Luxação congênita do ombro

　　A luxação congênita do ombro é rara no contexto clínico, não é causada por fatores humanos, e a etiologia exata da doença ainda não é clara. O ombro pode deslocar-se em três direções: dianteira, traseira e inferior devido à ausência congênita óssea ou tecidos moles ao redor do ombro.

　　Como doença congênita, a luxação já está formada dentro do útero, não há relatos de outras complicações, mas pode causar disfunção funcional e deformidades ósseas no paciente, comoCom deformidades ósseas do membro superior.. Uma vez diagnosticado, deve-se tratar ativamente.

　　A forma e a limitação funcional do ombro dependem da gravidade da deformidade, e a má formação ou ausência do ombro glenóide ou do osso do úmero pode agravar a deformidade, aumentando a instabilidade do ombro, geralmente combinada com deformidades ósseas do membro superior.

　　1A mobilidade ativa e passiva do ombro está limitada.

　　2O músculo deltóide do ombro congênito cai, formando uma deformidade de ombro quadrado, e é possível tocar o osso do úmero deslocado sob a axila, no processo de coracoides ou sob a clavícula, e a cavidade do ombro está vazia.

　　Esta doença é uma doença congênita, não há medidas preventivas eficazes, a diagnóstico e tratamento precoces são a chave para a prevenção e tratamento da doença. Além disso, deve-se prestar atenção ao processo de produção, minimizar ao máximo os movimentos de puxar, puxar e arrastar para evitar lesões ao bebê.

　　Para a luxação glenoidal congênita, é necessário fazer teste de abdução do ombro, exame do osso da escápula, exame de TC do osso e tecido mole, radiografia da coluna, exame de imagem geral. As radiografias têm duas posições:

　　1、Posição direita do ombro (anteroposterior)

　　(1) A cabeça do úmero está em deformidade interna, a sombra do grande tubérculo não pode ser vista.

　　(2) A sombra sobreposta da cabeça do úmero e da glenóide diminui ou desaparece, a glenóide pode ser completamente exposta, na radiografia direita normal do ombro, a cabeça do úmero e a glenóide posteriores3/4 ) Formando uma sombra semi-circular sobreposta, a imagem da superfície articular da cabeça do úmero e a margem anterior da glenóide são curvas arredondadas suaves, enquanto a luxação posterior do ombro destrói essa relação paralela.

　　(3) A distância entre a superfície articular da cabeça do úmero e a margem anterior e inferior da glenóide aumenta6mm.

　　Porque a cabeça do úmero não se move para baixo quando se luxa para trás, a observação da radiografia direita parece que a posição do joint ainda é boa, a lacuna do joint ainda existe, então é fácil ser diagnosticada incorretamente.

　　2、Posição subaxilar do ombro

　　Em radiografias de posição direita do ombro, se houver suspeita de luxação posterior do ombro, é melhor fazer radiografias de posição subaxilar, que podem claramente mostrar a relação de posição mútua entre a cabeça do úmero e a glenóide, se a cabeça do úmero se moveu, e pode mostrar lesões combinadas possíveis da glenóide e da cabeça do úmero, portanto, a radiografia subaxilar tem significado diagnóstico definitivo.

　　A dieta dos pacientes com luxação glenoidal congênita do ombro deve ser leve e fácil de digerir, comer mais vegetais e frutas, combinar a dieta de maneira razoável, prestar atenção à nutrição suficiente. Além disso, os pacientes devem evitar alimentos picantes, gordurosos, frios.

　　Para os pacientes com impacto leve na função do ombro, não é necessário tratamento cirúrgico, pois o pós-operatório pode levar a uma perda adicional de função. Pode ser corrigido manualmente, mas é fácil ocorrer luxação do ombro novamente após o tratamento.

　　Para os pacientes graves, o tratamento cirúrgico depende das diferentes situações, utilizando cirurgia de redução intra-articular do cápsula glenoidal, transposição de tendão, fusão da posição funcional do ombro e cirurgia de excisão de lesões ósseas anormais do acume. Mas essas cirurgias podem limitar a mobilidade do ombro. Para os pacientes com desenvolvimento grave do ombro, o tratamento cirúrgico geralmente é ineficaz e não pode melhorar sua função.