การหักแขนเท้าข้างและข้างในเอ็นรังสรรค์เส้นใส

　　การหักแขนเท้าข้างและข้างในเอ็นรังสรรค์เส้นใสของฝ่ามือสามารถเกิดการเคลื่อนย้ายทางข้างฝั่ง การซับซ้อน การหมุน และการกลับความตัวเป็นทรงกระบวน การรักษานั้นเป็นไปด้วยความยากลำบากมาก แขนเท้าข้างและข้างในเอ็นรังสรรค์เส้นใสเกิดจากสาเหตุอะไร?โรคนี้เกิดจากอาการบาดเจ็บของฝ่ามือ สาเหตุแรงกระทบต่างๆ สามารถเกิดแขนเท้าข้างและข้างในเอ็นรังสรรค์เส้นใสชนิดต่างๆ ได้:

　　1、直接暴力：多见于打击或机器伤，骨折为横行或粉碎型，骨折线在同一平面。

　　2、间接暴力：跌倒时手掌着地，暴力向上传导致桡骨中或上1/3骨折，残余暴力通过骨间膜斜向下传导至尺骨，造成尺骨骨折，故尺骨骨折线较桡骨骨折线低，桡骨骨折多为横行或锯齿状，尺骨多为短斜型。

　　3、扭转暴力：跌倒时身体向一侧倾斜，前臂同时受到纵向传导和旋转扭力的作用，发生尺桡骨螺旋型双骨折。骨折线方向一致，多有尺骨内上斜向桡骨外下。

　　尺桡骨干双骨折主要是由于外伤性因素引起，除了防止外伤外，重点是要预防本病的并发症，尺桡骨干双骨折有哪些并发症呢?带着这个疑问，我们来看看下文的介绍。

　　尺桡骨干双骨折有哪些并发症呢?尺桡骨干双骨折并发症介绍如下：

　　1、感染

　　主要与受伤后创口暴露时间长，清创不彻底及软组织损伤严重有关。

　　2、骨折不愈合

　　尺桡骨解剖关系复杂，尺桡骨下1/3 段以肌腱包绕为主，周围软组织血供差，且尺桡骨上下端均构成关节，做旋前旋后动作时骨两断端以尺骨为轴心作一致的摆动，不承受旋转力，而尺骨的断端可相互扭转，影响骨折的愈合;粉碎性骨折骨质缺损，周围软组织损伤严重;骨膜微小血管栓塞，致骨膜坏死，影响成骨;内固定所有方法和材料欠妥。

　　3、前臂肌间隔综合征

　　多为软组织损伤严重，手法复位时手法不当，切开复位时，手术粗暴及未及时积极行各种消肿止血措施等造成肌间隔内压力不断升高，以及外固定时夹板、石膏外固定太紧所致。

　　4、前臂旋转功能受限

　　多发于闭合整复病人，骨折端未达到解剖复位，交叉愈合或两骨之间桥连接。骨间膜挛缩、软组织瘢痕粘连及上下关节囊缩亦为重要原因。

　　5、压疮

　　多发生于闭合整复骨折后石膏塑形或分骨垫挤压所致。局部水肿，皮肤血供差亦为重要原因。

　　หักกระดูกสันหลังและกระดูกกางของข้อมือมีอันดับที่สองในการหักของข้อมือ ตามหลังจากหักกระดูกหลังมือยาว สามารถมีการย้ายตำแหน่งทางข้างหลัง ทางข้างหน้า หมุน บิดเบือน และการเกิดมุม การรักษานี้เป็นเรื่องที่ซับซ้อน

　　หักกระดูกสันหลังและกระดูกกางของข้อมือมีอันดับที่สองในการหักของข้อมือ ตามหลังจากหักกระดูกหลังมือยาว สามารถมีการย้ายตำแหน่งทางข้างหลัง ทางข้างหน้า หมุน บิดเบือน และการเกิดมุม การรักษานี้เป็นเรื่องที่ซับซ้อน

　　สาเหตุที่ทำให้เกิดการระเบิดของกระดูกกางแก้วและรังแก้วคือจากการบาดเจ็บทางมือ โรคนี้มีลักษณะหลักเป็นการบวมท้องท้อง ทรมานจากความไม่สมดุลและการกดเจ็บ อาจมีเสียงกระเพาะกระดูกและการเคลื่อนที่ที่ผิดปกติ การเคลื่อนที่ของแขนเล็กจะมีความจำกัด ในเด็กมักเป็นการระเบิดทางแบบต้นไม้หญ้า มีความบิดเบือน แต่ไม่มีการย้ายทางของมุมของกระดูก บางครั้งจะมีการบาดเจ็บของเส้นประสาทกลาง หรือเส้นประสาทหลังและเส้นประสาทกางแก้ว ต้องระวังตรวจสอบ

　　การระเบิดของกระดูกกางแก้วและรังแก้วเป็นสาเหตุหลักจากปัจจัยทางอุบัติเหตุ นอกจากการป้องกันอุบัติเหตุแล้ว จุดสำคัญคือการป้องกันการเกิดภาวะเสริมของโรคนี้ และมีมาตรการป้องกันต่างๆ ดังนี้:

　　(1ควรทำการรีเซ็ทครับ โดยต้องการให้เกิดการตั้งตัวทางออร์ไธโซโลจีที่เหมาะสมที่สุดเท่าที่เป็นไปได้

　　(2)清创及时彻底强调术前术中应用抗生素；

　　(3)把握手术适应证；

　　(4)根据骨折固定原则选用内固定材料，选用钢板的长度应大于骨干直径的5倍，髓内针长度需超过骨折端8～10cm，才能达到相对牢固的固定；

　　(5)骨质缺损时尽量植自体松质骨；

　　(6)外固定位置固定前臂旋后20度为佳此时骨间膜紧张以防挛缩固定也最稳定关节旋后位功能恢复亦最佳；

　　(7)ในการดำเนินการเว้นไปที่เป็นไปได้ที่จะลบเยื่อกระดูกและลดการแบ่งยาสะเทียบกับที่มีการแตกกระดูก

　　(8)หลังการผ่าตัดเพิ่มสูงของขาที่เป็นอาการและใช้ยาปราบน้ำตาลเพื่อลดการบวม ใช้ยาปราบเชื้อเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

　　หักกระดูกสันหลังและกระดูกกางของข้อมือมีอันดับที่สองในการหักของข้อมือ ตามหลังจากหักกระดูกหลังมือยาว สามารถมีการย้ายตำแหน่งทางข้างหลัง ทางข้างหน้า หมุน บิดเบือน และการเกิดมุม การรักษานี้เป็นเรื่องที่ซับซ้อน

　　ในการวินิจฉัย โรคนี้จะวินิจฉัยได้เร็วเมื่อมีประวัติการบาดเจ็บและการแสดงออกของโรค แต่ยังควรใช้วิธีตรวจสอบที่เปรียบเทียบเพื่อวินิจฉัยเพิ่มเติม ภาพซีเอ็กซ์เรย์สามารถระบุประเภทแตกกระดูกและสถานการณ์การเคลื่อนตัว ภาพที่เลือกควรรวมถึงข้อติดของขาหลังและข้อติดของขาหลัง ในการตรวจสอบเพื่อดูว่ามีการหมุนตัวหรือการขาดตำแหน่งของข้อติดของขาหลังบนและข้อติดของขาหลังล่าง

　　การแตกกระดูกของกระดูกเท้าและกระดูกหัวขาอ่อนไม่เป็นที่ต่ำเมื่อเทียบกับการแตกกระดูกหัวขาอ่อน สามารถเกิดการเคลื่อนตัวทางข้าง ติดเฝ้า หมุน และรูปร่างที่มีมุม การรักษานี้เป็นไปด้วยความยากลำบาก การรักษาการแตกกระดูกของกระดูกเท้าและกระดูกหัวขาอ่อนต้องมีความแน่ใจในการกลับคืนตำแหน่ง การหมุน มุม ทางข้าง และการติดเฝ้าสี่รูปร่างต้องได้รับการแก้ไข และต้องเก็บตำแหน่งที่ทำการกลับคืนตำแหน่งไว้จนกว่าจะรักษาตัวเรียบร้อย มุ่งมั่นที่จะกลับคืนฟังก์ชันการหมุนของขาหลัง นอกจากการรักษาทันทีแล้ว การกินก็มีบทบาทสำคัญด้วย ดังนั้น ผู้ป่วยที่มีการแตกกระดูกของกระดูกเท้าและกระดูกหัวขาอ่อน ต้องประมาณการด้านการกินตามที่ระบุด้านล่าง

　　(1)ห้ามเพิ่มคาลเซียมโดยไม่มีเหตุผล

　　คาลเซียมเป็นวัตถุดิบสำคัญในการสร้างกระดูก บางคนคิดว่าหลังจากแตกกระดูก การเพิ่มคาลเซียมมากขึ้นจะช่วยให้กระดูกหลุดรักษาตัวเร็วขึ้น แต่การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบว่า การเพิ่มปริมาณคาลเซียมไม่ทำให้กระดูกหลุดรักษาตัวเร็วขึ้น และสำหรับผู้ป่วยที่ต้องนอนบางทีเนื่องจากแตกกระดูก มีอันตรายที่จะทำให้คาลเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น และมีการลดปริมาณฟอสฟอรัส นี่เกิดขึ้นเพราะการนอนบางทียาวนาน ด้านหนึ่ง ขวางการกินประโยชน์จากคาลเซียม ด้านอื่น การกลับคืนคาลเซียมในท่อของเส้นเลือดเพิ่มขึ้น ดังนั้น สำหรับผู้ป่วยที่แตกกระดูก ไม่มีความขาดคาลเซียมในร่างกาย แต่เพียงแค่ตามอาการและคำสั่งของแพทย์ และเพิ่มการกระตุ้นการปั้นฝีมือและเคลื่อนไหวเร็วที่สุด จะช่วยให้กระดูกกินคาลเซียมได้ดีขึ้น และช่วยให้กระดูกหลุดรักษาตัวเร็วขึ้น

　　โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีการแตกกระดูกและต้องนอนบางทีหลังจากการแตกกระดูก การเพิ่มคาลเซียมโดยไม่มีเหตุผล ไม่มีประโยชน์อะไรเลย และอาจเป็นอันตรายด้วย

　　(2)ห้ามกินกระดูกหมูเย็นมาก

　　บางคนคิดว่าหลังจากที่มีการแตกกระดูก หากกินกระดูกหมูเย็นมาก จะช่วยให้กระดูกรักษาตัวเร็วขึ้น แต่นั่นไม่ใช่แล้ว การทดลองหลายครั้งของการแพทย์สมัยใหม่ได้แสดงให้เห็นว่า การกินกระดูกหมูเย็นมากของผู้ป่วยที่มีการแตกกระดูก ไม่แค่จะช่วยให้กระดูกรักษาตัวเร็วขึ้น แต่อาจทำให้การรักษาตัวกระดูกล่าช้าไปอีกด้วย สาเหตุนี้เกิดขึ้นเพราะการสร้างกระดูกหลังจากที่ได้รับบาดเจ็บ หลักอยู่ที่การใช้งานของเยื่อกระดูกและเลือดหมู และเยื่อกระดูกและเลือดหมูจะทำงานได้ดีขึ้นเมื่อมีการเพิ่มโคลาเจน แต่ส่วนประกอบหลักของกระดูกหมูเย็นเป็นฟอสฟอรัสและคาลเซียม หากกินมากเกินไปหลังจากที่แตกกระดูก จะทำให้ส่วนประกอบอินอกสารของกระดูกเพิ่มขึ้น ทำให้สัดส่วนของส่วนประกอบอินทรีย์ในกระดูกผิดปกติ ดังนั้นจึงเป็นอุปยุติที่ขวางการรักษาตัวกระดูกเร็วขึ้น แต่ก๊องกระดูกหมูเย็นที่สดชายมีรสชาติที่ยอดเยี่ยม มีผลในการกระตุ้นความอดอยาก และไม่มีอันตรายเมื่อกินเล็กน้อย

　　หักกระดูกสันหลังและกระดูกกางของข้อมือมีอันดับที่สองในการหักของข้อมือ ตามหลังจากหักกระดูกหลังมือยาว สามารถมีการย้ายตำแหน่งทางข้างหลัง ทางข้างหน้า หมุน บิดเบือน และการเกิดมุม การรักษานี้เป็นเรื่องที่ซับซ้อน

　　การรักษาของโรคนี้มุ่งเน้นที่การกลับคืนตำแหน่ง ซึ่งอาจมีสถานการณ์ที่ต่างกันทั้งสองประการ:

　　1、การกลับคืนตำแหน่งที่ยาก ต้องการความสามารถสูง และง่ายต่อการย้ายตำแหน่งหลังจากการกลับคืนตำแหน่ง

　　(1) หักของเด็กและเยาวชนที่เป็นเส้นหลอดและหลอดหมอกที่หักมักมีความบิดเบือน สามารถแก้ไขด้ด้วยวิธีการลากแบบอ่อนโยนภายใต้การใช้ยาที่มีผลยับยั้งประสาท โดยใช้วิธีการลากแบบอ่อนโยน6～8สัปดาห์ ยังสามารถใช้วิธีการกำหนดตำแหน่งด้วยวิธีการกำหนดตำแหน่งด้วยฝากันหุ้มหลอดออกมาเพื่อแก้ไขความบิดเบือนที่เกิดจากการย้ายมุม

　　(2) หักที่มีการย้ายตำแหน่งเป็นการย้ายตรงไปข้างหลังและย้ายมุม ต้องปลดปล่อยแนวยืนทางตรง ในระหว่างการยืนยันการย้ายตำแหน่ง หากเป็น1/3หักกระดูก (สูงกว่าจุดหยุดของกล้ามเนื้อหมุนหน้า) ต้องจัดเตรียมข้อมือให้อยู่ในตำแหน่งหมุนกลับ; ต่ำกว่า1/3หักกระดูก (ต่ำกว่าจุดหยุดของกล้ามเนื้อหมุนหน้า) ต้องจัดเตรียมข้อมือให้อยู่ในตำแหน่งมิตรภาพในการหมุน ในการแก้ไขความบิดเบือนที่เกิดจากการหมุน หลังจากนั้น ตั้งของแรงบาดแผลตรงที่หักเพื่อกลับคืนความเครียดของเส้นหลอดและช่องว่างปกติ ในที่สุดทำให้ปลายของกระดูกที่หักตั้งตำแหน่งตรง หลังจากการกลับคืนตำแหน่ง ใช้ฝากันยาวในการกำหนดตำแหน่ง8～12สัปดาห์ ทันทีที่เครื่องปั้นฝากันแล้ว จึงตัดเพื่อปลดบาดแผล ในระหว่างการกำหนดตำแหน่ง ต้องจับตาดูการวนไหลเลือดของปลายของมือเพื่อป้องกันการเกิดการเข้าเลือดที่ขาดแคลน หลังจากการบวมหายไป ต้องปรับเปลี่ยนความอ่อนแรงของการกำหนดตำแหน่งภายนอกให้เหมาะสม จับตาดูและแก้ไขการย้ายตำแหน่งของกระดูกที่หักอีกครั้ง

　　2、การกลับคืนตำแหน่งทางแนวตรง และการกำหนดตำแหน่งภายใน

　　เหมาะสมกับผู้ที่ไม่สามารถกลับคืนตำแหน่งด้วยวิธีกระบวนการหรือผู้ที่มีปัญหาในการกำหนดตำแหน่งหลังจากการกลับคืนตำแหน่ง หักหลายที่ของขาและมือ ผู้ที่มีรอยแผลหลุดออกมา ระยะเวลาหลังจากบาดเจ็บไม่นาน สาหร่ายเป็นกลุ่มที่เล็ก ผู้ที่มีกระดูกที่ไม่เชื่อมตัวกันหรือกำลังเกิดการกำลังขึ้นที่ผิดปกติ ผู้ที่มีความเสื่อมลงในการใช้งาน...