Двойной перелом костей предплечья

　　Двухсторонний перелом костей предплечья может вызывать боковое смещение, перекрытие, вращение и деформацию в виде угла, лечение bastante complicado. Какие причины вызывают двойной перелом костей предплечья? Заболевание вызвано травмой руки, различные факторы силы могут вызывать различные типы переломов:

　　1прямая сила:Часто встречается при ударах или машинных травмах, переломы поперечные или粉碎енные, линия перелома на одном уровне.

　　2непрямая сила:Когда手掌 касается земли при падении, сила передается вверх к средней или верхней части локтевой кости1/3перелом, остаточная сила передается по межкостной мембране на нижнюю часть луча, что приводит к перелому луча, поэтому линия перелома луча ниже, чем линия перелома локтевой кости, перелом локтевой кости в основном поперечный или гребенчатый, а лучевая кость в основном короткий наклонный.

　　3вращательная сила:Когда тело наклоняется в сторону при падении, предплечье одновременно подвергается действию продольной и вращательной сил, что приводит к спиральному двустороннему перелому луча и локтевой кости. Фронтальная линия перелома одинакова, часто встречается внутренний верхний наклон луча к внешнему нижнему локтю.

　　Двусторонний перелом диафиза луча и локтевой кости в основном вызывается травматическими факторами, кроме предотвращения травм, важным является предотвращение осложнений этого заболевания, какие осложнения могут возникнуть у двустороннего перелома диафиза луча и локтевой кости? Давайте рассмотрим следующий обзор.

　　Какие осложнения могут возникнуть у двустороннего перелома диафиза луча и локтевой кости? Осложнения двустороннего перелома диафиза луча и локтевой кости представлены следующим образом:

　　1инфекция

　　связано с длительным периодом曝光 после травмы, неполным очищением раны и серьезными травмами мягких тканей.

　　2не заживает

　　анатомические взаимоотношения луча и локтевой кости сложны, нижняя часть луча и локтевой кости1/3 Основной сегмент окружен сухожилиями, окружающие мягкие ткани имеют плохое кровоснабжение, и верхние и нижние концы луча и локтевой кости образуют сустав, во время вращения перед и после вращения кости на двух концах кости вращаются вокруг луча как оси, они не выдерживают вращательную силу, а концы луча могут взаимно вращаться, что влияет на заживление перелома;粉碎ательный перелом с дефектом костной ткани, серьезные травмы окружающих мягких тканей; окклюзия микроциркуляторных сосудов перимизы,leading к некрозу перимизы, влияющий на образование кости; все методы и материалы внутреннего крепления недостаточны.

　　3синдром мышечной隔膜 предплечья

　　Часто встречается при серьезных травмах мягких тканей, неправильной репозиции手法 при репозиции手法, грубая операция при открытом репозиции и не своевременное активное применение различных мер для уменьшения опухоли и остановки кровотечения, что приводит к постоянному увеличению давления в мышечных隔膜, а также к тому, что при внешней фиксации слишком тугие лонгеты, гипс.

　　4ограничение функции вращения предплечья

　　Часто встречается у пациентов с закрытой репозицией перелома, когда концы перелома не достигают анатомической репозиции, перекрестное сращение или мостиковое соединение между костями. Сжатие межкостной мембраны, спаечные изменения мягких тканей и сжатие верхних и нижних суставных капсул также являются важными причинами.

　　5и пролежни

　　Часто встречается после закрытой репозиции перелома с формовкой гипса или сжатия подкладочных прокладок. Местный отек, плохое кровоснабжение кожи также является важной причиной.

　　Двусторонний перелом костей предплечья занимает второе место среди переломов предплечья,仅次于 переломы дистального отдела луча, может возникать боковое смещение, перекрытие, вращение, деформация угла, лечение сложное.

　　Двусторонний перелом костей предплечья занимает второе место среди переломов предплечья,仅次于 переломы дистального отдела луча, может возникать боковое смещение, перекрытие, вращение, деформация угла, лечение сложное.

　　Причина двустороннего перелома диафиза луча и локтевой кости заключается в травме руки, основные симптомы пациентов с этим заболеванием включают местное отек, деформацию и болезненность, могут быть трение костей и аномальная подвижность, ограничение подвижности предплечья. У детей часто встречается перелом «зеленой ветви», с угловыми деформациями, без смещения концов костей. Иногда могут возникать травмы срединного, малоберцового или лучевого нервов, необходимо внимание на обследование.

　　Двусторонний перелом диафиза луча и локтевой кости в основном вызывается травматическими факторами, кроме предотвращения травм, важным является предотвращение осложнений этого заболевания, можно предпринять следующие меры предосторожности:

　　(1Требования к ревизии должны быть точными, как можно ближе к анатомической ревизии;

　　(2Подчеркните своевременное и полное очищение раны, и применение антибиотиков до и во время операции;

　　(3Узнайте показания к операции;

　　(4Выбор внутреннего фиксатора должен соответствовать принципам фиксации перелома, длина стали должна быть больше диаметра кости;5в разы, длина спицевого штифта должна быть больше, чем конец перелома;8～10см, чтобы достичь относительно прочной фиксации;

　　(5При дефекте кости следует как можно больше использовать аутологичную пористую кость;

　　(6Внешняя фиксация должна фиксироваться с супинацией предплечья;20 градусов лучше всего, в этот момент фиброзная мембрана между костями напряжена, чтобы предотвратить контрактуру, и фиксирование также наиболее стабильно, функция вращения сустава в положении супинации также является лучшей;

　　(7В операционном процессе следует быть осторожным, чтобы минимизировать剥离骨膜;

　　(8После операции следует поднять конечность и разумно использовать диуретики для уменьшения опухоли, использовать антибиотики для предотвращения инфекций.

　　Двусторонний перелом костей предплечья занимает второе место среди переломов предплечья,仅次于 переломы дистального отдела луча, может возникать боковое смещение, перекрытие, вращение, деформация угла, лечение сложное.

　　В диагностике, это заболевание может быть предварительно диагностировано на основе анамнеза травмы и клинических проявлений, но также необходимо использовать некоторые методы вспомогательного обследования для дальнейшей диагностики, рентгеновский снимок может ясно показать тип перелома и ситуацию смещения. Снимок должен включать локтевой и запястный сустав, чтобы понять是否存在 вращение и смещение верхней и нижней лучевых и локтевых суставов.

　　Двухфрагментный перелом лучевой и локтевой костей仅次于 переломы дистального отдела луча, может происходить смещение в сторону, перекрытие, вращение, деформация угла, лечение сложное. Для коррекции двойного перелома лучевой и локтевой кости требуются высокие требования к репозиции, все четыре вида деформации, такие как вращение, деформация угла, смещение в сторону и перекрытие, должны быть矫正ированы, и要保持 после репозиции, до полного заживления, стремясь восстановить функцию вращения предплечья. Лечение этого заболевания требует своевременного лечения, и питание играет важную роль, поэтому пациенты с двойным переломом лучевой и локтевой кости должны уделять внимание следующим аспектам в питании.

　　(1Запрещается слепое bổление кальция

　　Кальций является важным материалом для построения костей, и некоторые считают, что после перелома дополнительное поступление кальция может ускорить заживление перелома. Однако научные исследования показали, что увеличение поступления кальция не ускоряет заживление перелома, а для пациентов с переломами, которые лежат на больничной койке в течение длительного времени, это может вызвать потенциальную опасность повышения уровня крови кальция, а также снижение уровня крови фосфора. Это связано с тем, что длительное лежание на койке с одной стороны подавляет усвоение кальция, а с другой стороны, почечные канальцы увеличивают реабсорбцию кальция. Поэтому для пациентов с переломами в организме не наблюдается недостатка кальция, достаточно следовать клиническому курсу и рекомендациям врача, усиливать функциональные упражнения и как можно скорее начинать движение, чтобы стимулировать усвоение кальция костями и ускорить заживление перелома.

　　Особенно для пациентов, которые лежат на больничной койке после перелома, слепое補充钙质 не приносит пользы, а может быть даже вредным.

　　(2Запрещается есть много мяса костей

　　Некоторые считают, что после перелома多吃肉骨头可以使骨折早期愈合。На самом деле это не так, современная медицина после множественных практик доказала, что при переломах, если пациент съедает много мяса костей, это не только не ускоряет заживление перелома, но и задерживает время заживления перелома. Причина этого заключается в том, что регенерация кости после травмы в основном зависит от действия костной мембраны и костного мозга, а костная мембрана и костный мозг могут лучше发挥作用 только при увеличении содержания коллагена, а состав мяса костей в основном содержит фосфор и кальций. Если после перелома摄入过多， это ускорит увеличение неорганических веществ в костной ткани, вызовет дисбаланс пропорций органических веществ в костной ткани, и, следовательно, будет препятствовать раннему заживлению перелома. Но свежий бульон из мяса костей вкусен и стимулирует аппетит, так что можно есть немного без риска.

　　Двусторонний перелом костей предплечья занимает второе место среди переломов предплечья,仅次于 переломы дистального отдела луча, может возникать боковое смещение, перекрытие, вращение, деформация угла, лечение сложное.

　　Основной акцент в лечении этого заболевания делается на репозиции. Может быть следующим两种不同的情况：

　　1Репозиция сложная, требует высокого уровня, после репозиции легко смещается.

　　(1) У детей с зелеными ветвями переломы часто имеют деформацию угла. Их можно исправить под соответствующей анестезией. Мягкие手法 тракции. Гипсовая иммобилизация6～8Неделя. Также можно использовать метод切开 гипсового клинья для коррекции деформации угла.

　　(2) Переломы с смещением сначала корректируются продольным тракцией для исправления перекрытия и деформации угла. И в условиях постоянного тракции. Если это1/3Перелом (выше insertion точки pronator teres). Предплечье должно быть помещено в супинационное положение; среднее и нижнее1/3Перелом (ниже insertion точки pronator teres). Предплечье должно быть помещено в нейтральное вращательное положение. Для коррекции вращательной деформации. Затем сжать кости вокруг места перелома. Восстановить тензию межкостной мембраны и нормальный зазор. В конце сделать так, чтобы отломки костей полностью совместились. После репозиции иммобилизовать гипсовой шиной.8～12Неделя. После изготовления гипса сразу же производят разрез для松ненья. В период иммобилизации необходимо наблюдать за кровообращением в дистальных отделах конечности. Предотвратить развитие ишемической контрактуры. После исчезновения отека своевременно регулируйте натяжение внешней иммобилизации. Обратите внимание на наблюдение и исправление рецидива перелома.

　　2Открытая репозиция, внутренняя фиксация

　　Применяется для тех, кому не удалось выполнить手法ное вправление или кто имеет трудности с фиксированием после вправления, для пациентов с множественными переломами верхних конечностей. У пациентов с разрывом межкостной мембраны; открытые переломы. После травмы прошло немного времени. Легкая контаминация; неunion или аномальное сращение костей. Ограничение функции.