كسور المفصل الفلوري

　　أولاً، السبب في الإصابة

　　القوة المباشرة والغير مباشرة يمكن أن تسبب كسور المفصل الفلوري.

　　ثانيًا، الآلية المرضية

　　عند السقوط، تكون مفصل الكوع في وضعية التمدد، ويتم نقل وزن اليد والجسم إلى الأعلى، ثم ينقل إلى الأسفل ويتمركز على مفصل الفلوري، ويتم تطبيق القوة على العظم الرضفي، مما يؤدي إلى تقسيم العظم الرضفي الداخلي والخارجي للأعلى، والانقسام إلى الجانبين، مما يؤدي إلى كسر. يتحرك العظم الرضفي القريب للأمام، وتتحرك العظم الرضفي البعيد إلى الانقسام2الكتل أو الكتل المتعددة وتحركها إلى الأمام (الشكل1)

　　عندما تكون مفصل الكوع في وضعية الانحناء، يمكن أن يصطدم مباشرة بالأرض، وقد يكون ذلك بسبب اصطدام مقدم العظم العضدي بأعلى. يظهر قطاع مقدم العظم العضدي على شكل مثلث، وعندما يتم نقل القوة عبر هذا الجزء، يبدو مقدم العظم العضدي مثل المخروط الذي يصطدم بالحلقة بين المفصلين الداخلي والخارجي، مما يؤدي إلى انفصال وتحرك بينهما، وتحرك العظم الرضفي السفلي للأمام.

　　كسور المفصل الفلوري بالإضافة إلى ظواهره السريرية، يمكن أن يسبب أيضًا أمراضًا أخرى. قد تؤدي هذه المرض إلى إصابة الأعصاب والأوعية الدموية، لذا يجب أن يولي الأطباء والمرضى اهتمامًا كبيرًا لهذا المرض.

　　بعد الإصابة في مفصل الكوع يحدث ألم شديد، وألم عند الضغط، تورم واضح، يمكن أن يحدث دم تحت الجلد، ويمكن أن يحدث تحرك للكسر في الحالة الشديدة، يمكن أن يكون قطر نهاية العضد السفلي أوسع، في الحالات الشديدة يمكن أن يكون الذراع قصيرة ومعدلة، مفصل الكوع في وضع نصف الإنحناء، يتحرك الذراع إلى الأمام، يحدث فوضى في الهيكل العظمي الخلفي للكوع، يمكن الشعور بالكسور، الشعور بالكسر واضح، بعض الأحيان يمكن أن يحدث ضرر للأعصاب والأوردة، يجب الانتباه إلى ذلك عند الفحص.

　　النوع الأول:لا يوجد انقسام أو تحرك.

　　النوع الثاني:الكسر يحتوي على انقسام خفيف والتحرك، ولكن لا يوجد تحرك للفخارين.

　　النوع الثالث:الكسر يحدث انقسام، وكلتا الفخارين يتحركان.

　　النوع الرابع:كسر ناعم، يُتلف السطح المفصلي بشكل كبير.

　　الوقاية:تجنب الإصابة، لأن المرض يتكون بسبب العوامل الت травمية، لذا فإن الاهتمام بالأمان في الإنتاج والحياة اليومية هو مفتاح منع هذا المرض، من خلال العمل التكاملي بين الإنسان والمعدات والمواد والبيئة والطرق في النشاطات الإنتاجية، يجب أن تكون المخاطر والخسائر المحتملة في عملية الإنتاج تحت السيطرة دائمًا، وحماية حياة وصحة العمال بشكل كامل.

　　عند التشخيص للكسور بين المفصلات العظمية في العضد، بالإضافة إلى الأعراض السريرية، يجب اللجوء إلى الفحوصات المساعدة. الفحص بالأشعة السينية للأطراف العلوية السفلية والأفقية يمكن تحديد التشخيص بوضوح، ويظهر نوع الكسر ومقدار التحرك.

　　الجزء الأول: وصفات العلاج بالأطعمة للكسور بين المفصلات العظمية في العضد (المعلومات أدناه هي فقط لمعلومات التوجيه، والتفاصيل تتطلب استشارة الطبيب)

　　115جرام. الدقيق5جرام، يُقلى ويُضاف البيضة10جرام، يُجفف ويُطحن ناعمًا، السمسم25جرام، يُقلى ويُضاف السكر25جرام، يُطحن ناعمًا ويُخلط.2مكعب، يُغمس في الماء الساخن ويُؤكل.

　　يستخدم لعلاج من يعانون من البرد والضعف في الكلى.

　　22جرام، الكمون5الزعفران، يُصنع مرق ويُشرب كشاي، أو يمكن إضافة العصير إلى الطعام أو الأرز.

　　يستخدم لعلاج من يعانون من بطء الشفاء للكسور الذين يعانون من الضعف العام.5جرام، يُصنع مرق ويُشرب كشاي.

　　33جرام (بعد إزالة القشور واستخراج اللحم)، الدجاج الديك الشاب1الشواء (بعد تقطيعه ونظيفته)، يُضاف إليه المصل، والنبيذ، والسكر، ويُطهى حتى يصبح الدجاج طرية وكثيفة، ويُؤكل بالكميات المتفاوتة.

　　يستخدم لعلاج من يعانون من الضعف في الكبد والكلى.

　　45جرام (بعد غمره في الماء وطرخه، مع التدليك والغسل حتى تصبح البيضة بيضاء، والتدريج إلى جاف)3جرام، الكتف15جرام، يُضاف الماء ويُطهى حتى يصبح الدجاج والكتف لحمًا طرية، ثم يُضاف إلى المزيج زراعة الأعشاب.15جرام، الكسندر10جرام، الأرز10جرام، السدر3جرام، ثم يُقلى اللحم الرملي حتى يصبح طرية، ويُضاف إلى المزيج مع التوابل، ويُؤكل بالكمية المناسبة.

　　يستخدم لعلاج من يعانون من البرد والضعف، والتوتر في الظهر والركبتين، والضعف العام وفقدان الشهية.

　　ثانيًا، ما هي الأطعمة التي تؤثر بشكل إيجابي على الكسر بين المفصلات العظمية في العضد؟

　　11-2الجزء الأول: يحدث تورم وتشنج في المناطق المصابة، مما يؤدي إلى انسداد الأعصاب والدم، مما يتطلب علاجًا يهدف إلى تحفيز الدم والقضاء على الجلطة، والذي يركز على تحفيز الطاقة والقضاء على الأعراض. يعتقد الطب الصيني أن "إذا لم يتم القضاء على الجلطة، لا يمكن للعظام أن تنمو"، و "إذا تم القضاء على الجلطة، فإن العظام الجديدة تنمو". من الواضح أن القضاء على التورم والجلطة هو الأولوية في شفاء الكسور. يجب أن تكون التغذية خفيفة ومستقرة، مثل الخضروات، البيض، منتجات الحبوب، الفواكه، مرق الأسماك، واللحوم الخالية من الدهن.

　　2منع تناول الأطعمة في المرحلة المتوسطة (2-4منذ أكثر من أسبوع): تم امتصاص الأورام بشكل كبير، والمعالجة في هذه الفترة تعتمد على تخفيف الألم، وإزالة الدم الملتصق، وإعادة بناء العظام. يجب أن يتم تحويل الغذاء من الطعام البسيط إلى التغذية العالية، لتلبية احتياجات نمو العظام، يمكن إضافة العظام إلى القائمة في بداية الطعام مثل مرق العظام، مرق الترين، وأعضاء الحيوان، وما إلى ذلك، لتزويد المزيد من الفيتامينات أ، د، والكالسيوم والبروتين.

　　3منع تناول الأطعمة في المرحلة المتأخرة (5منذ أكثر من أسبوع): الإصابة5بعد مرور أسبوع، تم امتصاص تورم المكان المصاب بشكل أساسي، وبدأت العظام في النمو، مما يعني أن هذه هي المرحلة المتأخرة من الكسر. يجب أن تكون العلاج مكملاً، من خلال تعزيز الكبد والكلى والدم، لتحفيز تكوين العظام المتماسكة بشكل أفضل، وتخفيف الأعصاب، وتحسين حركة المفاصل القريبة من المكان المصاب، لاستعادة الوظيفة السابقة. يمكن أن يتم فك الحظر في الطعام، ويمكن أن يتم تضمين الطعام مثل مرق الدجاج الأكبر، مرق العظام، مرق العظام، مرق الوسم، ومسلوق السمك وما إلى ذلك، والذين يمكنهم شرب الخمر يمكنهم اختيار خمر الأرز العظام، خمر الدجاج، خمر الوسم والخيتر.

　　ما يجب عدم تناوله بعد كسر رباط الرسغ

　　1منع تناول الحمضيات والجاف والدهنية في وقت مبكر، ولا يمكن تطبيق المكملات الغذائية الدهنية مثل مرق العظام والديك الدهني والسمك المسلوق وما إلى ذلك، وإلا يمكن أن يتراكم الدم الملتصق، وسيكون من الصعب التخلص منه، مما يؤدي إلى تأخير المرض، وتأخير نمو العظام، مما يؤثر على استعادة وظيفة المفاصل في المستقبل.

　　2منع تناول الكثير من العظام اللحمية يعتقد البعض أن تناول الكثير من العظام اللحمية بعد الكسر يمكن أن يسرع الشفاء المبكر للكسور. في الواقع، هذا غير صحيح، حيث أثبت الطب الحديث بعدة تجارب أن تناول مرضى الكسور العظام الكثير من العظام اللحمية لا يمكن أن يسرع الشفاء المبكر للكسور، بل يمكن أن يطيل وقت الشفاء. السبب في ذلك هو أن تكوين العظام بعد الإصابة يعتمد بشكل رئيسي على دور الغشاء العظمي والنخاع العظمي، ويتمكن الغشاء العظمي والنخاع العظمي من العمل بشكل أفضل فقط عند زيادة الكولاجين، والذي هو المكون الرئيسي للعظام اللحمية هو الفوسفور والكالسيوم. إذا تم استهلاكه بكثرة بعد الإصابة، فإنه يمكن أن يؤدي إلى زيادة مكونات العظام غير العضوية، مما يؤدي إلى عدم التوازن في نسبة المكونات العضوية للعظام، مما يؤدي إلى تعطيل الشفاء المبكر للكسور. ولكن طعم مرق العظام الطازج لذيذ، ويجب تناوله بكميات قليلة.

　　3منع تناول الأطعمة المفضلة للكسور العظام، حيث يعاني المرضى من تورم محلي، وتورم الدم، والنزيف، وتلف الأنسجة العضلية، وما إلى ذلك، حيث يتمتع الجسم بمقدرة على المقاومة والاستعادة، حيث يتم استعادة الأنسجة وتكوين العظام، وتكوين العظام الموجودة، وتحسين التهاب الأوردة والانتفاخ، يعتمد المادة الخام على جميع المواد الغذائية، لذا فإن ضمان الشفاء السلس للكسور يعتمد على التغذية.

　　4منع تناول الأطعمة الصعبة في الهضم، حيث يعاني مرضى الكسور العظام من قيود في الحركة بسبب تثبيت الجبص أو الألواح، بالإضافة إلى تورم المكان المصاب و الألم، مما يؤدي إلى القلق النفسي، لذا تكون شهيتهم عادة ضعيفة، ويكون لديهم إمساك من وقت لآخر.

　　5منع تناول السكر البني بالكميات الكبيرة، حيث يسبب استقلاب الجلوكوز بشكل سريع، مما يؤدي إلى إنتاج مركبات وسطية للإ代谢، مثل الأسيتون واللاكتات وما إلى ذلك، مما يجعل الجسم في حالة حمضية السم. في هذه الحالة، يتم استدعاء أيونات الكالسيوم وال magnesium واليوديوم المعدنية القاعدية فورًا للمشاركة في عملية التمثيل الغذائي، لمنع ظهور حمضية الدم. ومع ذلك، فإن استهلاك الكالسيوم بكميات كبيرة يمكن أن يكون غير مفيد لمرضى كسور العظام في الشفاء. بالإضافة إلى ذلك، فإن استهلاك السكر الزائد أيضًا يمكن أن يؤدي إلى نقص فيتامين b في الجسم1يقلل من محتواه، وهذا بسبب قلة فيتامين b1هي المادة التي يجب أن يتم تحويل السكر إلى طاقة في الجسم. فيتامين b1، مما يقلل من قدرة الأعصاب والعضلات على الحركة، ويؤثر أيضًا على استعادة الوظيفة. لذلك، يجب على مرضى الكسر تجنب تناول الكثير من السكر الأبيض.

　　6، تتجنب الاستخدام الطويل لقشر البابونج في بداية الكسر، تحدث نزيف داخلي محلي، وتتجمع الدم، وتظهر التورم والآلام، وفي هذه الحالة، يُعتبر استخدام قشر البابونج مناسبًا لتقليل الأوعية المحلية وتقليل وقت التجلط وزيادة إنزيم التجلط. ولكن بعد إعادة التركيب لمدة أسبوع، توقف النزيف، وبدأت الأنسجة المدمرة في الشفاء، ويجب أن تكون الشفاء تتطلب إمدادات دمية كبيرة، إذا استمر في تناول قشر البابونج، فإن الأوعية المحلية ستكون في حالة تضيق، وسيكون تدفق الدم غير سلس، مما يضر بشفاء الكسر.

　　7، منع شرب عصير الفواكه. مكونات عصير الفواكه هي السكر المائي والرائحة والمواد الملونة وما إلى ذلك. إنه لا يحتوي على الفيتامينات والمعادن التي يحتاجها الجسم. بسبب محتواه العالي من السكر، يصبح الجسم حمضيًا بعد الشرب.

　　1، إعادة التركيب باليدين وقالب الجبس

　　يُستخدم للكسور من النوع الأول والثاني مع انقسام خفيف، أولاً قم بالضغط على العظام لتجنب إعادة التركيب، ثم قم بإعادة التركيب للانقسام في منطقة العظمة العلوية، وأخيرًا قم بتثبيت المرفق في وضع وسطي باستخدام قالب الجبس الطويل4～6الأسبوع.

　　2، سحب

　　لمن لا يمكن إعادة التركيب المغلق أو من لم يتم علاجه في الوقت المناسب بسبب أسباب معينة، يمكن استخدام سحب ملمع عظم الساعد، بالإضافة إلى التعديل المغلق، يمكن بدء التمرين الوظيفي المبكر أثناء عملية السحب. عادةً4～6، أو4بعد إزالة السحب، استخدم قالب الجبس لحماية التثبيت2الأسبوع.

　　3، إعادة التركيب الجراحي

　　من أجل إعادة التركيب الدقيق والتمرين الوظيفي المبكر، يمكن استخدام إعادة التركيب الجراحي للكسور من النوع الثالث والرابع، باستخدام الصفيحة والسوبريغ، وتجنب استخدام التثبيت الخارجي، بعد أيام قليلة～2بإمكانك البدء في تدريب وظيفة المرفق خلال الأسبوع.

　　4، المرضى الكبار

　　للمرضى الذين يعانون من كسور متكسرة شديدة ولديهم أمراض أخرى غير مناسبة للجراحة أو غير مناسبة للتثبيت الطويل، يمكن استخدام حزام العنق والكتف لتثبيت المرفق في وضع انحناء9تثبيت عند 0 درجة، والبدء في تدريب وظيفي مبكرًا.