Перелом межмыщелкового отдела плеча

　　Первый раздел: причина

　　Прямая и косвенная сила могут вызвать перелом межмыщелкового отдела плеча.

　　Второй раздел: патогенез

　　Когда человек падает, сустав локтя находится в положении разгибания, ладонь и сила тяжести человеческого тела направлены вверх, и сила передается вниз и сосредотачивается на мыщелках плеча, сила действует на локтевую кость, удар по направлению вверх приводит к расщеплению плечевых мыщелков внутрь и наружу,从而导致 перелом. Примерно верхний конец перелома смещается вперед, а нижний конец перелома распадается на2фрагменты или несколько фрагментов и смещаются назад (рис.1)。

　　Когда сустав локтя находится в согнутом положении и прямым ударом ударяется о землю, это также может быть вызвано ударом мыщелка локтя по направлению вверх. Разрез мыщелка локтя имеет треугольную форму, когда сила передается через эту часть, мыщелок локтя действует как клин, ударяясь по каналам между внутренним и внешним мыщелками,从而导致 их отделение и смещение, а также смещение нижнего конца плеча вперед.

　　Кроме клинических проявлений, перелом межмыщелкового отдела плеча может вызывать и другие заболевания. Заболевание иногда сочетается с повреждением нервов и сосудов, поэтому, ему следует уделять большое внимание как со стороны врачей, так и со стороны пациентов.

　　肘关节外伤后有剧烈疼痛，压痛广泛，肿胀明显，可伴有皮下淤血，骨折移位严重者可有肱骨下端横径变宽，重叠移位重者可有上臂短缩畸形，肘关节呈半伸位，前臂旋前，肘后三角形骨性结构紊乱，可触及骨折块，骨擦感明显，有时可合并神经，血管损伤，检查时应予以注意。

　　Ⅰ型：骨折无分离及移位。

　　Ⅱ型：骨折有轻度的分离及移位，但两髁无旋转。

　　Ⅲ型：骨折有分离，两髁有旋转移位。

　　Ⅳ型：骨折为粉碎性，关节面严重破坏。

　　预防：避免创伤，本病是由于外伤性因素引起，故注意生产生活安全是预防本病的关键，在社会生产活动中，通过人、机、物料、环境、方法的和谐运作，使生产过程中潜在的各种事故风险和伤害因素始终处于有效控制状态，切实保护劳动者的生命安全和身体健康。另外要注意严格执行术前术后的各项护理措施，重视心理护理，密切观察病情，做好止痛护理的及功能锻炼。

　　肱骨髁间骨折在确诊时，除依靠其临床表现外，还需借助辅助检查。肘部正侧位X线片，可以明确诊断，并显示骨折类型和移位程度。

　　一、肱骨髁间骨折食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　1、牛骨髓150克。面粉500克炒香，鸡蛋壳100克焙干研末，黑芝麻250克炒香，砂糖250克研细，共和匀。每日取2匙用开水冲调食。

　　用于肾虚肢体畏冷者。

　　2、黄芪20克，红枣5枚，煮汤代茶，或取汁代水煮饭烧粥均可。

　　用于体质素虚的骨折迟缓愈合者。如易感冒者，加防风5克，煮汤代茶。

　　3、板栗300克(去壳取肉)，嫩草母鸡1只(剖杀洗净切块)，加酱油、黄酒、糖，焖至鸡酥栗糯，分数次佐餐食之。

　　用于脾肾两虚者。

　　4、狗肉500克(浸泡后捶松，边捶边洗至白永净，沥干)，草母鸡300克，猪肘150克，加水，焖煮至鸡、猪肘酥烂时，入枸杞子15克，天冬10克，熟地10克，甘草3克，再蒸至狗肉软烂人调味，酌量取食。

　　用于畏寒乏力，腰酸膝弱，体虚食少者。

　　二、肱骨髁间骨折吃哪些对身体好

　　1、早期(1-2周)：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。

　　2Запрещается中期:2-4Более чем через неделю): большая часть отека рассосалась, в этот период лечение направлено на улучшение кровообращения и микроциркуляции,祛瘀生新, и восстановление костей и связок. В рационе можно перейти от легкой пищи к высококалорийной,以满足 потребности костной мозоли в росте, можно добавить в рацион бульон из костей, куриного супа с Тяньши (Тяньши), печени животных и т.д., чтобы обеспечить больше витамина A, D, кальция и белков.

　　3Запрещается后期:5Более чем через неделю): после травмы5Через неделю после перелома, когда отек в месте перелома基本上 рассосался, началось образование костной мозоли, это уже后期. Лечение должно быть направлено на滋补肝肾, улучшение кровообращения и микроциркуляции, чтобы стимулировать образование более прочной костной мозоли, а также для улучшения эластичности и подвижности邻近 суставов, чтобы восстановить прежние функции. В рационе можно解除 ограничения, и диета может включать старую куриный суп, бульон из свиного и овечьего костей, бульон из оленьих хрящей, вареную рыбу и т.д. Те, кто может пить, могут выбирать Дуцунг Гуосуйпу (Дуцунг Гуосуйпу), Жуйгун Цзин (Жуйгун Цзин), Гуши Мугу (Гуши Мугу) и т.д.

　　Запрещается есть некоторые продукты при переломе плечевой кости.

　　1Запрещается ранняя потребление кислых, жгучих, горьких и жирных продуктов. Нельзя рано употреблять жирные питательные продукты, такие как бульон из костей, жирные куриные бедра, вареную рыбу и т.д., иначе застойные кровяные сгустки не будут рассасываться, что приведет к задержке病程а, замедлению роста костной мозоли и влиянию на восстановление функции суставов в будущем.

　　2Запрещается переедание мяса костей. Некоторые считают, что после перелома потребление мяса костей может ускорить заживление перелома. На самом деле это не так. Современная медицина многократно доказала, что потребление мяса костей пациентами с переломами не только не ускоряет заживление, но и может задержать процесс заживления. Причина этого заключается в том, что регенерация кости после повреждения зависит от функции периперикостной ткани и костного мозга, а эти структуры могут лучше выполнять свою функцию только при увеличении содержания коллагена. Основным компонентом мяса костей являются фосфор и кальций. Если после перелома потреблять их в больших количествах, это приведет к увеличению содержания неорганических веществ в костной ткани, что приведет к失衡у пропорций органических веществ в костной ткани, что может阻碍 раннее заживление перелома. Но свежий бульон из мяса костей вкусен и стимулирует аппетит, поэтому его можно есть в небольших количествах.

　　3Запрещается монодиета. Пациенты с переломами часто страдают от местных отеков, гиперемии, кровотечений и повреждений мышечной ткани. Организм himself обладает способностью сопротивляться и восстанавливаться от таких состояний, а восстановление тканей, образование мышечной ткани, образование костной мозоли, рассасывание кровоподтеков и отеков зависит от различных питательных веществ. Таким образом, обеспечение успешного заживления перелома зависит от питания.

　　4Запрещается потребление пищи, не поддающейся перевариванию. Пациенты с переломами, ограниченные в движениях из-за наложения гипса или шины, а также наличия отека и боли в месте перелома, часто страдают от отсутствия аппетита и запоров.

　　5Запрещается переедание сахара. После чрезмерного потребления сахара происходит быстрый метаболизм глюкозы, что приводит к образованию промежуточных продуктов обмена, таких как пировиноградная кислота, лактат и другие, что вызывает ацидоз. В этот момент,碱性 ионы кальция, магния, натрия и другие будут немедленно мобилизованы для участия в нейтрализации, чтобы предотвратить образование кислой крови. Such a large consumption of calcium is not conducive to the recovery of patients with fractures. At the same time, excessive sugar intake can also lead to a deficiency of vitamin B в организме.1Снижение содержания, это связано с уменьшением витамина b1Это вещество необходимо для того, чтобы сахар превращался в энергию в организме. Витамин b1Недостаток大大降低了神经和肌肉的活动能力，也影响了功能的恢复。因此，骨折患者应避免摄入过多的白糖。

　　6Запрещается принимать Panax notoginseng tablets в начале лечения перелома, так как в этом случае происходит внутреннее кровотечение, застой крови, отек и боль. В этом случае Panax notoginseng tablets могут сужать местные сосуды, сокращать время свертывания крови, увеличивать тромбопластин, что очень актуально. Но после восстановления перелома через неделю кровотечение останавливается, поврежденные ткани начинают восстанавливаться, а восстановление требует большого количества крови. Если продолжать принимать Panax notoginseng tablets, сосуды в области повреждения будут в сжатом состоянии, кровообращение не будет свободным, что不利于 заживление перелома.

　　7Запрещается пить фруктовые напитки. Сырье для фруктовых напитков состоит из сахара, эфирных масел, красителей и т.д. В них не содержится необходимых для организма витаминов и минералов. Из-за высокого содержания сахара они вызывают физиологическую кислотность в организме после употребления.

　　1Метод ручного восстановления и гипсовой повязки для фиксации

　　Показана для переломов Ⅰ,Ⅱ типа с легкой рассеченностью, сначала сжать два эпикONDЫ для их восстановления, затем исправить смещение в верхней части эпикONDЫ, наконец, зафиксировать локтевой сустав в нейтральном положении с помощью передней и задней гипсовых повязок4~6Неделя.

　　2Тraction

　　Пациенты, у которых не удалось закрыто复位 или которые не получили своевременного лечения по какой-либо причине, могут пройти traction ulnar olecranon, в сочетании с закрытой коррекцией, раннее начало функциональных упражнений в процессе тяги. Тraction, как правило4~6Неделя, или4После снятия тяги использовать гипсовую повязку для защиты и иммобилизации2Неделя.

　　3Открытый复位

　　Для точного восстановления и раннего начала функциональных упражнений, для переломов Ⅲ,Ⅳ типа можно использовать открытый复位, с использованием пластины и винтов для фиксации, по возможности избегая внешней фиксации, в течение нескольких дней после операции~2Внутренние упражнения для локтевого сустава можно начать в течение первой недели.

　　4Старые пациенты

　　Пациенты с серьезно粉碎ными переломами и другими заболеваниями, не подходящими для операции или долгосрочной иммобилизации, могут использовать шейно-локтевые повязки для иммобилизации локтевого сустава в согнутом положении90° иммобилизация и раннее начало функциональных упражнений.