الحساسية الغذائية وعدم تحملها

　　لديها العديد من الأسباب، بما في ذلك نقص الأنزيمات، وجود مكونات كيميائية خاصة في الغذاء وتدمير حاجز الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى عدم القدرة على هضم جزيئات الغذاء الكبيرة بشكل كامل، مما يؤدي إلى سلسلة من الأعراض.

　　1الشوك الالتهابي الحاد:الشوك الالتهابي الحاد هو رد فعل شامل للجسم يحدث بسبب الحساسية تجاه بعض المنتجات البيولوجية (مثل الدم المتبادل) أو الأدوية (مثل البنسلين، مركبات الصبغة المعدنية) مما يؤدي إلى رد فعل شامل مفاجئ ومزمن. يختلف التعبير والدرجة من حالة إلى أخرى بناءً على استجابة الجسم، كمية الأنتيجان المدخل والطريق الذي يدخل فيه. عادة ما يحدث بشكل مفاجئ ويمكن أن يكون شديدًا، ويمكن أن يكون خطرًا على الحياة إذا لم يتم التعامل معه بشكل مناسب.

　　2الربو المميتالربو هو التهاب طويل الأمد في القنوات الهوائية يشمل أنواعًا عديدة من الخلايا، خاصة الخلايا الدهنية والخلايا الالتهابية والخلايا التائية، يمكن أن يسبب نوبات من التنفس الصعب، الارتجاف، الضيق في الصدر و / أو السعال، غالبًا في الليل و / أو الفجر، مع زيادة استجابة القناة الهوائية للعوامل المحفزة.

　　3الغشاء المعديتجميع سوائل زائدة في المسافات بين الأنسجة أو في الحجور يُدعى بالتورم (edema). يحتوي الحجور الطبيعية على كمية قليلة من السوائل، إذا تجمع السوائل في الحجور يُدعى بالتراكم.

　　غالبًا ما يكون المرضى البالغون واعون بالحساسية الغذائية الشديدة. إذا لم يكن واعيًا أو إذا كان التشخيص في معظم الأطفال صعبًا، يجب التمييز بين الفواصل الجهازية الوظيفية.

　　بالنسبة للمرضى المشكوك في أن لديهم رد فعل غذائي بعد تناول الطعام، يمكن استخدام اختبار الجلد المناسب لتحديد العلاقة بين الأعراض والطعام. لا يمكن للاختبار الجلدي الإيجابي إثبات أن الأعراض مرتبطة بالحساسية. لكن يمكن للاختبار السلبي استبعاد العلاقة مع الحساسية. عند إيجابية اختبار الجلد، يمكن استخدام طريقة استبعاد الطعام لتحديد العلاقة بين الأعراض والحساسية. إذا تحسنت الأعراض، يمكن إعادة تقديم الطعام مرة أخرى لتحديد ما إذا كان يمكن أن يسبب الأعراض. يجب إجراء اختبارات التحفيز الإيجابية التالية لتحديد التشخيص. طريقة استبعاد الطعام هي استبعاد الطعام المفترض أن يسبب الأعراض من القائمة الغذائية الأساسية أو استخدام قائمة غذائية تحتوي على أطعمة قليلة الحساسية.

　　غالبًا ما تكون الأطعمة التي تسبب الحساسية هي الحليب، البيض، القواقع، المكسرات، القمح، الفول السوداني، الفاصوليا الصفراء وكافة المنتجات التي تحتوي على مكونات من هذه الأطعمة. يجب استبعاد معظم المكونات الشائعة للحساسية وكافة الأطعمة المشكوك فيها من القائمة الغذائية عند البدء. لا يجب تناول أي طعام آخر أو سائل آخر غير تلك الأطعمة المحددة في القائمة الغذائية عند البدء. من غير المستحسن الذهاب إلى المطاعم، لأن المريض (والطبيب) يجب أن يعرفوا مكونات كل طبق بدقة. بالإضافة إلى ذلك، يجب التحقق من نقاء الطعام المستخدم بشكل مستمر. مثل أن يحتوي الخبز الأسود العادي على بعض حبيبات القمح.

　　إذا لم تحدث تحسينات في القائمة الغذائية بعد أسبوع، يجب تغيير القائمة الغذائية، وإذا تم تهدئة الأعراض، يمكن إضافة نوع جديد من الطعام إلى القائمة الغذائية بتناوله بكمية أكبر من المعتاد24ساعات أو حتى حتى ظهور الأعراض مرة أخرى. طريقة أخرى هي تناول كمية صغيرة من الطعام التجريبي تحت إشراف الطبيب، بينما يتم مراقبة استجابة المريض. ظهور الأعراض بعد إضافة الطعام الجديد و تفاقمها أو تكرارها هو أفضل دليل على الحساسية تجاه هذا الطعام. يجب التحقق من هذا الدليل، أي إزالة الطعام من القائمة الغذائية لعدة أيام وإعادة إضافته، لمراقبة التأثير.

　　بمجرد اكتشاف الطعام الذي يجب تجنبه، يجب استبعاده من القائمة الغذائية، واتخاذ عادة النظر في قائمة مكونات الطعام قبل الشراء، حتى يمكن حماية النفس بشكل أفضل. بالإضافة إلى ذلك، عدم تحمل نوع معين من الطعام لا يعني أن لا يمكن تناوله بعد الآن. لاستعادة تناول نوع معين من الطعام، يجب فصل الوقت بينه وبين نوع آخر على الأقل1أسبوع. خلال فترة "الاختبار"، يجب اختيار نوع بسيط من هذا الطعام، مثل تجنب منتجات الألبان، يمكن البدء بتناول الزبادي النشط، إذا كان لا يمكن تناول الزبادي النشط، فيمكن تناول منتجات الألبان الأخرى5أياماً دون ظهور الأعراض، ثم تجربة الحليب، وإلا لا يجب تجربة منتجات الحليب الأخرى.

　　بالإضافة إلى الأعراض المحددة، الوسائل المساعدة للتشخيص لتحسس الطعام وعدم تحمله هي ضرورية أيضًا.

     1، أخذ عينة من الدم للتحقق من تحمل الطعام.

　　2، فحص مصادر الحساسية.

　　غالباً ما تكون الأطعمة التي تسبب الحساسية الحليب، البيض، القشور، المكسرات، القمح، الفول السوداني، الفاصوليا السوداء وكافة المنتجات التي تحتوي على مكونات من هذه الأطعمة. يجب استبعاد معظم المسببات للحساسية الشائعة وكل الأطعمة المشكوك فيها من النظام الغذائي في البداية. لا يجب تناول أي طعام أو سائل آخر غير هذه الأطعمة المحددة في النظام الغذائي الأولي. يجب تجنب الذهاب إلى المطاعم لأن المريض (والطبيب) يجب أن يعرفوا مكونات كل طبق بدقة. بالإضافة إلى ذلك، يجب التحقق من نظافة الأطعمة المستخدمة بشكل مستمر. مثل رغيف القمح العادي الذي يحتوي على بعض طحين القمح. إذا لم يتم تحسين النظام الغذائي بعد أسبوع، يجب تغيير النظام الغذائي. إذا تم تقليل الأعراض، يمكن إضافة مكون جديد إلى النظام الغذائي بكميات أكبر من المعتاد24الساعات أو حتى عودة الأعراض.

　　ليس هناك علاج خاص بخلاف استبعاد الطعام المسبب للمرض. يمكن استخدام النظام الغذائي الاستبعادي في التشخيص كذلك كعلاج. إذا كان الطعام يرتبط بمكون معين فقط، يجب التوقف عن تناوله. يمكن أن تختفي الحساسية تجاه الطعام المحدد أو المكونات المحددة بشكل طبيعي. لم يتم إثبات فعالية التأثيرات المضادة للحساسية عن طريق الفم (أولاً استبعاد الطعام المسبب للمرض لفترة من الزمن، ثم البدء بكميات صغيرة وزيادة الكمية يومياً) أو التأثيرات المضادة للحساسية عن طريق التدفق تحت اللسان. عادةً ما تكون الأدوية المضادة للحساسية عن طريق الفم قليلة الفائدة إلا إذا كان هناك رد فعل شديد مثل الطفح الجلدي، تورم الأوعية الدموية. الاستخدام الطويل للستيرويدات القشرية ليس له دليل علاجي إلا في مرض الأجسام المضادة للبلازما. لا يوجد دليل على أن الاستخدام الطويل للستيرويدات القشرية مفيد في مرض الأجسام المضادة للبلازما.