Gãy xương 2 đoạn cốt đùi và cốt trán

　　Gãy xương 2 đoạn cốt đùi và cốt trán có thể xảy ra dịch chuyển bên, trùng lấp, quay, biến dạng góc, điều trị tương đối phức tạp. Gãy xương 2 đoạn cốt đùi và cốt trán do nguyên nhân gì gây ra? Bệnh này do chấn thương cánh tay gây ra, các yếu tố lực tác động khác nhau có thể gây ra các loại gãy xương khác nhau:

　　1、lực trực tiếp:Thường gặp ở chấn thương đánh hoặc bị máy đánh, gãy là đường thẳng hoặc hình nát, đường gãy ở cùng một mặt phẳng.

　　2、lực gián tiếp:Khi ngã, lòng bàn tay chạm đất, lực truyền dẫn lên trên đến xương trụ cổ tay giữa hoặc trên1/3Gãy, lực còn lại truyền dẫn qua màng xương giữa xuống xương trụ cổ tay, gây ra gãy xương trụ cổ tay, vì vậy đường gãy của xương trụ cổ tay thấp hơn đường gãy của xương trụ cổ tay, gãy xương trụ cổ tay chủ yếu là đường thẳng hoặc hình răng cưa, xương trụ cổ tay chủ yếu là hình thẳng hoặc hình gãy.

　　3、lực xoắn:Khi ngã, cơ thể nghiêng về một bên, cẳng tay đồng thời chịu lực truyền dẫn theo hướng thẳng và lực xoay, gây ra gãy đôi xương trụ cổ tay và cổ cánh tay xoắn. Đường gãy đồng nhất, nhiều khi có hướng斜 ngược từ xương trụ cổ tay lên xương trụ cổ tay.

　　Gãy đôi xương trụ cổ tay và cổ cánh tay chủ yếu do yếu tố chấn thương gây ra, ngoài việc phòng ngừa chấn thương, việc chú trọng là预防 các biến chứng của bệnh này, gãy đôi xương trụ cổ tay và cổ cánh tay có những biến chứng gì? Với câu hỏi này, chúng ta cùng xem qua bài giới thiệu sau đây.

　　Gãy đôi xương trụ cổ tay và cổ cánh tay có những biến chứng gì? Dưới đây là giới thiệu về biến chứng của gãy đôi xương trụ cổ tay và cổ cánh tay:

　　1、bệnh nhiễm trùng

　　Chủ yếu liên quan đến thời gian mở vết thương sau chấn thương dài, không彻底 rửa vết thương và tổn thương tổ chức mềm nghiêm trọng.

　　2、không liền gãy xương

　　Quan hệ giải phẫu của xương trụ cổ tay và cổ cánh tay phức tạp, xương trụ cổ tay và cổ cánh tay dưới1/3 Chủ yếu bao quanh bởi cơ gân, máu cung cấp tổ chức mềm xung quanh kém, và phần trên dưới của xương trụ cổ tay và cổ cánh tay đều tạo thành khớp, khi thực hiện động tác xoay trước và sau, hai đầu xương gãy di chuyển đồng nhất xung quanh trục xương trụ, không chịu lực xoay, mà đầu xương trụ có thể xoay trở lại, ảnh hưởng đến sự liền gãy của xương; gãy nát xương có thiếu hụt xương, tổn thương tổ chức mềm xung quanh nghiêm trọng; tắc mạch mạch máu nhỏ của màng xương, gây hoại tử màng xương, ảnh hưởng đến sự tạo xương; phương pháp và vật liệu cố định nội khoa không hợp lý.

　　3、hội chứng khoang cơ cẳng tay

　　Thường do tổn thương tổ chức mềm nghiêm trọng, kỹ thuật chỉnh hình không đúng, khi chỉnh hình mở, phẫu thuật thô bạo và không kịp thời thực hiện các biện pháp giảm sưng và止血 tích cực, gây ra áp lực liên tục tăng cao trong khoang giữa cơ, cũng như cố định ngoài quá chặt do gác cố định, bột cố định.

　　4、hạn chế chức năng xoay quay cẳng tay

　　Thường gặp ở bệnh nhân chỉnh hình gãy骨折, đầu gãy骨折 không đạt được đặt lại giải phẫu, kết hợp hoặc kết nối cầu giữa hai xương. Co thắt màng xương giữa, dính sẹo tổ chức mềm và co thắt màng khớp trên dưới cũng là nguyên nhân quan trọng.

　　5、vết loét da

　　Thường xảy ra sau khi chỉnh hình gãy骨折 bằng bột hoặc垫 phân xương bị ép. Sưng tấy cục bộ, máu cung cấp da kém cũng là nguyên nhân quan trọng.

　　Gãy xương hai xương trụ cổ tay đứng thứ hai trong các trường hợp gãy xương cẳng tay, sau gãy xương dưới cẳng tay, có thể xảy ra dịch chuyển ngang, chồng chéo, xoay, biến dạng góc, điều trị tương đối phức tạp.

　　Gãy xương hai xương trụ cổ tay đứng thứ hai trong các trường hợp gãy xương cẳng tay, sau gãy xương dưới cẳng tay, có thể xảy ra dịch chuyển ngang, chồng chéo, xoay, biến dạng góc, điều trị tương đối phức tạp.

　　Nguyên nhân gây ra gãy đôi xương trụ cổ tay và cổ cánh tay là do chấn thương cơ thể, bệnh nhân này chủ yếu có biểu hiện sưng tấy cục bộ, biến dạng và đau khi chạm, có thể có tiếng ma sát xương và hoạt động bất thường, hạn chế hoạt động của cẳng tay. Trẻ em thường bị gãy xương thanh, có biến dạng góc, nhưng không có sự dịch chuyển của đầu xương. Đôi khi có tổn thương dây thần kinh chính giữa hoặc dây thần kinh cổ, dây thần kinh trụ, cần chú ý kiểm tra.

　　Gãy đôi xương trụ cổ tay và cổ cánh tay chủ yếu do yếu tố chấn thương gây ra, ngoài việc phòng ngừa chấn thương, việc chú trọng là预防 các biến chứng của bệnh này, có thể có một số biện pháp phòng ngừa như sau:

　　(1Yêu cầu đặt lại phải chính xác và cố gắng đạt được đặt lại giải phẫu;

　　(2) Cần vệ sinh vết thương kịp thời và hoàn toàn, nhấn mạnh việc sử dụng kháng sinh trước và trong phẫu thuật;

　　(3) Đảm bảo chỉ định phẫu thuật;

　　(4) Dựa trên nguyên tắc cố định gãy xương chọn vật liệu cố định nội, chiều dài của tấm thép nên lớn hơn đường kính của xương cốt;5bội, chiều dài kim trong xương cần vượt qua đầu gãy xương;8～10cm, mới có thể đạt được cố định tương đối vững chắc;

　　(5) Khi có thiếu hụt xương, cố gắng gắn xương xương sụn tự thân;

　　(6) Đặt cố định trước gãy xương cố định cẳng tay quay sau;20 độ là tốt nhất lúc này màng xương giữa căng để ngăn chặn co rút cố định cũng rất ổn định, chức năng quay của khớp sau cũng tốt nhất;

　　(7) Trong quá trình phẫu thuật, thực hiện nhẹ nhàng,剥离 màng xương càng ít càng tốt;

　　(8) Sau phẫu thuật, nâng cao chân bị thương và sử dụng hợp lý thuốc lợi tiểu để giảm phù, sử dụng kháng sinh để phòng ngừa nhiễm trùng.

　　Gãy xương hai xương trụ cổ tay đứng thứ hai trong các trường hợp gãy xương cẳng tay, sau gãy xương dưới cẳng tay, có thể xảy ra dịch chuyển ngang, chồng chéo, xoay, biến dạng góc, điều trị tương đối phức tạp.

　　Trong việc chẩn đoán, bệnh này có thể chẩn đoán ban đầu dựa trên lịch sử chấn thương và biểu hiện lâm sàng, nhưng vẫn cần sử dụng một số phương pháp kiểm tra hỗ trợ để chẩn đoán thêm, chụp X-quang có thể xác định loại gãy xương và tình trạng dịch chuyển. Ảnh chụp nên bao gồm khớp elbow và wrist, để hiểu rõ có dịch chuyển quay hay gãy khớp xương cẳng tay trên và dưới không.

　　Gãy xương骨干 cẳng tay song song đứng sau gãy xương cẳng tay远端, có thể xảy ra dịch chuyển bên, chồng chập, quay, biến dạng góc, điều trị tương đối phức tạp. Yêu cầu điều chỉnh gãy xương骨干 cẳng tay song song cao, biến dạng quay, góc, dịch chuyển bên, chồng chập bốn loại đều phải được điều chỉnh, và phải duy trì vị trí điều chỉnh sau khi điều chỉnh, cho đến khi lành, cố gắng phục hồi chức năng quay của cẳng tay. Bệnh này ngoài việc điều trị kịp thời, chế độ ăn uống cũng có vai trò quan trọng, vì vậy, bệnh nhân gãy xương骨干 cẳng tay song song cần chú ý đến các mặt sau trong chế độ ăn uống.

　　(1) Tránh bổ sung canxi một cách mù quáng

　　Canxi là nguyên liệu quan trọng để cấu tạo xương, có người cho rằng sau khi gãy xương, việc bổ sung nhiều canxi có thể加速 sự lành của xương gãy. Tuy nhiên, nghiên cứu khoa học phát hiện rằng, việc tăng cường lượng hấp thu canxi không làm加速 sự lành của xương gãy, mà còn có nguy cơ làm tăng lượng canxi trong máu đối với bệnh nhân gãy xương nằm lâu trên giường, đồng thời làm giảm lượng photpho trong máu. Điều này là do kết quả của việc nằm lâu trên giường, một mặt ức chế sự hấp thu và sử dụng canxi, mặt khác tăng hấp thu lại canxi của thận nhỏ. Do đó, đối với bệnh nhân gãy xương, cơ thể không thiếu canxi, chỉ cần dựa trên tình trạng bệnh và theo hướng dẫn của bác sĩ, tăng cường bài tập chức năng và hoạt động sớm nhất có thể, để thúc đẩy sự hấp thu và sử dụng canxi của xương,加速 sự lành của xương gãy.

　　Đặc biệt đối với bệnh nhân bị gãy xương trong thời gian nằm trên giường, việc bổ sung canxi một cách mù quáng không có lợi ích gì, thậm chí còn có thể gây hại.

　　(2) Tránh ăn nhiều xương sụn

　　Nhiều người cho rằng, sau khi gãy xương, ăn nhiều xương sụn có thể giúp gãy xương lành nhanh chóng. Thực tế thì không phải vậy, y học hiện đại đã chứng minh nhiều lần rằng, bệnh nhân gãy xương ăn nhiều xương sụn không chỉ không giúp gãy xương lành nhanh chóng mà còn làm chậm thời gian gãy xương lành. Nguyên nhân là vì sự tái tạo xương sau khi bị tổn thương, chủ yếu phụ thuộc vào tác dụng của màng xương và tủy xương, mà màng xương và tủy xương chỉ có thể phát huy tác dụng tốt hơn khi tăng cường collagen. Trong khi đó, thành phần chính của xương sụn là photpho và canxi. Nếu ăn nhiều sau khi gãy xương, sẽ thúc đẩy tăng thành phần vô cơ trong xương, dẫn đến mất cân bằng tỷ lệ thành phần hữu cơ trong xương, do đó, sẽ gây cản trở sự lành nhanh chóng của xương gãy. Nhưng nước xương sụn tươi có vị ngon, có tác dụng kích thích ngon miệng, ăn ít cũng không sao.

　　Gãy xương hai xương trụ cổ tay đứng thứ hai trong các trường hợp gãy xương cẳng tay, sau gãy xương dưới cẳng tay, có thể xảy ra dịch chuyển ngang, chồng chéo, xoay, biến dạng góc, điều trị tương đối phức tạp.

　　Bệnh này tập trung vào việc đặt lại vị trí. Có thể có hai trường hợp khác nhau sau đây:

　　1、đặt lại vị trí khó khăn, yêu cầu cao, dễ dịch chuyển sau khi đặt lại vị trí.

　　(1) Gãy xương trẻ em dạng青枝 thường có biến dạng góc. Có thể điều chỉnh bằng cách kéo nhẹ nhàng dưới sự gây mê phù hợp. Cố định bằng bột石膏6～8Tuần. Cũng có thể sử dụng phương pháp cắt mở hình nến bột石膏 để điều chỉnh biến dạng góc.

　　(2) Gãy xương có dịch chuyển cần kéo thẳng theo hướng ngược lại để điều chỉnh sự chồng chéo và biến dạng góc. Trong quá trình kéo thẳng liên tục. Nếu là gãy xương ở1/3Gãy xương (trên điểm dừng của cơ co quay). Cần đặt cẳng tay ở vị trí gấp sau; giữa dưới1/3Gãy xương (dưới điểm dừng của cơ co quay). Cần đặt cẳng tay ở vị trí trung lập về xoay. Để điều chỉnh sự biến dạng xoay. Sau đó, ép phân xương ở vị trí gãy. Khôi phục độ căng của màng xương giữa và khoảng cách bình thường. Cuối cùng, làm cho đoạn gãy xương hoàn toàn trùng khớp. Sau khi đặt lại vị trí, cố định bằng ống hình dài của bột石膏8～12Tuần. Sau khi làm cứng bột石膏, cần cắt và giải phóng ngay lập tức. Trong thời gian cố định, cần chú ý quan sát tuần hoàn máu ở đầu chi. Ngăn ngừa hiện tượng co rút thiếu máu. Sau khi sưng giảm, cần điều chỉnh kịp thời độ chặt của cố định ngoài. Chú ý quan sát và điều chỉnh để tránh sự dịch chuyển lại của gãy xương.

　　2、phẫu thuật mở, cố định nội

　　Dành cho những người không thể đặt lại vị trí bằng phương pháp thủ thuật hoặc gặp khó khăn trong việc cố định sau khi đặt lại vị trí, nhiều gãy xương ở上手. Người bị rách màng xương giữa; gãy xương mở. Thời gian sau chấn thương không lâu. Nhiễm trùng nhẹ; gãy xương không liên kết hoặc gãy xương không đều. Hạn chế chức năng.