsliste gestrichen und dann wieder hinzugefügt, um die Wirkung zu beobachten.

　　Wenn ein Lebensmittel entdeckt wird, das gemieden werden muss, muss es nicht nur aus der Ernährungsliste gestrichen werden, sondern auch die Gewohnheit entwickelt werden, vor dem Kauf der Lebensmittel die Zutatenliste zu überprüfen, um sich besser zu schützen. Außerdem bedeutet eine Unverträglichkeit gegenüber einem Lebensmittel nicht, dass es nicht mehr gegessen werden kann. Um ein bestimmtes Lebensmittel wieder zu essen, sollte eine Pause von mindestens1Woche. Während der "Probezeit" sollte ein einfaches Produkt dieser Lebensmittelart gewählt werden, z.B. wenn Milchprodukte vermieden werden, kann zuerst aktive Joghurt gegessen werden, wenn die Symptome gelindert sind, kann eine neue Lebensmittelart in einer höheren als der gewöhnlichen Menge in die Diät aufgenommen werden.5Tagen ohne Symptome, dann versuchen Sie Milch, andernfalls sollten andere Milchprodukte nicht ausprobiert werden.

　　Die Diagnose von Lebensmittelanfälligkeit und Unverträglichkeit erfordert neben der klinischen Symptomatik auch notwendige ergänzende Untersuchungen.

     1、Blutuntersuchungen zur Bestimmung der Lebensmittelverträglichkeit.

　　2、Allergendetektion.

　　Lebensmittel, die häufig Allergien verursachen, sind Milch, Eier, Schalentiere, Nüsse, Weizen, Erdnüsse, Soja und alle Lebensmittel, die eine oder mehrere dieser Bestandteile enthalten. Die Diät sollte von Anfang an die meisten Allergene und alle verdächtigen Lebensmittel ausschließen. In der Anfangsdiät sollten keine anderen Lebensmittel oder Flüssigkeiten als diese spezifischen Diäten gegessen oder getrunken werden. Es ist nicht ratsam, in Restaurants zu essen, da die Patienten (und Ärzte) die genaue Zusammensetzung jedes Gerichts kennen müssen. Außerdem sollte ständig die Reinheit der verwendeten Lebensmittel überprüft werden. Wenn ein gewöhnliches Roggenbrot beispielsweise einige Weizenmehl enthält. Wenn die Diät nach einer Woche keine Verbesserung zeigt, sollte sie geändert werden. Wenn die Symptome gelindert sind, kann eine neue Lebensmittelart in einer höheren als der gewöhnlichen Menge in die Diät aufgenommen werden.24Stunden oder bis die Symptome wiederkehren.

　　Es gibt keine spezielle Behandlung außer der Entfernung des Schuldigen Lebensmittels. Eine eliminierende Diät kann sowohl zur Diagnose als auch zur Behandlung verwendet werden. Wenn es nur mit einem bestimmten Lebensmittel zusammenhängt, sollte auf dieses verzichtet werden. Die Empfindlichkeit gegenüber einem oder mehreren Lebensmitteln kann spontan verschwinden. Die orale Desensibilisierung (zuerst das Schuldige Lebensmittel für eine Weile ablehnen, dann mit kleinen Mengen beginnen und täglich erhöhen) und die sublinguale Gabe von Lebensmittelauszügen haben ihre Wirksamkeit nicht bewiesen. Es sei denn, es gibt akute systemische Reaktionen wie Urtikaria, angioneurotisches Ödem usw., dann sind Antihistaminika selten nützlich. Sodium cromoglycat ist in anderen Ländern wirksam, aber in den USA ist es nur für Mastzellenzunehmung zur oralen Anwendung zugelassen. Eine lange Zeit langes therapeutisches Verwenden von Glukokortikoiden hat keine Indikation außer für eosinophile Enteropathie.