A fratura intercondilar do úmero é uma lesão grave do joelho, que ocorre principalmente em jovens e adultos. Este tipo de fratura geralmente é esmagada, a redução fechada é difícil e a redução aberta falta de fixação interna eficaz, resultando em disfunção do joelho, não conectado ou curetagem deformada, não é raro, terá um impacto significativo na função do joelho. independentemente de usar a redução manual fechada ou a redução aberta cirúrgica, o resultado final não é muito satisfatório.
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Fratura intercondilar do úmero
- Tabela de conteúdo
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1.Quais são as causas de desenvolvimento da fratura intercondilar do úmero
2.Quais são as complicações que podem ser causadas pela fratura intercondilar do úmero
3.Quais são os sintomas típicos da fratura intercondilar do úmero
4.Como prevenir a fratura intercondilar do úmero
5.Quais exames de laboratório são necessários para a fratura intercondilar do úmero
6.Restrições dietéticas para pacientes com fratura intercondilar do úmero
7.Métodos convencionais de tratamento da fratura intercondilar do úmero pela medicina ocidental
1. Quais são as causas de desenvolvimento da fratura intercondilar do úmero
Um: causa de desenvolvimento
Forças diretas e indiretas podem causar fratura intercondilar do úmero.
Dois: mecanismo de desenvolvimento
Quando cai, o joelho está em posição de extensão, a palma da mão e o peso do corpo são transmitidos para cima, para baixo e concentrados no condilo do úmero, a força atua no úmero, o impacto para cima faz com que os condilos internos e externos do úmero se separem, se separem para os lados, causando fratura. O extremo proximal da fratura se move para frente, o extremo distal da fratura se separa em2bloco ou múltiplos blocos e se deslocam para trás (fig.1)
Quando o joelho está em posição de flexão, um impacto direto no solo pode ser devido ao impacto do olecranon ulnar para cima. A seção transversal do olecranon ulnar é triangular, quando a força é transmitida por essa parte, o olecranon ulnar parece um parafuso que atinge a ranhura do trilho entre os condilos, resultando em deslocamento separado entre os dois condilos e deslocamento anterior do extremo inferior do úmero.
2. Quais são as complicações que podem ser causadas pela fratura intercondilar do úmero
Além dos seus sintomas clínicos, a fratura intercondilar do úmero pode causar outras doenças. A doença às vezes pode ser associada a lesões nervosas e vasculares, portanto, deve ser levada a sério pelos médicos clínicos e pelos pacientes.
3. Quais são os sintomas típicos da fratura intercondilar do úmero
Após a lesão do ombro, há dor intensa, dor generalizada, inchaço evidente, pode haver hematomas subcutâneos, e os casos graves de deslocamento de fratura podem ter o diâmetro transversal inferior do úmero aumentado, os casos graves de deslocamento superpuesto podem ter a deformidade de encurtamento do braço superior, o ombro está em posição semi-estendida, o antebraço é rotado para frente, a estrutura óssea triangular traseira do ombro está desarrumada, pode tocar o pedaço de fratura, a sensação de arrasto ósseo é evidente, às vezes pode ocorrer lesão de nervos e vasos sanguíneos, que devem ser observados durante o exame.
Tipo I:A fratura não tem separação nem deslocamento.
Tipo II:A fratura tem uma separação leve e deslocamento, mas os dois epifises não têm rotação.
Tipo III:A fratura tem deslocamento, e os dois epifises têm deslocamento rotacional.
Tipo IV:A fratura é esmagada, e a superfície articular está gravemente danificada.
4. Como prevenir a fratura do epifiso do úmero
Prevenção:Evitar traumas, esta doença é causada por fatores traumáticos, portanto, prestar atenção à segurança na produção e vida diária é a chave para a prevenção dessa doença. No processo de produção social, através de uma operação harmônica entre pessoas, máquinas, materiais, ambiente e métodos, para que os vários riscos de acidentes e fatores de lesão latentes no processo de produção estejam sempre sob controle eficaz, para proteger eficazmente a segurança e a saúde dos trabalhadores. Além disso, deve-se prestar atenção astrictamente às medidas de cuidados pré e pós-operatórios, prestar atenção ao cuidado psicológico, observar de perto a situação da doença, fazer bem o cuidado analgésico e o exercício funcional.
5. Quais exames de laboratório são necessários para a fratura do epifiso do úmero
No momento do diagnóstico da fratura do epifiso do úmero, além de depender da manifestação clínica, também é necessário utilizar exames auxiliares. A radiografia de anteroposterior e lateral do ombro pode diagnosticar claramente e mostrar o tipo de fratura e o grau de deslocamento.
6. Restrições alimentares para pacientes com fratura do epifiso do úmero
Primeiro: Remédios alimentares para fratura do epifiso do úmero (abaixo são apenas referências, detalhes precisam ser consultados com médicos)
1, medula óssea de vaca150 gramas. farinha500 gramas, fritar, casca de ovo100 gramas, tostar e moer, black sesame250 gramas, fritar, açúcar de cana250 gramas, moer finamente, misturar uniformemente. Tomar diariamente2colheres de sopa, dissolver em água fervente para beber.
Usado para os que têm fraqueza renal e frio nos membros.
2, astrágalo20 gramas, jujube5pequenos, fazer uma sopa para chá, ou cozinhar arroz ou papas com a água ou suco.
Usado para os que têm cura lenta de fraturas devido à fraqueza constitucional. Se for propenso a resfriados, adicione fengsui5gramas, fazer uma sopa para chá.
3, castanhas-do-mundo300 gramas (remover a casca e tirar a carne), grass chicken1pequenos (descarregados, lavados e cortados em pedaços), adicionar soja, vinho de milho, açúcar, cozinhar até o frango estar macio e mole, consumir em várias refeições.
Usado para os que têm fraqueza de bexiga e rim.
4, carne de cão500 gramas (depois de molhado e esfregado, esfregando enquanto lavando até a água branca, escoando), grass chicken300 gramas, ovo de porco150 gramas, adicionar água, cozinhar em fogo baixo até o galo e o ovo de porco estarem macios, adicionar goji berries15gramas,天冬10gramas,熟地10gramas,甘草3gramas, novamente fervendo até o carne de cão estiver macia, temperando ao gosto, e comendo em quantidades adequadas.
Usado para os que têm medo do frio, fraqueza, dores nas costas e nas articulações, e fraqueza e falta de apetite.
Dois: Quais alimentos são bons para a fratura do epifiso do úmero?
1, no início (1-2Zhou): A área ferida está inchada e inchada, os meridianos e canais não estão abertos, o sangue e o Qi estão obstruídos, e o tratamento durante este período se concentra em ativar o sangue e dissolver a estagnação, e na circulação do Qi e dissolução. A medicina tradicional chinesa acredita que "se o estagnação não for removida, o osso não pode ser gerado" e "se a estagnação for removida, o novo osso será gerado". Portanto, a redução da inchação e a dissolução da estagnação são primordiais para a cura dos ossos fracturados. A dieta deve ser principalmente leve, como vegetais, ovos, produtos lácteos, frutas, sopas de peixe, carne magra, etc.
2Estágio intermediário (2-4A partir de 3 semanas): grande parte do inchaço é absorvida, o tratamento durante este período deve se concentrar em aliviar a dor, promover a eliminação de obstruções e a formação de novos tecidos, e fortalecer os ossos e os tendões. Em termos de dieta, deve-se passar de uma dieta leve para uma suplementação nutricional adequada para atender às necessidades de crescimento dos esqueletos, adicionando caldos de ossos, caldo de gengibre de galinha, fígado animal, etc., para fornecer mais vitaminas A, D, cálcio e proteínas.
3Estágio tardio (5A partir de 3 semanas): lesão5Após 3 semanas, o inchaço no local da fratura é basicamente absorvido e começou a haver crescimento de esqueletos, isso é o estágio tardio da fratura. O tratamento deve ser nutritivo, promovendo a formação de esqueletos mais sólidos através do fortalecimento do fígado e dos rins, da vitalidade do sangue e do Qi, e promovendo a flexibilidade dos músculos e ossos, permitindo que as articulações próximas à fratura se movam livremente e flexivelmente, restaurando a função anterior. Em termos de dieta, podem ser removidas as restrições e a dieta pode incluir caldo de galinha velha, caldo de ossos de porco, caldo de ossos de carneiro, caldo de tendão de cervo, caldo de peixe cozido, etc. Os que podem beber podem escolher bebidas como caldo de cúrcuma, caldo de sésamo, caldo de abacate de tigre.
Quais alimentos não devem ser consumidos no caso de fratura do epicôndilo do úmero?
1Evite alimentos ácidos, picantes, secos e gordurosos no início. Especialmente evite a ingestão prematura de alimentos nutritivos gordurosos, como caldo de ossos, frango gordo, peixe cozido, etc., pois isso pode levar ao acúmulo de sangue estagnado e ser difícil de dissipar, resultando em atraso no curso da doença, atrasando o crescimento dos esqueletos e afetando a recuperação futura da função articular.
2Evite consumir excessivamente ossos de frango. Alguns acreditam que o consumo excessivo de ossos de frango após uma fratura pode acelerar a recuperação. No entanto, várias práticas médicas modernas provaram que o consumo excessivo de ossos de frango não pode acelerar a recuperação, mas pode atrasar o tempo de recuperação da fratura. A razão é que a regeneração do osso após a lesão depende principalmente do osso medular e da membrana óssea, que só podem funcionar melhor quando há aumento do colágeno. Os ossos de frango são principalmente fósforo e cálcio. Se consumidos em grande quantidade após a lesão, eles podem aumentar o conteúdo inorgânico do osso, desequilibrar a proporção de componentes orgânicos, e assim, causar obstáculos à recuperação inicial da fratura. No entanto, o caldo de ossos frescos é delicioso e pode estimular o apetite, então é inofensivo consumi-lo em pequenas quantidades.
3Evite dietas desequilibradas. Pacientes com fraturas geralmente apresentam inchaço local, congestão, hemorragia e lesões teciduais musculares, e o corpo tem resistência e capacidade de reparação para esses problemas. A formação de tecido de reparação, o crescimento de músculos longos, a formação de esqueletos e a eliminação de obstruções e inchaço dependem de várias nutrientes. Portanto, garantir a recuperação adequada da fratura depende de uma nutrição adequada.
4Evite alimentos indigestos. Os pacientes com fraturas, devido à restrição de movimento por gesso ou placas, além da inflamação e dor no local da lesão, e da ansiedade mental, geralmente têm uma falta de apetite e constipação ocasionais.
5Evite o consumo excessivo de açúcar branco. Após a ingestão em grande quantidade, o açúcar branco pode causar a metabolização aguda de glicose, resultando em intermediários metabólicos, como piruvato, lactato e outros, que levam o corpo a um estado de acidose tóxica. Neste momento, íons alcalinos como cálcio, magnésio e sódio são imediatamente mobilizados para participar da neutralização, para evitar que o sangue se torne ácido. Assim, o consumo excessivo de cálcio pode ser desfavorável para a recuperação dos pacientes com fraturas. Além disso, o consumo excessivo de açúcar branco também pode levar ao desequilíbrio de vitaminas do complexo B no corpo.1a quantidade diminui, isso é devido ao vitamin b1é uma substância necessária para a conversão de açúcar em energia no corpo. Vitamin b1Insuficiência, que reduz significativamente a capacidade de atividade dos nervos e músculos, também afeta a recuperação funcional. Portanto, os pacientes com fratura devem evitar o consumo excessivo de açúcar branco.
6proibir o uso prolongado de pílulas de sanqi no início da fratura, ocorre hemorragia local, estagnação de sangue, inchaço e dor, neste momento, a administração de pílulas de sanqi pode contraer os vasos sanguíneos locais, reduzir o tempo de coagulação, aumentar a enzima de coagulação, muito apropriado. Mas uma semana após a redução da fratura, a hemorragia parou, o tecido ferido começou a se reparar, e a reparação requer uma grande quantidade de sangue, se continuar a tomar pílulas de sanqi, os vasos sanguíneos locais estarão em um estado de contração, a circulação sanguínea não fluirá bem, o que é desfavorável para a cura da fratura.
7proibir o consumo de sucos de frutas. Os ingredientes do suco de fruta são preparados com água doce, essência, corante, etc. Não contém vitaminas e minerais necessários ao corpo humano. Devido ao alto teor de açúcar, ele é ácido fisiológico no corpo após o consumo.
7. Método convencional de tratamento de fratura interóstia do úmero na medicina ocidental
1redução manual com fixação em gesso
É adequado para fraturas do tipo I e II com leve deslocamento, primeiramente esmagar os dois epifises para reduzir, em seguida, corrigir o deslocamento do epifise superior, finalmente fixar o joelho em posição neutra com o colete de gesso longo4~6semana.
2tração
Não é possível reduzir por fechamento ou ferimentos abertos não tratados a tempo por outras razões, pode ser feita tração do olecrano do úmero, combinada com a redução fechada, começando o exercício funcional precocemente durante o processo de tração. A tração geralmente4~6ou4Depois de liberar a tração na semana, usar o colete de gesso para proteger e imobilizar2semana.
3redução aberta
Para a redução precisa e o início precoce do exercício funcional, para fraturas do tipo III e IV, pode ser utilizado a redução aberta, fixação com placas e parafusos, evitando o uso de fixação externa, alguns dias após a cirurgia~2Dentro da semana, pode começar a exercitar a função do joelho.
4pacientes idosos
Pacientes com fraturas graves de fragmentação e outras doenças que não são adequados para cirurgia ou fixação a longo prazo podem usar uma faixa de colar e braço para que o joelho fique em flexão9Bloqueio em 0° e início precoce de exercícios funcionais.
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