Гастроинтестинальная грыжа

　　Причины повторных аномалий тонкой кишки имеют множество теорий, но ни одна из теорий не может полностью объяснить причину возникновения повторных аномалий в различных部位, причины могут быть многофакторными, причины в различных部位 и различных патологических изменениях могут быть различными.

　　1, теория нарушения腔ализации проктодеума

　　Эмбрион в возрасте5Через несколько недель после этого, быстрый рост эпителиальных клеток в полости проктодеума вызывает временную обструкцию просвета, после чего эпителиальные клетки в闭塞енном просвете появляются множество пузырей, и闭塞енный просвет снова сообщается, то есть появляется период腔ализации. Если в этот момент возникает развитие障碍, между кишками может образоваться间隔, параллельный пищеварительному тракту, что может привести к образованию кистозной повторной аномалии в кишке.

　　2, теория временного дивертикула

　　Эмбрион8～9В то же время, дистальный отдел тонкой кишки из-за роста эпителиальных клеток, покрытых соединительной тканью,向外 разрастается и образует временный дивертикул, который впоследствии исчезает. Если он остается, временный дивертикул в этом месте может развиваться в кистозную повторную аномалию тонкой кишки.

　　3, спинной мозг-Теория нарушения разделения проктодеума

　　Эмбрион3В то же время, между эктодермой и энтодермой образуется спинной мозг. Если в этот момент между эктодермой и энтодермой образуется аномальное сращение, спинной мозг в этом месте делится на правую и левую2Частью, где спинной мозг и позвонки проходят через эктодерму между пищеварительным трактом, образуя нервно-кишечный канал в виде ленты. Когда энтодермальный слой впоследствии развивается в кишку, участок кишки, тягающийся лентой сращения, выпячивается в виде дивертикула, и этот участок впоследствии может развиваться в повторную аномалию. Поскольку сращение происходит с боковой стороны проктодеума, повторные аномалии также расположены на боковой стороне брыжейки. Лента сращения может влиять на развитие позвонков, поэтому такие повторные аномалии часто сопровождаются аномалиями развития позвонков, такими как不全озубчатые позвонки, мотыльковые позвонки и т.д. Ли Лун и др. классифицируют повторные аномалии кишки2Тип, а повторные аномалии кишки в просвете брюшной полости расположены между двумя просветами, что91.6％. Сочетается с аномалиями грудного позвонка и предполагается, что этот тип вызывается нарушением разделения спинного мозга и проктодеума.

　　4Теория ишемического некроза проктодеума

　　В последние годы многие ученые считают, что после завершения развития проктодеума, из-за ишемического некроза проктодеума могут возникнуть изменения, такие как闭ость кишечника, сужение и короткая тонкая кишка. Оставшиеся после некроза фрагменты кишечника получают кровоснабжение из близлежащих сосудов и могут самостоятельным образом развиваться в повторные аномалии. Поэтому некоторые дети с повторными аномалиями тонкой кишки могут страдать от сочетанных аномалий, таких как闭ость кишечника, сужение и короткая тонкая кишка.

　　Некоторые дети с повторными аномалиями тонкой кишки могут одновременно страдать от闭ости кишечника, сужения и короткой тонкой кишки и других аномалий.

　　При постепенном увеличении цистоидных образований снаружи кишечника может возникнуть его обструкция, а также из-за действия силы тяжести может развиться扭转 кишки, что приводит к сильным болям в животе, рвоте, прекращению дефекации и отхождения газов, а также к появлению стула с кровью и слизью, лихорадке, тонкому пульсу и шоковым симптомам.

　　Повторные аномалии тонкой кишки могут сочетаться с闭остью тонкой кишки, патологической ротацией кишечника, грыжей пупка. В некоторых случаях повторные аномалии выявляются при экстренной лапаротомии, проведенной из-за сочетанных аномалий. Повторные аномалии брюшной и грудной полостей часто сопровождаются不全озубчатыми позвонками или аномалиями сращения шейного и грудного позвонков. Повторные аномалии тонкой кишки в виде абдоминальных образований наблюдаются нечасто, дети с недостаточным питанием из-за слабости брюшной стенки легче касаются подвижных образований.

　　Симптомы могут появиться в любом возрасте60％～83％2лет发病，不少病例出生1месяцев出现症状. В некоторых случаях пациенты не имеют симптомов, а обнаруживаются только при операции на брюшной полости по другим причинам. Обычные симптомы включают неопределенные боли в животе, кровотечение из кишечника, неполное или полное препятствие кишечнику, особенно при пальпации кисты в брюшной полости, следует подумать о повторном дефекте тонкого кишечника. Рентгенографическое исследование живота показывает均匀 плотное изображение кисты, или дефект наполнения барием в тонкой кишке, сжатие, заполнение барием трубчатого или дивертикулярного типа за пределами тонкой кишки, а также аномалии позвоночника и т.д., все это имеет диагностическое значение.

　　Неповторимое畸形 кишечника из-за сложных факторов, таких как анатомические характеристики, местоположение, патологическая морфология, размер, сообщение с кишечником, наличие осложнений и т.д., клинические симптомы могут варьироваться значительно. Симптомы могут появиться в любом возрасте60％～83％2лет发病，不少病例出生1месяцев出现症状. В некоторых случаях пациенты не имеют симптомов, а обнаруживаются только при операции на брюшной полости по другим причинам. Поэтому2летних детей, если у них出现不明原因的腹痛、便血、不完全性或完全肠梗阻，尤其是当触及囊性肿块时，都应考虑小肠重复畸形。Найти, диагностировать и лечить своевременно можно предотвратить и контролировать развитие и прогрессирование заболевания.

　　1Рентгенологическое исследование:Абдоминальная рентгенограмма может показать смещение кишечника под давлением, в случае不全肠梗阻 рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта показывает, что кишечник имеет изогнутый след. Рентгенологическое исследование с барием показывает дефект наполнения барием в одном из отделов тонкой кишки или сжатие, особенно应注意末端 илеоцекального клапана и附近部位的 изображения. Если можно увидеть заполнение барием трубчатого или дивертикулярного типа за пределами тонкой кишки, и при этом наблюдается перистальтика, это имеет важное диагностическое значение.

　　Рентгенограмма позвоночника показывает аномалию тел позвонков, и необходимо провести миелографию, МРТ или КТ, чтобы определить, есть ли спинальная цистома в полости спинного мозга.

　　2Ультразвуковое исследование:Ультразвуковое исследование живота показывает, что абдоминальное образование является кистозным, и делает выводы о его местоположении и размере, что полезно для диагностики и дифференциальной диагностики.

　　3Радиоизотопное исследование:Если в повторяющемся отделе кишечника есть атипичная слизистая оболочка желудка, можно ввести через вену99mTc после сканирования задней брюшной области часто можно увидеть радиоактивно浓ные области в повторяющихся отделах кишечника, но их необходимо отличать от дивертикула Меккеля и помнить, что отрицательный результат не может опровергнуть диагноз.

　　4Лапароскопия:Если есть возможность провести лапароскопию, можно точно определить местоположение и тип патологии.

　　Принципы регулирования питания

　　1от малого к большому.

　　2от жидкого к густому.

　　3от простого к сложному.

　　Обобщить в восемь слов, то есть постепенно, малыми порциями. Конкретные действия: в начале можно пить только немного горячей воды, если нет особого дискомфорта, можно перейти к жидкой пище, такой как суп, бульон из рыбы, яичного супа, жидкой каши, безжизненной ягодного сока и т.д., количество пищи из каждого приема20-30 миллилитров начать, постепенно увеличивать200-3мл. У каждого进度 разный, все зависит от того, как человек себя чувствует после еды, каждый день принимать еду5-6раз. Таким образом1-3дней можно перейти к обеду с низкой内容由емкостью, например, супу, пюре, паровой омлет, различным пюре из овощей и т.д., по половине чашки до чашки, каждый день3-4раз, между приемами пищи можно добавить некоторые жидкие продукты.7-10дней можно перейти к мягкой пище, например, вареному рису, хлебу,饼干ам, яблокам, бананам, апельсинам и т.д., каждый день3-4раз, около

　　Если был сделан искусственный анальный канал, с сокращением кишечника, кишечные соки время от времени вытекают в искусственный анальный канал, избыточное количество фекалий также может разъедать кожу вокруг искусственного анального канала, вызывать экзему, приносить пациенту много хлопот. Поэтому пациенты, у которых был сделан искусственный анальный канал, должны как можно скорее перейти от жидкой пищи к обычной пище, уменьшить количество выделений, чтобы уменьшить страдания пациента.1-2дней питье жидкой пищи, затем можно перейти к обеду с низкой内容由емкостью, затем быстро перейти к еде, такой как хлеб, манник,饼干, и多吃新鲜的水果 и овощи, чтобы поддерживать стул в норме и мягким, что уменьшит его раздражение для кожи и облегчит самообслуживание пациента.

　　После того как пациент восстановится и вернется к работе, в этот период диета не отличается от диеты обычного человека. Но стоит напомнить, что продукты следует как можно дольше удерживать во рту, больше жевать, это поможет уменьшить нагрузку на кишечник, что будет способствовать消化у и всасыванию пищи.

　　В заключение необходимо еще раз подчеркнуть, что после операции на кишечнике два табу в диете: один — это переедание, другой — это потребление несвежих продуктов. В противном случае это увеличит нагрузку на кишечник, что不利于 заживления и восстановления функции.

　　Операция является единственным методом лечения, около80% случаев операции по острому живота. Симптомные повторные аномалии тонкой кишки также должны быть удалены, чтобы предотвратить осложнения и возможность развития рака в зрелом возрасте.

　　1и удаление кист повторных аномалий: Некоторые повторные аномалии тонкой кишки имеют отдельные брыжейки и сосудистые ветви, которые можно полностью удалить.

　　2и повторные аномалии и резекция толстой кишки: Повторные аномалии,共享营养血管和肌肉壁 с толстой кишкой, и повторные аномалии в стенке кишки, трудно удалить их отдельно.

　　3и повторные畸形的黏膜剥除术：Обширное распространение повторных аномалий, охватывающих большую часть тонкой кишки, удаление кишки приведет к короткой кишке у пациентов с синдромом короткой кишки, выполняется только удаление слизистой оболочки аномальной кишки.