골반뼈 각막 골절

　　1. 발병 원인

　　직접적이거나 간접적인 충격 모두가 골반뼈 각막 골절을 유발할 수 있습니다.

　　2. 발병 기제

　　때로는 넘어지면 어깨 관절이 확장된 상태에 있으며, 손바닥과 인체의 중력이 위로 향하여 전달되고, 어깨 관절 부분에 집중됩니다. 이 강력한 충격이 측정뼈에 작용하면, 측정뼈가 위로 충돌하여 골반뼈의 내·외 각막이 분리되고 양쪽으로 분리되어 골절이 발생합니다. 골절의 가까운 부분은 앞으로 이동하며, 골절의 먼 부분은 분리됩니다.2개 또는 여러 개의 뼈가 뒤쪽으로 이동합니다(그림1)。

　　어깨 관절이 굽혀 있는 상태에서 바닥에 직접 충돌하거나, 측정뼈의 독화골이 위로 충돌할 수도 있습니다. 측정뼈의 독화골断面은 삼각형이며, 강력한 충격이 이 부분을 전달될 때, 측정뼈의 독화골은 벼루처럼 내·외 각막 간의 슬라이딩 골짜기에 충돌하여 두 각막이 분리되고 이동하게 됩니다. 그리고 골반뼈의 하단이 앞으로 이동합니다.

　　골반뼈 각막 골절은 그 임상 表현 외에도 다른 질환을 유발할 수 있습니다. 이 질환은 때로는 신경 혈관 손상과 병합될 수 있으므로, 의료진과 환자 모두에게 큰 주의가 필요합니다.

　　어깨 관절 외상 후 강한 통증이 있으며, 압통이 넓고 부종이 명확합니다. 피하 출혈이 있을 수 있으며, 골절 이동이 심한 경우 팔뼈 아래 끝의 가로 경계가 넓어지고, 상臂이 짧아지고 변형될 수 있습니다. 어깨 관절은 반침자 위치이며, 전臂은 회전되고, 어깨 뒤의 삼각형 구조가 혼란스럽고, 골절 부위를 만질 수 있으며, 골절이 잘 터지는 느낌이 있으며, 때로는 신경, 혈관 손상이 동반될 수 있으며, 검사할 때 주의해야 합니다.

　　Ⅰ형:골절에는 분리 및 이동이 없습니다.

　　Ⅱ형:골절이 약한 분리 및 이동이 있지만, 두 염골에는 회전이 없습니다.

　　Ⅲ형:골절이 분리되고, 두 염골이 회전 이동을 합니다.

　　Ⅳ형:골절은 분해성이며, 관절면이 심각하게 파괴되었습니다.

　　예방:创伤을 피하고, 이 질환은 외상적 요인에 의해 유발되므로, 생산 생활 안전을 주의해야 합니다. 사회 생산 활동에서, 인간, 기계, 자재, 환경, 방법의 조화로운 운영을 통해 생산 과정에서潜藏된 모든 사고 위험과伤害 요인을 항상 효과적으로 통제하고, 노동자의 생명과 건강을 실질적으로 보호해야 합니다. 또한, 수술 전후의 모든 간호 조치를 철저히 준수하고, 심리 간호를 중시하고, 상태를 밀접하게 관찰하고, 통증 간호와 기능 훈련을 잘 하여야 합니다.

　　尺골 끝골절이 진단될 때,临床表现에 의존하는 것 외에 추가적인 검사도 필요합니다. 팔꿈치의 정면과 lateralside X선 사진은 진단을 명확히 하고, 골절 유형과 이동 정도를 보여줍니다.

　　1.尺골 끝골절 식단요법(아래 자료는 참고용으로, 상세한 것은 의사와 상담하세요)

　　1、소뼈150g.면500g을 볶아서,계란 껍질100g을 말려서 가루로 만들어서,검은 씨앗250g을 볶아서,사캔디250g을 잘 갈아서,빠른 것을 섞어서.2술술을 끓여 먹습니다.

　　신장이 약하고 다리가 차가운 사람에게 사용됩니다.

　　2、호구초20g,대추5개,국물로 차를 마시거나, 액체로 물을 끓여 밥을 지어粥을 지을 수 있습니다.

　　신체가 약하면 골절 회복이 느리는 사람에게 사용됩니다. 감기에 쉽게 걸리는 사람은 방风을 추가할 수 있습니다.5g,국물로 차를 마시세요.

　　3、감자300g(껍질을 벗기고 고기를 뺀 후),얇은 초경 고기1개(파기하고 깨끗하게 썰어서),酱油,술,당을 넣고,닭이 부드럽고 씁쓸하게 먹을 수 있도록, 여러 번에 걸쳐 식사에 곁들이세요.

　　비위와 신장이 양虚된 사람에게 사용됩니다.

　　4、고기500g(빠진 후 쳐서 풀어, 쳐서 씻어서 백 영 정 깨끗하게, 말려서),초경 고기300g,돼지 고기150g,물을 부어,닭과 돼지 고기가 부드럽고 부드럽게 요리되면, 캐주스 씨를 넣습니다.15g,천동10g,생지10g,甘草3g, 고기가 부드럽고 부드럽게 먹을 수 있도록 재沸시키고, 맛을 맞추어 먹습니다.

　　감기에 약하고, 허약하고, 식욕이 적은 사람에게 사용됩니다.

　　2.尺골 끝골절에 대해 무엇을 먹어야 좋은가

　　1、초기(1-2주)：부상 부위에 출혈이 축적되고 부종이 생기며, 경락이 통로되지 않고, 혈기가 장애되면, 이 기간의 치료는 혈액을 활성화하고 침을 풀어내기 위함입니다. 중의학은 "침이 없으면 뼈가 자라지 않는다" "침이 없으면 새 뼈가 자라난다"라고 믿습니다. 따라서, 부종과 침을 풀어내는 것은 골절 회복의 최우선입니다. 식사와 조리의 원칙적으로 가벼운 음식을 먹는 것이 좋으며, 채소, 달걀, 베지푸드, 과일, 고기 국물, 슬라이스 고기 등을 먹습니다.

　　2、中期(2-4四周)：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、D，钙及蛋白质。

　　3、后期(5四周以上)：受伤5经过四周后，骨折部位的瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，这属于骨折的后期。治疗应以滋补肝肾、气血为主，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部位的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可以再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。

　　肱骨髁间骨折最好不要吃哪些食物

　　1早期应忌食酸辣、燥热、油腻的食物，尤其不可过早食用肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。

　　2有人认为骨折后多吃肉骨头可以使骨折早期愈合。实际上并非如此，现代医学经过多次实践证明，骨折患者多吃肉骨头，不仅不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。原因是受伤后骨的再生主要依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下才能更好地发挥作用，而肉骨头的成分主要是磷和钙。如果骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增加，导致骨质内有机质的比例失调，因此会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但是新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲的作用，少量食用无妨。

　　3骨折患者常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织、长骨生肌、骨痂形成、化瘀消肿的原料就是各种营养素，因此可以知道保证骨折顺利愈合的关键就是营养。

　　4骨折患者因固定石膏或夹板而活动受限，加上伤处肿胀疼痛，精神忧虑，因此食欲往往不振，时有便秘。

　　5大量的白糖摄取后，血糖的急剧代谢将会引发，从而产生丙酮酸、乳酸等代谢中间物质，导致机体呈现酸性中毒状态。此时，碱性的钙、镁、나트륨等离子会立即被动员参与中和作用，以防止血液酸化。如此大量的钙消耗，将不利于骨折患者的康复。同时，过多的白糖也会导致体内维生素B的缺乏。1的含量减少，这是因维生素b1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素b1不足，大大降低神经和肌肉的活动能力，亦影响功能的恢复。所以，骨折病人忌摄食过多的白糖。

　　6骨折初期，局部发生内出血，积血瘀滞，出现肿胀、疼痛，此时服用三七片能收缩局部血管，缩短凝血时间，增加凝血酶，非常恰当。但骨折整复一周以后，出血已停，被损组织开始修复，而修复必须有大量的血液供应，若继续服用三七片，局部的血管处于收缩状态，血液运行就不畅，对骨折愈合不利。

　　7骨折禁饮果子露。果子露的原料是用糖水、香精、色素等调配而成。它不含有人体所需的维生素和矿物质等。因其含糖量较多，饮后在体内呈生理酸性。

　　1절개 복원 고정대

　　Ⅰ,Ⅱ형 골절이 약간 분리된 골절에 적용되며, 먼저 두 골절을 압축하여 복원하고, 골절 상단의 이동을 복원한 후, 장臂石膏로 팔꿈치를 중립 위치로 고정합니다4～6주.

　　2절개 끌어당기기

　　닫힌 복원이 불가능하거나 특정 이유로 즉시 치료가 불가능한 개방형 손상자는尺골 돌기 끌어당기기를 사용하고, 닫힌 복원과 결합하여 끌어당기기 과정에서 일찍이 기능 훈련을 시작할 수 있습니다. 끌어당기기는 일반적으로4～6주 또는4주를 거쳐 끌어당기기를 멈추고 다시 고정대를 사용하여 고정합니다2주.

　　3절개 복원

　　정확한 복원과 일찍이 기능 훈련을 위해 Ⅲ,Ⅳ형 골절은 모두 절개 복원을 사용할 수 있으며, 철판 및 스크루로 고정하고, 외부 고정을 최소화하여 수술 후 몇 일 동안 사용할 수 있습니다.2주 내에 팔꿈치 기능 훈련을 시작할 수 있습니다.

　　4노인 환자

　　골절이 심하게 파괴되거나 수술이나 장기간 고정이 적합하지 않은 다른 질환을 가진 환자는 팔꿈치를 구부리기 위해 목과 손목 지지대를 사용할 수 있습니다.90° 위치에서 고정하고, 일찍이 기능 훈련을 시작합니다.