可以发生在任何类型的踝关节损伤,极少单独发生。胫骨后唇如有较大的骨片,则损害关节负重面,影响踝关节稳定性。后唇骨折,常同时伴有踝关节的其他损伤,仅仅0.8%~2.5%是单纯的后唇骨折。如果诊断胫骨后唇骨折而未发现内踝或外踝损伤,应注意伴随的软组织损伤,例如胫腓下联合前韧带撕裂及三角韧带损伤,并检查腓骨近端是否有骨折。
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胫骨后唇骨折
- 目录
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1.胫骨后唇骨折的发病原因有哪些
2.胫骨后唇骨折容易导致什么并发症
3.胫骨后唇骨折有哪些典型症状
4.胫骨后唇骨折应该如何预防
5.胫骨后唇骨折需要做哪些化验检查
6.胫骨后唇骨折病人的饮食宜忌
7.西医治疗胫骨后唇骨折的常规方法
1. 胫骨后唇骨折的发病原因有哪些
1、发病原因
通常为垂直压缩骨折损伤时(高处坠落)足处于跖屈位而致。
2、发病机制
当由于是高处坠落时,足处于跖屈位,而足跟着地,距骨冲击胫骨后部而致伤。
2. 胫骨后唇骨折容易导致什么并发症
可能会发生以下并发症:
1、筋膜间隙综合征:小腿部骨折或肌肉等软组织损伤,发生血肿、反应性水肿,使筋膜间隙内压力增高时,可以造成血液循环障碍,形成筋膜间隙综合征。其中以胫前间隙综合征的发生率最高。
胫前间隙位于小腿前外侧,胫前肌、长伸肌、趾长伸肌、第3腓骨肌、腓总神经和胫前动、静脉位于其中,当发生胫前间隙综合征时,小腿前外侧发硬、压痛明显,被动伸、屈各趾时疼痛加剧。疼痛情况与腓神经受压程度有关,早期
可能会出现以下症状1、2趾蹼间感觉减退,继而发生长伸肌、趾长伸肌、胫前肌麻痹。由于腓动脉有交通支与胫前动脉相通,因此早期足背动脉可以触及。
2、除了胫前筋膜间隙外,胫后部位3本综合征也可发生在任何间隙。其中,胫后深间隙综合征的发生率较胫后浅间隙及外侧间隙高,特点为后侧间隙疼痛、跖底麻木、足趾屈曲力减弱,被动伸趾时疼痛加剧,小腿三头肌远端内侧筋膜张力增加,压痛明显。如果症状持续发展而未及时处理,可以发生间隙内肌群缺血挛缩,形成爪形足。进行小腿内后侧切口,从比目鱼肌起始部,纵向切开深层筋膜,必要时同时切开肌外膜,可以达到减压的目的。
La综合征间隙前胫骨是由于间隙内压力持续增加,血管痉挛,组织渗透压增加,组织缺血缺氧所形成的。特别是在软组织有明显挫伤的闭合性胫腓骨骨折病例中,有发生筋膜间隙综合征的可能,因此应尽早进行骨折复位,并进行静脉滴注。20% de mannitol, pour améliorer la microcirculation et réduire l'oedème, et observer strictement.
En dehors de la syndrome de l'espace fascial, la partie inférieure de l'espace antérieur du péroné, le muscle antérieur du péroné, le tendon du muscle extenseur long du pouce et le tendon du muscle extenseur long de l'orteil sont étroitement collés au péroné. Après la guérison de la fracture, la formation de callus peut entraîner l'usure des tendons, provoquant des symptômes, et il peut être nécessaire de procéder à une incision chirurgicale de la fascia pour la décompression, si nécessaire.
3. Quelles sont les symptômes typiques de la fracture de la lèvre postérieure du péroné?
Il y a une gonflement localisé, une douleur, une déformation, une dysfonction, une douleur à la palpation, et l'articulation talo-calcaneenne ne peut pas bouger.
La fracture de la lèvre postérieure, est souvent accompagnée d'autres lésions de l'articulation talo-calcaneenne, seulement 0.8%~2.5% est une fracture de la lèvre postérieure pure. Si une fracture de la lèvre postérieure du péroné est diagnostiquée sans découverte de blessure de l'astragale interne ou externe, il faut prêter attention aux lésions des tissus mous associés, par exemple, la déchirure du ligament antérieur de la jonction tibiofibrosée et la lésion du ligament triangulaire, et vérifier s'il y a une fracture de la partie supérieure du péroné.
4. Comment prévenir la fracture de la lèvre postérieure du péroné?
Cette maladie est due à une chute d'une hauteur, où le pied est en position de flexion plantaire et le talon atterrit, le talon frappe le dos du péroné, entraînant une blessure. Comme les chutes, les chutes, les freinages d'urgence lors de la conduite, etc. Par conséquent, il est important de noter les habitudes de vie, les travailleurs à haut risque, tels que les ouvriers du bâtiment, les mineurs, les mécaniciens, sont facilement blessés, et ils doivent se protéger eux-mêmes pendant le travail. Restez calme face aux situations, évitez les conflits émotionnels qui peuvent entraîner cette maladie. De plus, la détection précoce, le diagnostic précoce et le traitement précoce sont également très importants pour la prévention de cette maladie.
5. Quelles analyses de laboratoire faut-il faire pour la fracture de la lèvre postérieure du péroné?
L'image radiographique peut montrer la fracture et确诊. La fracture de la lèvre postérieure, est souvent accompagnée d'autres lésions de l'articulation talo-calcaneenne, seulement 0.8%~2.5% est une fracture de la lèvre postérieure pure. Si une fracture de la lèvre postérieure du péroné est diagnostiquée sans découverte de blessure de l'astragale interne ou externe, il faut prêter attention aux lésions des tissus mous associés, par exemple, la déchirure du ligament antérieur de la jonction tibiofibrosée et la lésion du ligament triangulaire, et vérifier s'il y a une fracture de la partie supérieure du péroné. Il est possible de确诊 par une IRM. L'image radiographique peut montrer la fracture et确诊. La fracture de la lèvre postérieure est souvent accompagnée d'autres lésions de l'articulation talo-calcaneenne, seulement 0.
6. Les aliments à éviter et à consommer pour les patients atteints de fracture de la lèvre postérieure du péroné
Quels aliments sont bons pour la santé des patients atteints de fracture de la lèvre postérieure du péroné?
1、骨折早期(伤后1~2La semaine suivante), la nutrition alimentaire devrait se concentrer sur des aliments légers, faciles à digérer et à absorber.Comme les légumes, les œufs, les produits laitiers, les fruits, les soupes de poisson légères, la viande maigre, etc. La préparation se fait principalement par cuisson à la vapeur et à la cuisson, éviter la friture. Il est important de noter que le bouillon de os de soja communément utilisé dans la population est gras et gras, contient beaucoup de graisse, est difficile à digérer et à absorber, et ne devrait pas être consommé pendant cette phase.
Les foie d'animal, les produits de la mer, les haricots rouges, les graines de tournesol, les champignons contiennent beaucoup de zinc ; les foie d'animal, les œufs, les légumineuses, les légumes à feuilles vertes, la farine de blé contiennent beaucoup de fer ; les flocons d'avoine, le chou blanc, les jaunes d'œufs, le fromage contiennent beaucoup de manganèse, et les patients atteints de fracture peuvent en consommer davantage en quantité appropriée. Le foie d'animal et le sang de porc ont un effet de tonification du sang, et jouent un rôle très important dans la补血 après une hémorragie due à une blessure, donc ils peuvent être consommés régulièrement.
2、骨折中期(伤后2~4La semaine suivante), la nutrition alimentaire devrait passer d'une alimentation légère à une supplémentation nutritionnelle appropriée pour répondre aux besoins de croissance osseuse.Vous pouvez ajouter des bouillons osseux, des soupes de coix, des poissons, des œufs, des produits laitiers et d'autres aliments tels que le foie d'animal. Mangez davantage de légumes riches en vitamine C tels que des poivrons, des tomates, des amaranthes et des radis.
3、stade tardif des fractures (après5Semaine) Il n'y a aucune restriction alimentaire, et vous pouvez manger divers aliments riches en nutriments et en minéraux tels que le calcium, le phosphore et le fer.Le régime alimentaire de cette période peut être complété par du bouillon de poulet d'ancienne poule, du bouillon de rein de porc, du bouillon de rein de mouton, du bouillon de corail, du bouillon de poisson, etc.
(Les informations ci-dessus sont à titre indicatif, pour plus de détails, veuillez consulter un médecin.)
7. Méthodes conventionnelles de traitement chirurgical des fractures de la lèvre postérieure du tibia en médecine occidentale
Première partie : Traitement
Si elle n'affecte pas la surface de charge articulaire et n'affecte pas la stabilité articulaire, généralement lors de la réduction de la fracture de la fibula, les petites plaques osseuses de la lèvre postérieure du tibia sont réalignées en même temps. Par conséquent, le traitement de ce type de fracture postérieure dépend des lésions d'autres tissus. Mais si la surface articulaire est affectée, les fragments osseux se déplacent vers le haut, les fragments osseux incluent la surface articulaire du tibia25%~35%, il est nécessaire de faire une réduction ouverte et une fixation interne.
1、chemin d'accès chirurgical:Si la fibula n'est pas fracturée, une incision longitudinale postéro-latérale peut être faite, d'environ10cm.
2、réduction et fixation des fractures:Attention, ne pas décoller les points d'attachement des ligaments des fragments osseux, utiliser un剥离器 pour réaligner les fragments osseux. Insérez d'abord deux épingles kirschner pour une fixation temporaire, puis perçez ou prenez des radiographies pour déterminer que les fragments osseux sont correctement réalignés, puis fixez-les avec deux vis. Comme la lèvre postérieure du tibia est très fragile, il est nécessaire de tourner lentement la vis lors du vissage ou de placer un anneau de garnissage à l'endroit de fixation des vis pour augmenter l'effet de fixation.
3、l'intervention chirurgicale sur la lèvre postérieure du tibia en cas de fracture de la diaphyse de la fibula
(1)Si la fracture de la diaphyse de la fibula est présente : exposez la fibula par la voie postérieure, séparez la plaque distale de la fibula après séparation, puis réalignez et fixez d'abord la plaque de fracture de la lèvre postérieure, puis réalignez la fibula et utilisez1/3Fixation par plaque en tube et vis corticales, stabiliser la jonction infra-tibiale si nécessaire.
(2)Parfois, une fracture grave de la fibula en miettes : et située à la jonction infra-tibiale, la jonction infra-tibiale se fusionne spontanément après. À cette fin, lors de l'opération, retirez la corticale de la rainure fibulaire de la tibia, placez la fibula à l'intérieur, et fixez la jonction infra-tibiale avec des vis.
Deuxième partie : Prévision
Prévision favorable.
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