Диарея

　　腹泻分为急性腹泻及慢性腹泻，其病因也不尽相同，具体如下：

　　一、急性腹泻病程多不超过3星期，肠道感染，包括食物中毒在内，是引起急性腹泻最常见的病因，可分为：

　　1、细菌感染：常见病原菌包括痢疾杆菌、大肠埃希杆菌、沙门菌属、小肠弯曲菌、小肠结肠耶尔森菌、肠道金黄色葡萄球菌、产气荚膜杆菌、魏氏梭状芽孢杆菌、难辨梭状芽孢杆菌、霍乱弧菌等。

　　2、原虫与寄生虫感染：包括阿米巴、血吸虫、滴虫、梨形鞭毛虫等。

　　3、病毒感染：多见于肠道轮状病毒感染、肠道腺病毒感毒感毒感染。

　　4、真菌感染：可导致腹泻的真菌有很多，如过期食物中的霉菌等。

　　5、食物中毒：常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、沙门菌、嗜盐杆菌、蜡样芽胞杆菌、产气夹膜梭状芽胞杆菌或肉毒杆菌；毒蕈、河豚鱼、较大的鱼胆及毒鼠药、农药等其他有毒化学性毒物。

　　6、变态反应：如食物过敏（牛奶、鱼、虾、海鲜产品等）可引起腹痛、腹泻；过敏性紫癜等疾病可伴有肠蠕动增快而发生腹泻。

　　7、药物：多种药物可导致腹泻，如红霉素、氢氧化化化镁、新霉素、林可霉素、硫酸镁、山梨醇、甘露醇、5-5-фторурацил, резерпин (резерпин), пропранолол (анаприлин) и т.д., механизмы, вызывающие понос этими препаратами, различаются; некоторые химические вещества, такие как фосфор, мышьяк, ртуть и отравление алкоголем и т.д., могут вызывать острый понос.

　　два: период хронического поноса2месяцев и более, причины более сложны, поэтому диагностика и лечение иногда очень сложны. Причины хронического поноса очень разнообразны, включая:

　　1инфекции кишечника: это наиболее частая причина хронического поноса, включая бактериальные инфекции, инфекции простейших и паразитов, грибы.

　　2неспецифическое воспаление кишечника или неинфекционное воспаление: аутоиммунные заболевания, аутоиммунные заболевания, энтерит, вызываемый лучевой терапией, синдром мальабсорбции и т.д.

　　3синдром мальабсорбции: классификация синдрома мальабсорбции очень сложна. Мальабсорбция может быть вызвана заболеваниями желудка и тонкого кишечника, а также заболеваниями печени, желчных путей и поджелудочной железы.

　　4заболевания эндокринной системы: множество эндокринных заболеваний сопровождаются симптомами поноса, таких как гипертиреоз, диабет, гипопаратиреоз и медуллярная опухоль щитовидной железы, гипофункция коры надпочечников, синдром гастроэнтерита, синдром WDHA, водянистый понос.-гипокалиемия-синдром без гастрина или опухоль вазоактивного гормона кишечника, гастринома.

　　5злокачественные заболевания: злокачественные лимфомы желудочно-кишечного тракта, синдром карциноидов, колоректальный рак, аденоматозные полипы или полипоз кишечника.

　　6заболевания dysfunction gastrointestinal tract: синдром раздраженного кишечника включает колит с мокротой, раздражаемый结肠 или аллергический колит.

　　7иные факторы: расстройство микрофлоры кишечника, почечная недостаточность.

　　В повседневной жизни, если не быть внимательным, мы можем получить понос,大多数人不会在意，但其实 если понос не лечится своевременно, он может вызвать следующие осложнения:

　　1острый вирусный миокардит

　　Вирусный миокардит является одним из самых опасных осложнений поноса, некоторые поносы могут быть вызваны вирусом, наиболее часто вызывающим миокардит, является肠道 вирус, называемый вирусом Коксаки, он может напрямую проникать в клетки миокарда и вызывать повреждения, а также может вызывать образование некоторых вредных веществ, вызывающих повреждение клеток миокарда, что приводит к变性 миокарда, а также может поражать перикард, эндокард, если侵犯心脏起搏系统, то это может угрожать жизни.

　　2неожиданные случаи сердечно-сосудистых заболеваний

　　При поносе из организма выводится большое количество воды и катионов натрия, калия, кальция, магния с калом, потеря воды приводит к состоянию дегидратации, уменьшению объема крови, увеличению вязкости крови, замедлению кровотока, что легко приводит к образованию тромбов и блокированию сосудов, что вызывает блокировку коронарных артерий и стенокардии, а также инфаркт миокарда, блокировку сосудов мозга вызывает ишемический инсульт. Натрий, калий, кальций, магний являются важными катионами в организме, помимо поддержания кислотно-щелочного баланса крови, играют важную роль в поддержании функции нервного проводника и ритма сердца, их недостаток может привести к серьезным аритмиям и внезапной смерти.

　　3гипогликемия

　　При поносе обычно снижается аппетит, что приводит к недостаточному потреблению пищи, в этот момент необходимо расщеплять запасы глюкозо-гепагена в организме, чтобы поддерживать стабильность уровня глюкозы, у пожилых людей запасы глюкозо-гепагена недостаточны для преобразования в глюкозу, при снижении уровня глюкозы пожилые люди часто страдают от слабости, потливости, тахикардии, бледности лица и обмороков и других симптомов гипогликемии.

　　4Гиповолемия и ацидоз

　　Это主要原因, вызывающая смертельный исход при острой диарее, обычно углекислый газ, образующийся в организме в процессе метаболизма, выводится через дыхание,其余 отходы необходимо выводить через воду, доставляемую почками, с мочой из организма. При обезвоживании количество мочи уменьшается из-за потери воды в организме, в тяжелых случаях может отсутствовать моча, что приведет к уменьшению выведения продуктов метаболизма в организме и их накоплению, что приведет к симптомам интоксикации организма, кроме изменений в дыхании, могут появиться такие симптомы, как слабость и симптомы нервной системы и т.д.

　　Кроме того, после复发 гастрита диарея функция пищеварения человека постепенно снижается, сопротивляемость кишечника также ослабевает, что加重ает нагрузку на функции желудочно-кишечного тракта, часто приводит к复发 гастрита.

　　Диарея - это распространенный симптом, известный как «понос», это означает, что частота дефекации значительно превышает повседневную частоту, кал становится более жидким, и увеличивается количество жидкости, чтобы помочь людям лучше понять диарею, ниже мы рассмотрим это более подробно:

　　Первый раздел, симптомы желудочно-кишечного тракта

　　Диарея проявляется частыми позывами к дефекации, при этом количество кала не большое, и есть ощущение срочности, обычно это связано с патологией прямой кишки или сигмовидной кишки; при патологии тонкой кишки нет ощущения срочности. Боли в нижней части живота или слева внизу живота могут уменьшиться после дефекации, что обычно указывает на патологию сигмовидной кишки или прямой кишки. При патологии тонкой кишки диарея, боли обычно вокруг пупка, после дефекации боли не уменьшаются. Секреторная диарея часто не сопровождается болями в животе.

　　Острая диарея может вызвать дефекацию до10Если дефекация происходит более одного раза, кал становится более жидким, если это бактериальная инфекция (бактериальный痢ер), кал часто содержит кровь и гной. Если кал имеет консистенцию сиропа или джема, это может указывать на амебиаз. Жидкий водянистый кал часто встречается при пищевых отравлениях. Кровавый некротический энтерит выводит кал, напоминающий воду для мытья мяса, с запахом тухлости.

　　Второй раздел, сопутствующие симптомы

　　1Повышение температуры: может наблюдаться при остром бактериальном痢ерее, дизентерии или паратифе, туберкулезе кишечника, раке толстой кишки, злокачественной лимфоме тонкой кишки, болезни Крона, остром язвенном колите, сепсисе, вирусном энтерите, кризе щитовидной железы и т.д.

　　2Существенное похудание: может наблюдаться при злокачественных новообразованиях желудочно-кишечного тракта и синдроме плохого всасывания.

　　3Псориаз или подкожные кровоизлияния: встречаются при сепсисе, дизентерии или паратифе, кори, аллергической пурпуре, пеллагре и т.д.

　　4Боли или отеки в суставах: встречаются при болезни Крона, хроническом неспецифическом язвенном колите, красной волчанке, туберкулезе кишечника, болезни Вильсона и т.д.

　　5Кистозные образования в брюшной полости: встречаются при злокачественных новообразованиях желудочно-кишечного тракта, туберкулезе кишечника, болезни Крона и гранулеме шистосомоза.

　　6Тяжелая потеря жидкости: часто встречается секреторная диарея, такая как холера и бактериальное食物ное отравление, также может наблюдаться при почечной недостаточности и т.д.

　　Диарея часто возникает из-за不注意饮食， поэтому ключевым моментом профилактики является предотвращение «болезни изо рта», рекомендуется уделять внимание следующим моментам注意事项:

　　1Перед едой и после дефекации нужно мыть руки

　　Перед едой и после дефекации нужно мыть руки, чтобы избежать контакта рук с патогенными микроорганизмами и их попадания в организм.

　　2Лето лучше не покупать готовые мясные продукты

　　Лето лучше не покупать готовые мясные продукты, если их все же нужно есть, лучше подвергнуть их повторной высокотемпературной дезинфекции перед едой.

　　3Убедитесь, что продукты свежие

　　Потребляйте свежие продукты, не покупайте просроченные или испорченные продукты, особенно в жаркое время года, когда легко портятся продукты, такие как мясо, морепродукты, яйца, молоко и бобовые, при покупке необходимо проверять срок годности и дату хранения.

　　4Меньше ешьте оставшиеся блюда

　　Избегайте употребления оставшихся блюд и закусок, продукты, хранившиеся в холодильнике, должны быть хорошо нагреты перед едой. Салаты также должны быть готовыми к употреблению, лучше добавить немного уксуса и чеснока, чтобы杀ить бактерии. И салаты нужно резать на специальных досках, чтобы избежать смешивания сырых и вареных продуктов.

　　Диарея может быть вызвана множеством причин, наиболее часто используемые исследования включают:

　　1исследование кала

　　Обследование кала включает в себя стандартное исследование кала, посев кала, исследование яиц глистов. Если кал имеет консистенцию пюре, жидкий или водянистый,量大 или имеет зловонный запах, в кале нет слизи, гноя или содержится только жиры, это часто указывает на диарею, связанную с дисфункцией тонкой кишки или с пониженной функцией печени, желчных путей и поджелудочной железы; если количество кала мало, содержится слизь или кровь, это часто указывает на колит; если в кале обнаружены простейшие, паразиты или яйца глистов, и можно исключить другие причины, это может указывать на диарею, вызванную простейшими или паразитами; посев кала может выделить множество патогенных микроорганизмов, что имеет важное значение для диагностики.

　　2тест на функцию внешней секреции поджелудочной железы

　　если подозревается, что диарея является следствием заболевания поджелудочной железы, следует провести тест на функцию внешней секреции поджелудочной железы, такие как тест с пробным приемом пищи (тест Lundh), тест на бензойную кислоту-тирозин-тесты на пара-аминофеназот (PABA) и тесты на стимуляцию секреции поджелудочной железы и т.д.

　　3тест всасывания тонкой кишки

　　микроскопическое исследование, при котором размер жировых шариков достигает10более 0 единиц (метод окраски Sudan III), можно предположить мальабсорбцию жиров; при увеличении содержания азота в фекалиях, можно предположить мальабсорбцию сахаров; при увеличении количества мышечных волокон и снижении содержания трипсина в фекалиях, это также указывает на дисфункцию всасывания тонкой кишки.

　　Тест с L-декстрозой: при дисфункции всасывания тонкой кишки в моче содержится значительное количество D-радиоактивно меченого витамина B12тест (тест Шilling) для определения дисфункции всасывания тонкой кишки, при котором содержание радиоактивного изотопа в моче значительно ниже нормы.

　　4тест с углекислым газом

　　чаще всего14C-13-Тест с триацилглицеролом C-13. Пациенты с мальабсорбцией жиров должны принимать14C-13 после триацилглицерина, выдыхаемого легкими14C-132снижается, в то время как в фекалиях14C-132увеличилось количество выделений. В последние годы было проведено много исследований13Тест с углекислым газом C-13 позволяет наблюдать за всасыванием сахаров и имеет важное диагностическое значение для лактазной недостаточности. Кроме того, существуют и другие методы14методы, такие как тест с углеродом C-13

　　5рентгенологическое исследование

　　Рентгеноконтрастное исследование с барием или бариевая клизма позволяют определить функциональное состояние и моторику желудочно-кишечного тракта, а также имеют важное диагностическое значение для мальабсорбции тонкой кишки, туберкулеза кишечника, болезни Крона, язвенного колита, лимфомы и рака толстой кишки.

　　6исследование с помощью УЗИ, КТ или МРТ

　　Осуществляется визуализация печени, желчных путей и поджелудочной железы и других органов на наличие изменений, связанных с диареей, а также может служить основанием для диагностики опухолевых изменений в кишечнике. Таким образом, УЗИ, КТ и МРТ имеют вспомогательную диагностическую ценность для диспепсической диареи и опухолевой диареи.

　　7Колоноскопия

　　Колоноскопия имеет важное диагностическое значение для заболеваний дистального отдела тонкой кишки, таких как туберкулез кишечника, болезнь Крона, другие язвенные заболевания и заболевания толстой кишки, такие как язвенный колит, полипы толстой и прямой кишки, злокачественные новообразования и хроническое энтеробиоз.

　　8Ретроградная панкреатохолангиография

　　Извилистая панкреатография имеет важное диагностическое значение для заболеваний желчных путей и поджелудочной железы.

　　9Колоноскопия

　　Хотя колоноскопия не проводится повсеместно, но она имеет важное диагностическое значение для дисбактериоза тонкой кишки и болезни Уиппла. При колоноскопии можно наблюдать состояние слизистой оболочки тонкой кишки, а биопсия тканей позволяет�断ить изменения микроворсинок и желез.

　　Пациенты с острым и хроническим поносом должны уделять внимание регулированию диеты, с одной стороны, не加重 нагрузку на желудочно-кишечный тракт, с другой стороны, обеспечить питательные вещества для организма. Далее мы подробнее расскажем о принципах диеты при диарее.

　　1Запрет на питание в остром периоде

　　В остром периоде диареи необходимо временно прекратить прием пищи, чтобы дать кишечнику полностью休息. В случае необходимости вводить внутривенные вливания, чтобы предотвратить чрезмерную потерю жидкости и обезвоживание.

　　2Легкая полужидкая диета

　　Если не требуется голодание, в начале заболевания рекомендуется легкая полужидкая диета. Например, белковая вода, сок, рисовый отвар, тонкий суп и т.д., в основном соленые. Раннее голодание молока, сахара и других напитков, которые легко вызывают образование газа. Некоторые пациенты не переносят молоко, и после приема молока диарея может усугубиться.

　　3Адаптация диеты в зависимости от состояния

　　После уменьшения частоты дефекаций и облегчения симптомов можно перейти на низкожировую полужидкую диету или низкожировую, низкожирную, мягкую и легкоусвояемую полужидкую диету, такую как рисовый суп, тапиока, разваренные макароны, лапша и т.д.

　　4Выбор продуктов питания

　　После того как диарея почти остановится, можно предложить низкожировую, низкожирную полужидкую диету или мягкую диету. Ешьте маленькими порциями, чтобы облегчить пищеварение, такие как макароны, суп, булочки, разваренное рисовое пюре, пюре из мяса и т.д. Все еще следует ограничить потребление продуктов с высоким содержанием грубых волокон и фруктов, постепенно переходя к обычной пище.

　　5Комплексное добавление витаминов

　　Обратите внимание на补充复合维生素B и витамина С, такие как свежевыжатый апельсиновый сок, сок, томатный сок, суп и т.д.

　　6Запрещенные продукты питания

　　Запрещается употребление алкоголя, жиров, жестких и грубых волокнистых овощей, холодных фруктов и овощей, сладостей с высоким содержанием жира и холодных напитков и т.д.