胫骨后唇骨折

　　1、发病原因

　　常为垂直压缩骨折损伤时（高处坠落）足处于跖屈位而致。

　　2、发病机制

　　当由于是高处坠落时，足处于跖屈位，而足跟着地，距骨冲击胫骨后部而致伤。

　　可发生以下并发症：

　　1、筋膜间隙综合征：小腿部骨折或肌肉等软组织损伤，发生血肿、反应性水肿，使筋膜间隙内压力增高时，可以造成血循环障碍，形成筋膜间隙综合征。其中以胫前间隙综合征的发生率最高。

　　胫前间隙位于小腿前外侧，胫前肌、长伸肌、趾长伸肌、第3腓骨肌、腓总神经和胫前动、静脉位于其中，当发生胫前间隙综合征时，小腿前外侧发硬、压痛明显，被动伸、屈各趾时疼痛加剧。疼痛情况与腓神经受压程度有关，早期

　　可出现第1、2趾蹼间感觉减退，继而发生长伸肌、趾长伸肌、胫前肌麻痹。由于腓动脉有交通支与胫前动脉相通，因此早期足背动脉可以触及。

　　2、除胫前筋膜间隙外，胫后处3ช่องว่างก็สามารถเกิดซึมเศร้าน้ำเนื้อได้โดยเฉพาะระบบซึมเศร้าน้ำเนื้อลึกที่ออกมาจากเนื้อเยื่อที่มีความเร็วต่ำกว่าระบบซึมเศร้าน้ำเนื้อผิงและช่องทางด้านนอก ลักษณะเฉพาะคืออาการเจ็บที่ช่องทางด้านหลัง อาการอ่อนปางที่ลูกเท้า อาการอ่อนปางที่นิ้วเท้า การแข็งแรงที่อ่อนปางในการยกนิ้วเท้าแบบเคลื่อนไหวเอง การเพิ่มขึ้นของความเสียดสีของเนื้อเยื่อด้านในของเนื้อเยื่อสายสันหลังของขายาว และการเพิ่มขึ้นของความเสียดสีที่ชัดเจน หากอาการยังคงเป็นปัญหาและไม่ได้รับการบำบัดครับทันที อาจเกิดขึ้นซึมเศร้าน้ำเนื้อของกลุ่มเนื้อเยื่อที่อยู่ในช่องว่าง และก่อให้เกิดขาหักแบบมือแหลม

　　ซึ่งเป็นระบบประสาทระหว่างหลอดเลือดและเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นจากการเพิ่มขึ้นของความดันภายในช่องว่าง การหดเลือดของหลอดเลือด การเพิ่มขึ้นของความดันสูงของเนื้อเยื่อ และการขาดอาหารและออกก๊าซของเนื้อเยื่อ โดยเฉพาะในกรณีของการบาดเจ็บทางเนื้อเยื่ออ่อนของการรอดชีวิตที่มีการขายหลังของกระดูกเท้าขาลงและกระดูกเท้าก้าว ซึ่งมีโอกาสที่จะเกิดซึมเศร้าน้ำเนื้อระหว่างเนื้อเยื่อ ดังนั้นควรดำเนินการฟื้นฟูกระดูกให้ตัวตรงเร็วที่สุด และให้ยาฝึกฝนด้านล่างแขนของเลือด20％甘露醇，以改善微循环，及减轻水肿，并严密观察。

　　除筋膜间隙综合征外，胫前间隙下口近踝关节部，胫前肌，长伸肌、趾长伸肌腱紧贴胫骨。该部骨折愈合，骨痂形成后可使肌腱遭受磨损，引起症状，必要时亦应手术切开筋膜进行减压。

　　伤后局部明显肿胀，疼痛，畸形，功能障碍，触痛明显，踝关节不敢活动。

　　后唇骨折，常同时伴有踝关节的其他损伤，仅仅0.8％～2.5％是单纯的后唇骨折，如果诊断胫骨后唇骨折而未发现内踝或外踝损伤，应注意伴随的软组织损伤，例如胫腓下联合前韧带撕裂及三角韧带损伤，并检查腓骨近端是否有骨折。

　　本病是当由于是高处坠落时，足处于跖屈位，而足跟着地，距骨冲击胫骨后部而致伤。如摔伤、坠落、乘车时紧急刹车直接引起。故注意生活习惯，高危工作者，如建筑工人、采矿工人、师机容易造成损伤，在工作过程中应注意保护自己。遇事注意冷静，避免情绪激动产生冲突导致本病。其次早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病也具有重要意义。

　　X线片可显示骨折而确诊。后唇骨折，常同时伴有踝关节的其他损伤，仅仅0.8％～2.5％是单纯的后唇骨折。如果诊断胫骨后唇骨折而未发现内踝或外踝损伤，应注意伴随的软组织损伤，例如胫腓下联合前韧带撕裂及三角韧带损伤，并检查腓骨近端是否有骨折。可以通过核磁检查确诊。

　　胫骨后唇骨折吃哪些食物对身体好

　　1、骨折早期（伤后1～2周），饮食应以清淡开胃、易消化、易吸收的食物为主。如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、清淡鱼汤、瘦肉等。制作以清蒸炖熬为主，避免煎炸。值得注意的是，民间常用的黄豆骨头汤较肥腻，所含脂肪较多，不易消化吸收，此阶段最好不要食用。

　　ตับสัตว์、สินค้าทะเล、หลักฐาน、ด้านฝักของหน้าตายมีซิงค์ที่มากมาย；ตับสัตว์、ไข่ไก่、ธัญชา、ผักเนื้อเขียวและเมล็ดข้าวเหนียวมีเหล็กมากมาย；ข้าวสารดอกไม้、กะหรี่、เท้าไข่และชีสมีมันเหล็กมากมาย，ผู้ป่วยหักกระดูกควรกินเพิ่มเติมโดยเหมาะสม。ตับสัตว์และเลือดหมูมีสารช่วยบำบัดเลือด，สำหรับการบำบัดเลือดทันทีหลังจากการเลือดออกมากเนื่องจากบาดเจ็บที่ทำให้เลือดออกมากมายมีความสำคัญยิ่งเช่นกันดังนั้นจึงควรกินเป็นประจำ。

　　2、กลุ่มกระดูกหักช่วงกลาง（หลังจากบาดเจ็บ2～4สัปดาห์)，การกินเนื้ออาหารควรจากขาวง่ายตัวแปลงเป็นการเพิ่มสารอาหารที่เหมาะสมเพื่อรับประทานกำลังสร้างกระดูก。可在初期的食谱上加上骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类、奶类以及动物肝脏等食物。适当多吃一些青椒、西红柿、苋菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜。

　　3、骨折后期（伤后5周以上）饮食上无禁忌，可食用各种高营养食物及富含钙、磷、铁等矿物质的食物。ในระยะนี้สามารถเสริมรายละเอียดในรายการอาหารด้วยเนื้อนกุ้งหมูปลาแดง นมปลา นมแกะ นมหมู และตับสัตว์ ในลักษณะที่เหมาะสม

　　（ข้อมูลดังกล่าวเป็นข้อมูลเพียงตัวอย่างเท่านั้น โปรดปรึกษาแพทย์ด้วยเพื่อข้อมูลละเอียดเพิ่มเติม。）

　　1. การรักษา

　　เมื่อไม่มีการเข้าสู่พื้นที่ที่มีความรับผลกระทบของกระดูกของกล้ามเนื้อ และไม่มีผลกระทบต่อความเสถียรของกระดูกของกล้ามเนื้อ ในการตั้งตนของกระดูกแขนท้ายทั่วไป กระดูกหลังเอวของกระดูกแขนท้ายจะตั้งตนด้วยตนเองพร้อมกัน ดังนั้นการรักษากระดูกหลังเอวของกระดูกแขนท้ายนี้ขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บขององค์กรอื่น แต่ถ้ามีการเข้าสู่พื้นที่ของกระดูกของกล้ามเนื้อ กระดูกหักจะขยับขึ้นไป กระดูกหักรวมถึงที่หลังเอวของกระดูกแขน25％～35％ ควรทำการตัดและตั้งตนด้วยวิธีภายใน

　　1、วิธีทางการผ่าตัดถ้าไม่มีการหักกระดูกแขนท้าย สามารถทำการทำข้อตัดตัดแบบหลังเอวและด้านนอก ยาวประมาณ10cm。

　　2、การตั้งตนและการกันตัวต้องไม่ลอกเนื้อเยื่อที่ติดตั้งกับเนื้อเยื่อกระดูก ใช้เครื่องกันตัวกระดูกเพื่อตั้งตนของเนื้อเยื่อกระดูก ฝังเครื่องกันตัวทั้งสองเหล่านี้เพื่อตั้งตนชั่วคราว และตรวจสอบด้วยเครื่องเฝ้าสังเกตหรือท่องภาพที่แน่ใจว่าเนื้อเยื่อกระดูกได้ตั้งตนด้วยตนเองก่อนที่จะใช้โซลเตอร์นอร์มทั้งสองเหล่านี้เพื่อตั้งตนเสร็จทั้งหมด นอกจากนี้ กระดูกหลังเอวของกระดูกแขนท้ายมีความง่ายต่อการหักเสียง เมื่อกำลังกำลังกำลังหมุนโซลเตอร์นอร์ม ต้องใช้การหมุนช้าและอาจจะต้องใช้หุ้มหลอดที่ติดตั้งที่จุดตั้งตนของโซลเตอร์นอร์มเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการตั้งตน

　　3、การผ่าตัดการรักษากระดูกหลังเอวของกระดูกแขนท้ายเมื่อมีการหักกระดูกแขนท้าย

　　（1）ถ้ามีการหักกระดูกแขนท้าย: ผ่านทางด้านหลังเพื่อเปิดกระดูกแขนท้าย หลังจากที่แยกชิ้นท้ายของกระดูกแขนท้ายออกมา ตั้งแต่นั้นเริ่มการตั้งตนของกระดูกแขนท้ายและใช้โซลเตอร์นอร์มที่ยังไม่เข้าร่วมในการกันตัวของกระดูกแขนและกระดูกท้าย และใช้โซลเตอร์นอร์มเพื่อตั้งตนของกระดูกแขนท้าย1/3การติดตั้งเหล็กของแบบท่อและกลอกหุ้มกระดูก และใช้โซลเตอร์นอร์มในกรณีที่จำเป็นเพื่อควบคุมการตั้งตนของกระดูกแขนและกระดูกท้าย

　　（2）บางครั้งกระดูกแขนท้ามีการหักแยกชิ้นอย่างรุนแรง และตั้งอยู่ที่ต้นของข้อต่อของกระดูกแขนและกระดูกท้าย หลังจากนั้นกระดูกแขนและกระดูกท้ายจะเข้ากันเองโดยตนเอง ดังนั้นในกระบวนการผ่าตัด ต้องเอาเนื้อเยื่อกระดูกของกระดูกแขนออกจากกระดูกท้าย จัดให้กระดูกท้ายตั้งอยู่ด้วยกัน และใช้โซลเตอร์นอร์มที่ยังไม่เข้าร่วมในการกันตัวของกระดูกแขนและกระดูกท้าย

　　2. การหายเจ็บ

　　การหายเจ็บดี