Ostruzione pilorica scarringa dell' ulcera duodenale e gastrica

　　La stenosi pilorica cicatriziale dell'ulcera gastrica e duodenale è causata dalla contrattura cicatriziale dell'ulcera gastrica e duodenale vicino al piloro dopo la guarigione, può anche essere causata dalla cicatrizzazione delle ulcere durante il processo di riparazione. Questi due fattori possono esistere contemporaneamente, ma sono prevalentemente dominati da uno di questi fattori. I sintomi clinici più evidenti sono il vomito grave, che contiene cibo conservato del giorno prima e non contiene bile, può causare grave营养不良 e disordine idroelettrolitico nei pazienti. La frequenza di incidenza della stenosi pilorica è circa10％. È più comune nei pazienti con ulcera duodenale, nei primi stadi è spesso causata da spasmo e infiammazione del piloro.

　　La stenosi pilorica cicatriziale dell'ulcera gastrica e duodenale può portare a complicazioni gravi come la营养不良 e il disordine idroelettrolitico. Il termine corretto è disordine idroelettrolitico. L'acqua ed i sali minerali sono ampiamente distribuiti dentro e fuori dalle cellule, partecipano a molte funzioni e attività metaboliche importanti dell'organismo, e svolgono un ruolo molto importante nel mantenimento delle attività della vita normale. L'equilibrio dinamico dell'acqua ed i sali minerali nell'organismo è realizzato attraverso la regolazione nervosa e liquida. Le disfunzioni metaboliche di acqua e sali minerali più comuni in clinica includono disidratazione ipertonica, disidratazione ipotonica, disidratazione isotonica, edema, intossicazione idrica, iperkaliemia e ipokaliemia.

　　I pazienti con stenosi pilorica cicatriziale dell'ulcera gastrica e duodenale mostrano una forma gastrica e onde peristaltiche nella parte superiore dell'addome, con suono di ronzio. I pazienti cronici possono avere营养不良, perdita di peso, anemia, pelle secca e lassa. Hanno spesso una storia lunga di ulcere gastriche e duodenali. Sensazione di pienezza e pesantezza nell'addome superiore, vomito di cibo conservato del giorno prima, senza bile.

　　La prevenzione della stenosi pilorica cicatriziale dell'ulcera gastrica e duodenale è principalmente l'esercizio fisico moderato, il divieto di fumo e alcol e la visita medica regolare. L'esercizio fisico moderato è un ottimo modo per aumentare la motilità gastrointestinale, può promuovere efficacemente la deiscrizione gastrica, favorendo la guarigione dell'ulcera e il riposo appropriato dell'intestino, quindi promuovendo la guarigione della malattia. Partecipare regolarmente a attività di visita medica. Nel campo della dieta, evitare il fumo e l'alcol, poiché il fumo può promuovere l'attacco dell'ulcera. Sebbene non ci siano prove che il fumo causi ulcere, le ulcere dei non fumatori tendono a guarire più facilmente.

　　Le principali esami di cui è necessario fare per la stenosi pilorica cicatriziale dell'ulcera gastrica e duodenale sono l'aspirazione del contenuto gastrico, il test di carico salino, la radiografia e la gastroscopia.

　　1E la aspirazione del contenuto gastrico è un metodo semplice e affidabile per determinare la presenza di ristagno gastrico. Dopo aver mangiato,4h è ancora possibile prelevare il contenuto gastrico300ml以上, o dopo una notte di digiuno, al mattino è possibile prelevare il contenuto gastrico200ml以上, indica la presenza di ristagno gastrico. Se il contenuto gastrico contiene cibo vecchio, supporta la diagnosi di stenosi pilorica.

　　2Dopo aver aspirato il contenuto gastrico con il test di carico salino750ml30min dopo, aspirare tutto il contenuto gastrico, se raggiunge4Oltre 00ml, può essere considerata la presenza di ostruzione a livello di cardia.

　　3L'immagine a raggi X dell'addome può vedere la bolla gastrica dilatata. Se si esegue una radiografia a raggi X del tratto gastrointestinale superiore con bario, si può chiarire la diagnosi e comprendere la natura dell'ostruzione, ma per i pazienti con ostruzione grave, a causa della grande quantità di cibo presente nello stomaco, influisce sulla riempimento del bario, quindi spesso non può determinare la natura dell'ostruzione. Per questi pazienti, è possibile eseguire una riduzione della pressione gastrointestinale in anticipo, attendere che il contenuto gastrico sia aspirato prima di procedere con l'esame di bario, che spesso aiuta nella diagnosi.

　　4La fibrogastroscopia non solo può determinare la presenza o meno di ostruzione, ma può anche determinare la natura dell'ostruzione e può eseguire esami di lavaggio cellulare o biopsia per chiarire la diagnosi, se la ritenzione gastrica influisce sull'esame, può essere eseguito un'aspirazione visiva prima di procedere con l'esame.

　　Oltre ai metodi di trattamento generali, la dieta terapeutica per migliorare l'abitudine alimentare può anche alleviare efficacemente i sintomi. Mangia più patate dolci e zuccherine. Le patate contengono una grande quantità di vitamina C, potassio, minerali equilibrati e amido, e la vitamina C non è facilmente distrutta anche quando riscaldata, è facile da assorbire e può rafforzare la parete gastrica. La zucca aiuta a migliorare la salute dello stomaco e dell'intestino. La zucca contiene una grande quantità di vitamina C e beta-carotene (cioè vitamina A), e i frutti, fiori, semi e foglie hanno effetti terapeutici, con un alto contenuto di amido, e contiene ancora una grande quantità di vitamina C dopo la cottura. Per ottenere un effetto terapeutico ottimale, il metodo di vaporizzazione è ideale. Se ci sono dolori addominali lievi, puoi cucinare una zuppa di zucca densa, che aiuta la digestione.

　　Il trattamento delle stenosi esofagea scarringhe di ulcere gastriche e duodenali in medicina occidentale è la dieta a digiuno, la riduzione della pressione gastrointestinale, l'infusione e il trasfusione di sangue. Correggi la disfunzione dell'equilibrio idrico e elettrolitico e lavaggio gastrico con soluzione fisiologica tre giorni prima dell'intervento per ridurre la ritenzione idrica gastrica. Le tecniche di trattamento chirurgico includono la resezione della maggior parte dello stomaco, che è adatta ai giovani con alto livello di acido gastrico e dolore ulceroso evidente. Per quelli con basso livello di acido gastrico e deboli anziani che non possono sopportare la resezione della maggior parte dello stomaco, può essere eseguita una semplice anastomosi gastro-ileo. Il principio di somministrazione dei farmaci è l'infusione di antibiotici e altri farmaci ausiliari prima e dopo l'intervento, con attenzione all'equilibrio idrico e elettrolitico, rafforzamento della terapia di supporto, e l'applicazione di farmaci speciali per i pazienti con lunga durata della malattia e scarsa costituzione quando necessario.