Fractura bifida del hueso cúbito y radio

　　La fractura bifida del hueso cúbito y radio puede ocurrir con desplazamiento lateral, superposición, rotación y deformidad angular, lo que requiere un tratamiento más complejo. ¿Cuál es la causa de la fractura bifida del hueso cúbito y radio? Esta enfermedad se debe a lesiones en el brazo, y diferentes factores de violencia pueden causar diferentes tipos de fracturas:

　　1Fuerza directa:Suele ocurrir en lesiones por golpe o lesiones por máquina, la fractura es transversal o fragmentada, y la fractura se encuentra en el mismo plano.

　　2Fuerza indirecta:Al caer, el dorso de la mano toca el suelo, y la fuerza se transmite hacia arriba hasta el hueso radial medio o superior1/3La fractura, la fuerza residual se transmite diagonalmente hacia abajo a través de la membrana interósea hasta el hueso cúbito, causando fractura del hueso cúbito, por lo que la fractura del hueso cúbito es más baja que la fractura del hueso radial, la fractura del hueso radial es más comúnmente transversal o en diente de sierra, y la fractura del hueso cúbito es más comúnmente corta y oblicua.

　　3Fuerza de torsión:Al caer, el cuerpo se inclina hacia un lado, y el antebrazo recibe al mismo tiempo la acción de la fuerza de conducción longitudinal y la fuerza de torsión rotacional, lo que resulta en una fractura doble espiral del hueso cúbito y radial. La dirección de la fractura es la misma, y hay muchos casos con fractura interna del hueso cúbito oblicua hacia afuera y hacia abajo del hueso radial.

　　La fractura doble del hueso cúbito y radial se debe principalmente a factores traumáticos. Además de prevenir lesiones traumáticas, el enfoque principal es prevenir las complicaciones de esta enfermedad. ¿Cuáles son las complicaciones de la fractura doble del hueso cúbito y radial? Con esta pregunta, veamos la introducción a continuación.

　　¿Cuáles son las complicaciones de la fractura doble del hueso cúbito y radial? A continuación, se presenta una introducción a las complicaciones de la fractura doble del hueso cúbito y radial:

　　1Infección

　　Está relacionado principalmente con el tiempo de exposición prolongado de la herida después del traumatismo, la desinfección insuficiente y la lesión grave de los tejidos blandos.

　　2Fractura no unida

　　La relación anatómica del hueso cúbito y radial es compleja, en el hueso cúbito y radial inferior1/3 El segmento se caracteriza principalmente por el envoltorio del tendón, la mala circulación sanguínea de los tejidos blandos a su alrededor, y los extremos superior e inferior del hueso cúbito y radial forman articulaciones. Al realizar los movimientos de pronación y supinación, los extremos de fractura de los huesos se mueven en armonía alrededor del eje del hueso cúbito, sin soportar la fuerza de rotación, mientras que los extremos de fractura del hueso cúbito pueden torcerse entre sí, lo que afecta la curación de la fractura; la fractura fragmentada tiene deficiencias en el hueso, y los tejidos blandos a su alrededor están gravemente dañados; la embolización de los vasos sanguíneos microscópicos de la periostis conduce a la necrosis de la periostis, lo que afecta la osteogénesis; los métodos y materiales de fijación interna son insuficientemente adecuados.

　　3Síndrome de espacio intermuscular del antebrazo

　　La lesión de los tejidos blandos es grave, y el método de reducción manual es incorrecto. Durante la reducción quirúrgica, la cirugía es brusca y no se llevan a cabo medidas activas y a tiempo para reducir la hinchazón y detener la hemorragia, lo que conduce a una continua elevación de la presión en el espacio intermuscular, y la fijación externa es demasiado apretada por tablas de yeso o yeso externo.

　　4Limitación de la función de rotación del antebrazo

　　Suele ocurrir en pacientes sometidos a reducción cerrada, donde los extremos de fractura no alcanzan el reestablecimiento anatómico, la curación cruzada o el puente óseo entre los huesos. La contracción de la membrana interósea, la adhesión de los tejidos blandos y la contracción de las cápsulas de las articulaciones superior e inferior también son causas importantes.

　　5Heridas por presión

　　Suele ocurrir después de la reducción cerrada de fracturas y la formación de yeso, o la presión de los separadores de huesos. La hinchazón local y la mala circulación sanguínea de la piel también son causas importantes.

　　La fractura bifocal de los huesos del radio y el cúbito ocupa el segundo lugar en las fracturas del antebrazo, después de la fractura del extremo distal del radio, puede ocurrir desplazamiento lateral, superposición, rotación, deformidad angular, el tratamiento es más complejo.

　　La fractura bifocal de los huesos del radio y el cúbito ocupa el segundo lugar en las fracturas del antebrazo, después de la fractura del extremo distal del radio, puede ocurrir desplazamiento lateral, superposición, rotación, deformidad angular, el tratamiento es más complejo.

　　La causa de la fractura doble del hueso cúbito y radial es el traumatismo del brazo. Los pacientes con esta enfermedad tienen principalmente síntomas como hinchazón local, deformidad y dolor en el sitio, pueden haber ruido de fricción ósea y movimiento anormal, y la movilidad del antebrazo está limitada. Los niños suelen tener fracturas verdes, con deformidades angulares sin desplazamiento de los extremos de los huesos. A veces, se acompaña de lesiones del nervio mediano o del nervio cúbito, del nervio radial, y se debe prestar atención a la inspección.

　　La fractura doble del hueso cúbito y radial se debe principalmente a factores traumáticos. Además de prevenir lesiones traumáticas, el enfoque principal es prevenir las complicaciones de esta enfermedad, que pueden incluir algunas medidas preventivas como las siguientes:

　　(1Se requiere que el reestablecimiento sea preciso y se esfuerce por alcanzar el reestablecimiento anatómico;

　　(2)El aseo debe ser rápido y completo, y se debe enfatizar el uso de antibióticos antes y durante la cirugía。

　　(3)Mantenerse al tanto de los indicaciones quirúrgicas；

　　(4)Elija materiales de fijación internos según los principios de fijación de fracturas, la longitud de la placa debe ser mayor que el diámetro del eje；5Vez, la longitud del tornillo intramedular debe superar el extremo de fractura；8～10cm, solo se puede lograr una fijación relativamente firme；

　　(5)En el caso de deficiencia ósea, plantar hueso esponjoso autólogo es la opción preferida；

　　(6)Fijar el brazo en la posición de rotación posterior con fijación externa；20 grados es el mejor momento, en este momento la membrana interósea está tensa para prevenir la contracción, la fijación también es la más estable, y la función de rotación del brazo es la mejor restauración；

　　(7)Operación suave, la剥离骨膜应尽量少；

　　(8)Levante ligeramente la extremidad afectada después de la cirugía y use diuréticos razonables para reducir la hinchazón, use antibióticos para prevenir la infección.

　　La fractura bifocal de los huesos del radio y el cúbito ocupa el segundo lugar en las fracturas del antebrazo, después de la fractura del extremo distal del radio, puede ocurrir desplazamiento lateral, superposición, rotación, deformidad angular, el tratamiento es más complejo.

　　En el diagnóstico, esta enfermedad se puede diagnosticar inicialmente según su historia de lesiones y manifestaciones clínicas, pero还应使用一些辅助检查的方法帮助进一步诊断，X射线片可以明确骨折类型及移位情况。照片应包括肘、腕关节，以了解有无旋转移位及上、下尺桡关节脱位。

　　La fractura bífida del hueso cúbito y del radio es la segunda en importancia después de la fractura del extremo distal del radio, puede ocurrir desplazamiento lateral, superposición, rotación, deformidad angular, el tratamiento es más complejo. El的要求较高，旋转、成角、侧方、重叠四种畸形都要得到矫正，并要保持整复后的位置，直至愈合，力求恢复前臂的旋转功能。本病的治疗除及时治疗外，饮食也起着举足轻重的作用，因此，尺桡骨干双骨折患者在饮食上应注意以下方面。

　　(1)Evitar la suplementación ciega de calcio

　　El calcio es un material importante para la formación de huesos, y algunas personas creen que la suplementación de calcio después de fracturarse puede acelerar la curación de los huesos rotos. Pero las investigaciones científicas han demostrado que aumentar la ingesta de calcio no acelera la curación de los huesos rotos, y para los pacientes con fracturas que han estado en cama por un largo tiempo, hay un riesgo potencial de aumento de la concentración de calcio en la sangre, mientras que al mismo tiempo se reduce la concentración de fósforo en la sangre. Esto se debe a que estar en cama por un largo tiempo, por un lado, inhibe la absorción y utilización del calcio, y por otro lado, el reabsorción tubular renal del calcio aumenta. Por lo tanto, para los pacientes con fracturas, el cuerpo no falta de calcio, siempre y cuando se refiera a la enfermedad y siga las instrucciones del médico, se puede fortalecer el ejercicio funcional y comenzar a moverse lo antes posible, lo que puede promover la absorción y utilización del calcio por el hueso, y acelerar la curación de los huesos rotos.

　　Especialmente para los pacientes que están en cama después de fracturarse, la suplementación ciega de calcio no es beneficiosa, sino que también puede ser perjudicial.

　　(2)Evitar comer huesos de carne en exceso

　　Algunas personas creen que comer huesos de carne después de fracturarse puede acelerar la curación temprana de la fractura. De hecho, no es así. La medicina moderna ha demostrado en múltiples prácticas que comer huesos de carne no solo no puede acelerar la curación temprana de la fractura, sino que incluso puede retrasar el tiempo de curación de la fractura. La razón principal es que la regeneración del hueso después de la lesión depende principalmente del efecto de la membrana ósea y la médula ósea, y la membrana ósea y la médula ósea solo pueden funcionar mejor en condiciones de aumento de la colágena, mientras que los componentes principales de los huesos de carne son fósforo y calcio. Si se ingiere en grandes cantidades después de la fractura, se promueve el aumento de los componentes inorgánicos del tejido óseo, lo que desequilibra la proporción de los componentes orgánicos del tejido óseo, por lo que produce un efecto obstructivo en la curación temprana de la fractura. Pero la sopa de huesos de carne frescos tiene un sabor delicioso y tiene un efecto estimulante del apetito, por lo que comer en pequeñas cantidades no es perjudicial.

　　La fractura bifocal de los huesos del radio y el cúbito ocupa el segundo lugar en las fracturas del antebrazo, después de la fractura del extremo distal del radio, puede ocurrir desplazamiento lateral, superposición, rotación, deformidad angular, el tratamiento es más complejo.

　　El tratamiento de esta enfermedad se enfoca en la reducción. Puede haber dos situaciones diferentes:

　　1、difícil de reducir, requisitos altos, fácil de desplazar después de la reducción.

　　(1) La mayoría de las fracturas verdes de los niños tienen deformidades angulares. Se puede corregir suavemente con técnicas de tracción bajo anestesia adecuada. Fijación con yeso6～8Semana. También se puede usar el método de incisión del yeso en forma de cuña para corregir la deformidad angular.

　　(2) La fractura desplazada se corrige primero en dirección longitudinal para corregir el desplazamiento y la deformidad angular. Y bajo tracción continua. Si es superior1/3Fractura (punto de inserción del músculo flexor del codo superior). Coloque el antebrazo en la posición de rotación posterior; medio-inferior1/3Fractura (punto de inserción del músculo flexor del codo inferior). Coloque el antebrazo en la posición neutral de rotación para corregir la deformidad de rotación. Luego comprima y separa el hueso en el sitio de fractura. Recupere la tensión de la membrana interósea y el espacio normal. Finalmente, alinear completamente el extremo de fractura. Fijar después de la reducción con un yeso de brazo largo8～12Semana. Inmediatamente después de la formación del yeso, realice una incisión para liberar. Durante el período de fijación, preste atención a la circulación sanguínea en los extremos de los miembros. Evite la contracción isquémica. Después de que el edema disminuya, ajuste a tiempo la tensión de la fijación externa. Preste atención a observar y corregir el desplazamiento de la fractura.

　　2、reducción abierta, fijación interna

　　Adecuado para aquellos que fallan en la reducción manual o tienen dificultad en la fijación después de la reducción, múltiples fracturas en los brazos. Ruptura de la membrana interósea; fracturas abiertas. Poco tiempo después de la lesión. Menor contaminación; no unión ósea o curación deformada. Limitación funcional.