Fracture intercalaire de l'épaule

　　Premièrement, cause de développement

　　Les forces directes et indirectes peuvent tous causer une fracture intercalaire de l'épaule.

　　Deuxièmement, mécanisme de développement

　　Lorsque vous tombez, le coude est en position d'extension, la paume de la main et le poids du corps sont orientés vers le haut, se transmettent vers le bas et se concentrent sur le condyle de l'épaule, la violence agit sur l'os scapulaire, heurte vers le haut, divisant les condyles internes et externes de l'épaule, se séparant vers les deux côtés, causant une fracture. L'extrémité proximale de la fracture se déplace vers l'avant, l'extrémité distale de la fracture se subdivise en2Les fragments ou plusieurs fragments se déplacent vers l'arrière (figure1)。

　　Lorsque le coude est en position de flexion, il peut heurter directement le sol, ou peut-être en raison de l'impact du processus de l'os scapulaire sur le haut.

　　En plus de ses manifestations cliniques, la fracture intercalaire de l'épaule peut également causer d'autres maladies. Cette maladie peut parfois être accompagnée de lésions neurovasculaires, donc, elle doit attirer l'attention des médecins et des patients.

　　Après une blessure au coude, il y a une douleur aiguë, une douleur diffuse, un gonflement apparent, il peut y avoir des ecchymoses sous-cutanées, et les fractures déplacées graves peuvent entraîner une augmentation de la largeur transversale inférieure de l'humérus, une déplacement superposé grave peut entraîner une courbure brève de l'avant-bras, l'épaule est en position semi-étendue, le avant-bras est en rotation antérieure, la structure osseuse triangulaire postérieure de l'épaule est désordonnée, il est possible de toucher les fragments osseux, une sensation de friction osseuse est évidente, parfois il peut y avoir des lésions nerveuses et vasculaires, lors de l'examen, il faut y prêter attention.

　　Type I :La fracture n'a pas de séparation et de déplacement.

　　Type II :La fracture a une séparation légère et un déplacement, mais les deux épaules n'ont pas de rotation.

　　Type III :La fracture est séparée, les deux épaules ont des déplacements de rotation.

　　Type IV :La fracture est fragmentaire, la surface articulaire est gravement endommagée.

　　Prévention :Éviter les traumatismes, cette maladie est due à des facteurs traumatiques, donc la sécurité de la production et de la vie est la clé de la prévention de cette maladie. Dans les activités de production sociale, grâce à l'harmonie de l'opération des hommes, des machines, des matériaux, de l'environnement et des méthodes, les risques d'accidents potentiels et les facteurs de blessures dans le processus de production sont toujours contrôlés de manière efficace, protégeant réellement la sécurité de la vie et la santé des travailleurs. De plus, il est nécessaire de strictement suivre les mesures de soins avant et après l'opération, d'accorder de l'importance aux soins psychologiques, d'observer étroitement la maladie, de bien faire les soins analgésiques et l'exercice fonctionnel.

　　Lors du diagnostic des fractures intercalaires de l'humérus, en plus des symptômes cliniques, il est nécessaire de recourir à des examens complémentaires. Les radiographies antérieures et latérales de l'épaule peuvent clarifier le diagnostic et afficher le type de fracture et l'étendue du déplacement.

　　Premièrement, les remèdes à base de nourriture pour les fractures intercalaires de l'humérus (les informations suivantes sont à titre indicatif, pour plus de détails, veuillez consulter un médecin)

　　1、os de veau150 grammes. Farine500 grammes, grillé, coquille d'œuf100 grammes, séché et broyé en poudre, graines de sésame noir250 grammes, grillé, sucre en poudre250 grammes, broyés en poudre, mélangés uniformément. Prenez quotidiennement2cuillère à soupe, diluée avec de l'eau bouillante pour manger.

　　Utilisé pour les personnes souffrant de faiblesse des reins et des membres qui ont froid.

　　2、Astragalus membranaceus20 grammes, bigarade5pousses, faire une soupe pour le thé, ou prendre le jus pour cuire du riz ou du porridge.

　　Utilisé pour les personnes souffrant de guérison lente des fractures en raison de la faiblesse constitutionnelle. Si vous êtes sujet aux infections virales, ajoutez des herbes médicinales.5grammes, faire une soupe pour le thé.

　　3、marron300 grammes (enlever la coque et prendre la viande), poulet sauvage tendre1poulet (abattu, nettoyé et coupé en morceaux), ajouter du soja, du vin jaune, du sucre, cuire jusqu'à ce que le poulet soit tendre et croustillant, puis manger en plusieurs fois en accompagnement.

　　Utilisé pour les personnes souffrant de faiblesse des reins et de la rate.

　　4、canine500 grammes (trempé et battu en douceur, lavé en même temps, jusqu'à ce que l'eau soit blanche, égoutté), poulet sauvage300 grammes, coude de porc150 grammes, ajouter de l'eau, cuire à feu doux jusqu'à ce que le poulet et le coude de porc soient tendres, puis ajouter des baies de goji.15grammes, Asparagus cochinchinensis10grammes, Rehmannia glutinosa10grammes, Glycyrrhiza uralensis3grammes, puis faire cuire à la vapeur jusqu'à ce que le canine soit tendre, puis ajouter du sel pour goûter, et manger en quantité appropriée.

　　Utilisé pour les personnes souffrant de faiblesse et de faiblesse, de douleurs lombaires et de genoux, de faiblesse corporelle et de faiblesse alimentaire.

　　Deuxièmement, les fractures intercalaires de l'humérus : quels aliments sont bons pour la santé?

　　1、早期(1-2Zhou) : la zone blessée est enflée et tumide, les méridiens et les collatéraux ne sont pas passés, le sang et l'énergie sont bloqués. Le traitement de cette période vise principalement à活血化瘀, 行气消散. La médecine traditionnelle chinoise considère que "si le coagulatum n'est pas éliminé, les os ne peuvent pas se former" et "si le coagulatum est éliminé, de nouveaux os naîtront". Il est donc clair que la réduction des gonflements et des coagulats est la condition préalable pour la guérison des fractures. En ce qui concerne l'alimentation, le principe est de se concentrer sur des aliments légers, tels que les légumes, les œufs, les produits laitiers, les fruits, les soupes de poisson, les viandes maigres, etc.

　　2、middle stage (2-4、middle stage (one week): most of the ecchymosis is absorbed, during this period of treatment, the main purpose is to harmonize the nutrition, relieve pain, remove blood stasis and promote new tissue growth, and reinforce the bones and tendons. In terms of diet, it should gradually shift from light to high-nutrition supplements to meet the needs of callus growth. The initial diet can be supplemented with bone soup, cordyceps chicken stew, animal liver, etc., to provide more vitamin A, D, calcium, and protein.

　　3、late stage (5Above one week): after injury5Après une semaine, l'enflure et le gonflement de la fracture ont été absorbés, et les callus commencent à se former, ce qui est la phase tardive de la fracture. Le traitement doit être tonifiant, en renforçant le foie et les reins, le sang et le qi, pour promouvoir la formation plus solide des callus, et pour soulager les spasmes musculaires et les articulations, afin que les articulations proches de la fracture puissent se déplacer librement et flexiblement, et restaurer la fonction antérieure. En matière de nutrition, les interdictions peuvent être levées, et le régime peut être enrichi de bouillons de poulet maternel, de bouillons de os de porc, de bouillons de os de mouton, de bouillons de tendons de cerf, de poissons cuits à l'eau, etc. Les personnes qui peuvent boire peuvent choisir du vin tonifiant les os de duzhong, du vin tonifiant le ginseng, du vin tonifiant le melon d'ours, etc.

　　Troisième, les fractures de l'épicondyle du humérus, il est préférable de ne pas manger quels aliments

　　1Il est interdit de manger des aliments acides, brûlants et gras au début. Il ne faut pas appliquer trop tôt des produits de nourriture grasse et tonifiante, tels que le bouillon d'os, le poulet gras, le poisson cuits à l'eau, etc., sinon les saignements stagneux ne pourront pas être dispersés, ce qui entraînera un retard de la guérison, ralentissant la croissance des callus et affectant la récupération future des fonctions articulaires.

　　2Il est interdit de manger trop de os de viande. Certains pensent que manger plus de os de viande après une fracture peut accélérer la guérison. En réalité, la médecine moderne a prouvé à plusieurs reprises que manger trop d'os de viande après une fracture ne peut pas accélérer la guérison, mais au contraire, peut retarder le temps de guérison des fractures. La raison en est que la régénération osseuse après une blessure dépend principalement de l'action de la membrane osseuse et de la moelle osseuse, et la membrane osseuse et la moelle osseuse ne peuvent mieux jouer leur rôle que sous la condition de l'augmentation du collagène. Cependant, les composants principaux des os de viande sont le phosphore et le calcium. Si une absorption massive est faite après une fracture, elle peut promouvoir une augmentation des composants inorganiques dans la structure osseuse, entraînant un déséquilibre du rapport des composants organiques dans la structure osseuse, ce qui peut entraver la guérison précoce des fractures. Cependant, le bouillon d'os frais a un goût délicieux et peut stimuler l'appétit, donc il n'y a pas de problème pour en manger une petite quantité.

　　3Il est interdit de manger des aliments unilatéraux. Les patients atteints de fractures souffrent souvent de gonflement local, congestion, hémorragie, lésions des tissus musculaires et autres problèmes. L'organisme a une capacité de résistance et de réparation à ces problèmes, et la réparation des tissus de l'organisme, la croissance des muscles osseux, la formation de callus et la résorption des ecchymoses dépendent de divers nutriments. Par conséquent, la clé pour garantir la guérison des fractures est l'alimentation.

　　4Il est interdit de manger des aliments indigestes. Les patients atteints de fractures, en raison de la limitation de l'activité due à la fixation du plâtre ou des plaques, ainsi que la douleur et l'enflure à la blessure, peuvent souvent ne pas avoir d'appétit et parfois souffrir de constipation.

　　5Il est interdit de consommer trop de sucre de canne. Après une absorption massive de sucre de canne, il peut entraîner une métabolisation aiguë de glucose, produisant ainsi des substances intermédiaires de métabolisme telles que l'acide lactique, l'acide pyruvic, etc., entraînant une acidose métabolique chez l'organisme. À ce moment-là, les ions alcalins tels que le calcium, le magnésium et le sodium seront immédiatement mobilisés pour participer à l'effet de neutralisation, pour éviter que le sang ne devienne acide. Cependant, une consommation excessive de calcium peut nuire à la guérison des patients atteints de fractures. En même temps, une consommation excessive de sucre peut également réduire la teneur en vitamine B dans le corps.1Le contenu diminue, ce qui est dû à la réduction de la vitamineB1C'est une substance nécessaire pour la conversion de l'énergie du sucre dans le corps.维生素B1Insuffisance, ce qui réduit considérablement la capacité de mouvement des nerfs et des muscles, et affecte également la récupération des fonctions. Par conséquent, les patients fracturés doivent éviter de consommer trop de sucre blanc.

　　6、Il est déconseillé de prendre des pilules de Sanqi pendant la phase initiale de la fracture, où il se produit une hémorragie locale, un stase de sang, des gonflements et des douleurs. À ce moment-là, la prise de pilules de Sanqi peut réduire les vaisseaux sanguins locaux, raccourcir le temps de coagulation, augmenter l'enzyme de coagulation, ce qui est très approprié. Mais une semaine après la réduction de la fracture, l'hémorragie s'est arrêtée et les tissus endommagés commencent à se réparer. La réparation nécessite une grande quantité de sang, et si les pilules de Sanqi sont prises en continu, les vaisseaux sanguins locaux restent contractés, le flux sanguin n'est pas fluide, ce qui est défavorable à la guérison des fractures.

　　7、Il est interdit de boire du sirop de fruit pour les fractures. Les ingrédients du sirop de fruit sont composés de sirop de glucose, arôme, colorant, etc. Il ne contient pas de vitamines et de minéraux nécessaires à l'homme. En raison de sa teneur en sucre élevée, il présente une acidité physiologique après ingestion.

　　1、réduction manuelle et fixation au plâtre

　　Appliquée aux fractures de types I et II avec une séparation légère, écraser d'abord les deux épicondyles pour les réducer, puis corriger le déplacement des parties supérieures des épicondyles, et enfin fixer le coude en position neutre avec un plâtre en longueur4～6semaines.

　　2、traction

　　Les patients qui ne peuvent pas être réduits par fermeture ou qui ne peuvent pas être traités à temps en raison de certaines raisons peuvent subir une traction de l'épicondyle ulnaire, combinée à une réduction fermée, et commencer tôt l'exercice fonctionnel pendant la traction. La traction est généralement4～6semaines, ou4Semaine après l'abandon de la traction, utiliser le plâtre pour protéger et immobiliser2semaines.

　　3、réduction ouverte

　　Pour une réduction précise et un entraînement fonctionnel précoce, la réduction ouverte peut être utilisée pour les fractures de type III et IV, avec fixation par plaque et vis, en évitant autant que possible les fixations externes, quelques jours après la chirurgie~2Dans la semaine, vous pouvez commencer à exercer la fonction du coude.

　　4、patients âgés

　　Les patients gravement fracturés et souffrant d'autres maladies qui ne sont pas adaptés à la chirurgie ou à une fixation à long terme peuvent utiliser un bandage cervical-brachial pour immobiliser le coude en flexion9Immobiliser à 0° et commencer tôt l'exercice fonctionnel.