Fratura bilateral de diáfise do rádio e ulna

　　A fratura bilateral de diáfise do rádio e ulna pode ocorrer deslocamento lateral, superposição, rotação, deformidade angular, o tratamento é relativamente complexo. Qual é a causa da fratura bilateral de diáfise do rádio e ulna? A doença é causada por lesões no braço, diferentes fatores de violência podem causar diferentes tipos de fraturas:

　　1Muitas vezes ocorre em lesões por impacto ou ferimento de máquina, a fratura é transversal ou esmagada, e a linha de fratura está no mesmo plano.

　　21/3A fratura, a força residual é transmitida diagonalmente através da membrana interossicular para a ulna, causando fratura da ulna, portanto, a linha de fratura da ulna é mais baixa que a da rádio. A fratura do rádio é muitas vezes transversal ou em dente de serra, enquanto a ulna é muitas vezes curva em forma de escada.

　　3Quando se cai, o corpo inclina-se para um lado, e o antebraço sofre ao mesmo tempo o efeito de força de condução longitudinal e de torção, ocorrendo a fratura dupla spiraliforme do osso ulnar e rádio. A direção da linha de fratura é consistente, muitas vezes com a ulna inclinada para dentro e superior em relação ao rádio inclinado para fora e inferior.

　　A fratura dupla do diâmetro e do rádio do osso longo é principalmente causada por fatores traumáticos. Além de evitar lesões traumáticas, o foco é prevenir as complicações da doença. Quais são as complicações da fratura dupla do diâmetro e do rádio do osso longo? Com essa dúvida, vamos ver a introdução a seguir.

　　Quais são as complicações da fratura dupla do diâmetro e do rádio do osso longo? A seguir é uma introdução às complicações da fratura dupla do diâmetro e do rádio do osso longo:

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　　Está relacionada ao tempo de exposição da ferida após a lesão, à desinfecção inadequada e à lesão grave dos tecidos moles.

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　　A relação anatômica do osso ulnar e do rádio é complexa, a parte inferior1/3 O segmento é principalmente envolvido pelo tendão, a circulação sanguínea dos tecidos moles ao redor é ruim, e os extremos superior e inferior dos ossos ulnar e radial formam articulações. Ao fazer movimentos de rotação primitiva e posterior, os dois extremos ósseos se balançam de maneira uniforme ao redor do eixo do osso ulnar, sem suportar forças de rotação, enquanto os extremos do osso ulnar podem se entortar uns nos outros, afetando a reabilitação da fratura; A fratura esmagada tem deficiência de tecido ósseo ao redor, lesões graves de tecidos moles; O trombose das pequenas artérias periósteicas leva ao necrose do perióstico, afetando a osteogênese; A deficiência de métodos e materiais de fixação interna.

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　　Muitas vezes, devido a lesões graves de tecidos moles, manobras de redefinição inadequadas, cirurgia rude ao redefinir cortando e a falta de medidas ativas e contínuas de desinchaço e hemostasia, a pressão dentro da membrana intermuscular aumenta continuamente, e a fixação externa, como a prancha de fixação e o gesso, é muito apertada.

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　　Muitas vezes ocorrem em pacientes que se submetem à reconstituição fechada, onde os extremos da fratura não alcançam a redefinição anatômica, ocorrem reconstituições cruzadas ou pontes entre os ossos. A contratura da membrana interossicular, a adesão dos tecidos moles e a contração das cápsulas das articulações superior e inferior também são causas importantes.

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　　Muitas vezes ocorrem após a reconstituição fechada de fraturas, a moldagem do gesso ou a compressão do pano de separação. O inchaço local e a má circulação sanguínea da pele também são causas importantes.

　　A fratura bilateral de diáfise do rádio e ulna é a segunda mais comum nas fraturas do antebraco,仅次于fratura distal do rádio, pode ocorrer deslocamento lateral, overlap, rotação, deformidade de ângulo, o tratamento é mais complexo.

　　A fratura bilateral de diáfise do rádio e ulna é a segunda mais comum nas fraturas do antebraco,仅次于fratura distal do rádio, pode ocorrer deslocamento lateral, overlap, rotação, deformidade de ângulo, o tratamento é mais complexo.

　　A causa da fratura dupla do diâmetro e do rádio do osso longo é lesão traumática no braço. Os pacientes com essa doença se manifestam principalmente por inchaço local, deformidade e dor ao toque, podendo haver ruído de arrasto ósseo e movimento anormal, com limitação da mobilidade do antebraço. Os crianças geralmente têm fraturas verdes, com deformidade angulada e sem deslocamento de extremidade óssea. Às vezes, há lesão do nervo mediano ou dos nervos ulnar e radial, e deve-se prestar atenção à inspeção.

　　A fratura dupla do diâmetro e do rádio do osso longo é principalmente causada por fatores traumáticos. Além de evitar lesões traumáticas, o foco é prevenir as complicações da doença, que podem incluir algumas medidas preventivas:

　　(1A redefinição deve ser precisa e, o mais possível, alcançar a redefinição anatômica;

　　(2)清创及时彻底强调术前术中应用抗生素；

　　(3)把握手术适应证；

　　(4)根据骨折固定原则选用内固定材料，选用钢板的长度应大于骨干直径的5倍，髓内针长度需超过骨折端8～10cm，才能达到相对牢固的固定；

　　(5)骨质缺损时尽量植自体松质骨；

　　(6)外固定位置固定前臂旋后20度为佳此时骨间膜紧张以防挛缩固定也最稳定关节旋后位功能恢复亦最佳；

　　(7)操作术中轻柔骨膜剥离尽量少；

　　(8)Ajuste适当抬高患肢及合理使用脱水剂消肿，使用抗生素预防感染。

　　A fratura bilateral de diáfise do rádio e ulna é a segunda mais comum nas fraturas do antebraco,仅次于fratura distal do rádio, pode ocorrer deslocamento lateral, overlap, rotação, deformidade de ângulo, o tratamento é mais complexo.

　　No diagnóstico, a doença pode ser diagnosticada inicialmente com base no histórico de trauma e na manifestação clínica, mas还应使用一些辅助检查的方法帮助进一步诊断，X线片可明确骨折类型及移位情况。照片应包括肘、腕关节，以了解有无旋转移位及上、下尺桡关节脱位。

　　A fratura de ambos os ossos do braço e do antebraço é a segunda mais comum após a fratura distal do rádio, pode ocorrer deslocamento lateral, superposição, rotação, deformidade angular, e o tratamento é mais complexo. A correção da fratura de ambos os ossos do braço e do antebraço requer requisitos altos de reabilitação, todas as quatro deformidades de rotação, angulação, lateral e superpuesta devem ser corrigidas, e a posição corrigida deve ser mantida até a cura, a fim de restaurar a função de rotação do antebraço. Além do tratamento oportuno, a dieta também desempenha um papel crucial, portanto, os pacientes com fratura de ambos os ossos do braço e do antebraço devem prestar atenção aos seguintes aspectos na dieta.

　　(1)Evite a suplementação cega de cálcio

　　O cálcio é um ingrediente importante para a formação do osso, e alguém acredita que a suplementação de cálcio em abundância após a fratura pode acelerar a cura das fraturas. No entanto, as descobertas científicas mostram que o aumento da ingestão de cálcio não acelera a cura das fraturas, e para os pacientes com fraturas que ficam na cama por longos períodos, há um risco potencial de aumento do cálcio no sangue, enquanto o fósforo no sangue diminui. Isso é devido ao fato de que, por um lado, o sono prolongado suprime a absorção e utilização do cálcio, e por outro lado, o reabsorção do cálcio pelos túbulos renais aumenta. Portanto, para os pacientes com fraturas, o corpo não falta cálcio. Basta seguir a condição da doença e as instruções do médico, fortalecer os exercícios funcionais e se movimentar o mais cedo possível, para promover a absorção e utilização do cálcio pelo osso, e acelerar a cura das fraturas.

　　Especialmente para os pacientes que ficam na cama após a fratura, a suplementação cega de cálcio não é benéfica e pode ser prejudicial.

　　(2)Evite comer ossos de carne em excesso

　　Alguns acreditam que comer ossos de carne em abundância após uma fratura pode acelerar a cura. Na verdade, não é assim. A medicina moderna, após várias práticas, provou que comer ossos de carne em abundância não apenas não acelera a cura da fratura, mas pode atrasar o tempo de cura da fratura. A razão para isso é que a regeneração do osso após a lesão depende principalmente do papel da membrana óssea e do medula óssea, e a membrana óssea e o medula óssea só podem funcionar melhor quando aumentam a quantidade de colágeno. Os componentes principais dos ossos de carne são fósforo e cálcio. Se consumidos em grandes quantidades após a fratura, eles podem promover o aumento da quantidade inorgânica no tecido ósseo, resultando em desequilíbrio na proporção de tecido ósseo orgânico, portanto, podem impedir a cura precoce da fratura. No entanto, a sopa de ossos de carne frescos é deliciosa e estimula o apetite, então comer pouco não faz mal.

　　A fratura bilateral de diáfise do rádio e ulna é a segunda mais comum nas fraturas do antebraco,仅次于fratura distal do rádio, pode ocorrer deslocamento lateral, overlap, rotação, deformidade de ângulo, o tratamento é mais complexo.

　　O foco do tratamento dessa doença está na redução. Pode haver duas situações diferentes:

　　1、redução difícil, requisitos altos, fácil de deslocar após a redução.

　　(1)As fraturas de ramos verdes de crianças muitas vezes têm deformidades de ângulo. Pode ser corrigida com manejo suave sob anestesia apropriada. Fixação com gesso6～8Semana. Também pode ser corrigida a deformidade de ângulo usando o método de abertura do gesso em forma de pico.

　　(2)Para fraturas deslocadas, corrigir o deslocamento longitudinal e a deformidade de overlap e ângulo. E sob tração contínua. Se for superior1/3Fratura (ponto de inserção do músculo flexor do antebraco acima). Coloque o antebraco na posição de rotação; médio-inferior1/3Fratura (ponto de inserção do músculo flexor do antebraco). Coloque o antebraco na posição neutra de rotação para corrigir a deformidade de rotação. Em seguida, comprima e divida o osso no local da fratura. Recupere a tensão do periósteo e o espaço normal. Finalmente, alinhe completamente o extremo da fratura. Após a redução, fixe com um tubo de gesso longo8～12Semana. Imediatamente após a modelagem do gesso, realize a descompressão. Durante o período de fixação, observe a circulação sanguínea na extremidade. Evite a contratura isquêmica. Após a reabsorção da inchaço, ajuste imediatamente a tensão da fixação externa. Preste atenção ao observação e correção da relocação da fratura.

　　2、redução aberta, fixação interna

　　Apropriado para aqueles que falharam na redução manual ou têm dificuldade em fixar após a redução, múltiplas fraturas no membro superior. Ruptura do periósteo; fratura aberta. Perto do tempo de lesão; contaminação leve; fratura não unida ou cura deformada. Restrição funcional.