Gãy gân chìa

　　Cả lực trực tiếp và lực gián tiếp đều có thể gây ra gãy xương chảo, trong đó lực gián tiếp nhiều hơn. Khi ngã về trước, khớp gối đột ngột gập, cơ tứ đầu gối co lại phản xạ mạnh mẽ, xương chảo bị kéo căng và gãy. Loại lực gián tiếp này gây ra chủ yếu là gãy thẳng, nhiều hơn ở giữa và dưới xương chảo. Không chỉ dây chằng trước bị đứt hoàn toàn, mà còn có sự rách độ ở hai bên của màng khớp; đồng thời do sự co lại của cơ tứ đầu gối, hai đầu của mảnh gãy bị tách ra khá xa.

　　Lực trực tiếp thường do lực va chạm trực tiếp vào xương chảo. Gãy xương thường là loại nát, loại ngôi sao. Tuyến cơ trước và màng khớp vẫn giữ nguyên, vì vậy gãy xương thường không bị di chuyển, không ảnh hưởng nhiều đến hoạt động co duỗi của khớp gối.

　　Ngoài ra, trong quá trình tổn thương, cơ co lại mạnh mẽ, xương chảo bị gãy, ngã xuống và bị va chạm trực tiếp bởi lực ngoại lực, các mảnh gãy tạo thành gãy xương nát nhẹ. Loại tổn thương này được gây ra bởi sự kết hợp của lực trực tiếp và gián tiếp.

　　Gãy xương chảo dễ gây hạn chế hoạt động của khớp gối. Ngoài ra, sự dính kết và co lại của mô mềm xung quanh cũng là một nguyên nhân quan trọng, vì vậy việc làm sạch bằng thuốc bắc, xoa bóp, xoa bóp xung quanh mô mềm cục bộ là rất cần thiết.

　　Xương chảo là một phần quan trọng của khớp gối, là khối xương hạt lớn nhất trong cơ thể. Trong hoạt động duỗi gối, vai trò của xương chảo trở nên quan trọng hơn. Nếu xử lý không đúng cách sau khi gãy xương chảo, có thể严重影响 hoạt động của khớp gối, thậm chí gây tàn phế vĩnh viễn. Gãy xương chảo thường có các biến chứng, các biến chứng của gãy xương chảo là gì? Dưới đây là giới thiệu các biến chứng của gãy xương chảo.

　　I. Tai biến sớm của gãy xương chảo gối:

　　1、sốc创伤:

　　Nguy hiểm nghiêm trọng ở xương đùi có thể dẫn đến chảy máu nội bộ500~1000ml hoặc nhiều hơn, cơn đau sau chấn thương có thể gây kích thích, và có thể xảy ra sốc sau khi chấn thương sớm. Nguyên tắc xử lý là cố định sớm để giảm chảy máu nội bộ, tăng thể tích máu và giảm đau, và điều trị sốc tích cực.

　　2、hội chứng ép xương:

　　Chấn thương ép nặng dẫn đến gãy xương chày, cần chú ý đến hội chứng ép xương. Nguyên tắc xử lý là phòng ngừa suy thận cấp tính và tăng kali máu, bổ sung dịch sớm và nhanh chóng, làm mềm nước tiểu, lợi tiểu, giải痉 cơ mạch thận, thậm chí thực hiện减压 mạc cơ vân.

　　3、thương tổn mạch thần:

　　Gãy xương dưới đoạn xương chày, mảnh xương gãy di chuyển về sau có thể gây thương tổn đến tĩnh mạch đùi sau và thần kinh chậu. Nguyên tắc xử lý là cố định xương gãy tốt, không được hoạt động lặp lại chi đoạn bị thương.

　　4、hội chứng bít mạch mỡ:

　　Hollow cavity của xương chày có nhiều xương tủy vàng, hàm lượng mỡ cao, bị thương có thể gây ra hội chứng bít mạch mỡ, nguyên tắc xử lý là bệnh nhân phải制动 chặt chẽ, không được di chuyển tùy tiện.

　　II. Biến chứng sau gãy xương chày:

　　1、gãy xương biến dạng:

　　phân thành biến dạng góc, biến dạng ngắn, biến dạng xoay. Nguyên tắc xử lý trẻ em ngắn nhẹ có thể tự điều chỉnh, người lớn ngắn nhẹ có thể垫高鞋跟 để bù đắp, ngắn2、5cm trên hoặc biến dạng xoay cần điều trị chỉnh hình phẫu thuật.

　　2、không kết nối xương gãy:

　　Nguyên tắc xử lý phòng ngừa nhiễm trùng xảy ra, cố định hiệu quả và ngăn cản hoạt động sớm.

　　3、cứng khớp gối:

　　Thời gian kéo dài cố định khớp gối hoặc phẫu thuật và chấn thương xương gây ra co cứng của khớp gối. Nguyên tắc xử lý tiến hành sớm hoạt động gấp và duỗi của khớp gối, xoa bóp thủ công hoặc phẫu thuật tháo gỡ.

　　4、gãy xương chày chậm lành hoặc không lành

　　Tỷ lệ gãy xương chày không lành thấp, là2.4％～4.8％. Điều trị: Đối với những bệnh nhân không có triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ, sử dụng điều trị không phẫu thuật, mặc dù xương không lành, nhưng chức năng của khớp gối vẫn tốt, đối với những bệnh nhân có triệu chứng rõ ràng, sử dụng điều trị phẫu thuật, dựa trên tình hình cụ thể để thực hiện cố định mở lại bằng sợi thép căng, cắt bỏ phần gân chày, cắt bỏ hoàn toàn gân chày, hầu hết các bệnh nhân sau phẫu thuật cải thiện chức năng rõ ràng.

　　5、gãy lại gân chày

　　Tỷ lệ gãy lại gân chày1％～5％ Do trong thời gian ngắn sau khi xương lành, chức năng ổn định của gân chày chưa hoàn toàn phục hồi, cộng thêm cố định gân chày trong xương yếu, thời gian cố định khớp gối không đủ, khi bệnh nhân tập luyện hoặc đi lại, trong tình trạng bảo vệ không đầy đủ, khớp gối bị mềm đột ngột, cơ tứ đầu co lại mạnh mẽ, gây ra gãy lại, nếu mảnh xương gãy lớn, tổ chức gân phụ bên cạnh bị rách, vẫn cần phải mở để đặt lại và cố định trong xương.

　　Trên đây là các biến chứng của gãy gân chày, cần điều trị tích cực để tránh tình trạng bệnh trở nên nặng hơn và đe dọa đến tính mạng.

　　Gân chày là khối xương籽 lớn nhất trong cơ thể con người, cũng là một phần của khớp gối. Sau khi cắt bỏ gân chày, trong hoạt động duỗi gối có thể làm giảm lực của cơ tứ đầu, vì vậy, gân chày có thể起到 bảo vệ khớp gối, tăng cường lực cơ tứ đầu, và làm cho khớp gối thẳng hơn. Trong điều trị, nên cố gắng để mặt sau của gân chày là mặt phẳng của khớp, hai bên trong và ngoài tương ứng với mặt phẳng của khớp của đầu trong và ngoài của xương chày để phục hồi phẳng, giảm nguy cơ viêm khớp gân chày. Dưới đây là các biểu hiện của gãy gân chày:

　　Lịch sử chấn thương rõ ràng, chi đoạn bị đau, hoạt động bị hạn chế. Hình ảnh X có thể xác định vị trí gãy xương và tình trạng di chuyển.

　　(1) Triệu chứng sưng, đau ở vùng vết thương, khớp gối không thể tự duỗi thẳng, thường có vết bầm tím dưới da và vết trầy xước da ở khớp.

　　(2) Triệu chứng đau ở vùng bị ép, khi gãy có sự di chuyển tách rời, có thể sờ thấy đầu gãy dưới dạng hốc sâu thành rãnh, có thể có tiếng cọ xát xương hoặc hoạt động bất thường.

　　Chuyên gia khuyến cáo:Nếu nghi ngờ bên trong có tổn thương, có thể lấy vị trí nội trục45Độ vị. Nếu nghi ngờ có gãy xương bàn châm mà các bức ảnh X-quang trước sau và nghiêng đều không hiển thị, có thể chụp thêm bức ảnh X-quang cắt bàn châm.

　　Bệnh này thường do chấn thương và tai nạn giao thông gây ra, ngoài ra như bị đánh, ngã cũng có thể trực tiếp gây ra bệnh này. Do đó, cần chú ý đến thói quen sinh hoạt, những người làm việc ở mức độ nguy hiểm như công nhân xây dựng, công nhân mỏ dễ bị thương, trong quá trình làm việc cần chú ý bảo vệ bản thân. Khi gặp sự việc cần giữ bình tĩnh, tránh tình trạng phẫn nộ dẫn đến bệnh này. Ngoài ra, việc phát hiện sớm, chẩn đoán sớm, điều trị sớm cũng rất quan trọng trong việc phòng ngừa bệnh này.

　　Bàn châm là xương con lớn nhất trong cơ thể, cũng là một phần của khớp gối. Sau khi cắt bỏ bàn châm, trong hoạt động duỗi gối, có thể làm giảm lực của cơ tứ đầu đùi, vì vậy, bàn châm có thể起到 bảo vệ khớp gối, tăng cường lực cơ tứ đầu đùi, duỗi thẳng trục gối. Trong quá trình điều trị, nên cố gắng để mặt sau của bàn châm là mặt phẳng của khớp, hai bên trong và ngoài tương ứng với mặt trước của gót xương đùi để khôi phục phẳng, giảm thiểu bệnh viêm khớp gối gót xương.

　　Gãy xương bàn châm cần làm chụp X-quang để chẩn đoán, khi chụp X-quang nên sử dụng vị trí nghiêng và bên của khớp gối, không nên sử dụng vị trí trước sau. Vị trí nghiêng虽然 rất hữu ích trong việc xác định gãy ngang và gãy phân liệt, nhưng không thể hiểu rõ có gãy dọc và gãy nát không. Vị trí nghiêng có thể sử dụng ngoại trục45Độ vị, để tránh trùng lặp với gót xương đùi; vừa có thể hiển thị toàn貌, lại rất lợi cho việc chẩn đoán gãy ngang bên ngoài. Nếu nghi ngờ bên trong có tổn thương, có thể lấy vị trí nội trục45Độ vị. Nếu nghi ngờ có gãy xương bàn châm mà các bức ảnh X-quang trước sau và nghiêng đều không hiển thị, có thể chụp thêm bức ảnh X-quang cắt bàn châm.

　　Bàn châm là một phần quan trọng của khớp gối, nếu bị gãy mà không xử lý đúng cách, sẽ严重影响 hoạt động của khớp gối, thậm chí gây tàn phế suốt đời. Trong quá trình điều trị, chế độ ăn uống khoa học rất có lợi cho sự phục hồi của bệnh nhân, dưới đây là những lưu ý về chế độ ăn uống khi bị gãy xương bàn châm.

　　1, giai đoạn đầu gãy xương khớp gối (1-2Tuần trên):

　　Địa điểm bị thương bầm tím phồng lên, kinh mạch không thông, khí huyết ứ trệ, thời kỳ này điều trị chủ yếu là hoạt huyết hóa trệ, hành khí tiêu trệ. Y học cổ truyền cho rằng, "Nếu trệ không đi thì xương không thể sinh", "Nếu trệ đi mới có thể sinh xương mới". Dựa vào đó, giảm bầm tím tiêu trệ là điều quan trọng nhất trong việc chữa lành gãy xương. Nguyên tắc chế độ ăn uống phối hợp原则上 là nhẹ nhàng, như rau quả, trứng, sản phẩm từ đậu, trái cây, canh cá, thịt nạc, v.v.

　　2, giai đoạn giữa gãy xương khớp gối (2-4Tuần trên):

　　Bầm tím hầu hết đã hấp thụ, thời kỳ này điều trị chủ yếu là vàn dinh dưỡng, giảm đau,祛瘀生新, nối xương nối gân. Trong chế độ ăn uống, từ清淡 chuyển sang bổ sung dinh dưỡng cao, để đáp ứng nhu cầu phát triển của xương gãy, có thể thêm vào thực đơn ban đầu như súp xương, gà hầm三七, gan động vật, để cung cấp thêm vitamin A, D, canxi và protein.

　　3, gãy xương khớp gối sau này (5Tuần trên):

　　Chấn thương5Sau một tuần, phần bị chấn thương基本上 đã hấp thu máu ứ đọng, bắt đầu có sự phát triển của xương gai, đây là giai đoạn sau của gãy xương. Điều trị nên bồi bổ, thông qua việc bồi bổ gan thận, khí huyết, để thúc đẩy sự hình thành xương gai chắc chắn hơn, cũng như thư giãn cơ xương, làm cho các khớp gần đó có thể di chuyển tự do và linh hoạt, phục hồi chức năng như xưa. Trong việc ăn uống, có thể bãi bỏ cấm kỵ, thực đơn có thể thêm vào gà mái hầm, xương heo hầm, xương dê hầm, xương nai hầm, cháo cá chua, v.v. Người có thể uống rượu có thể chọn rượu du仲tấn, rượu gà máu, rượu táo hổ, v.v.

　　4Người bị gãy gân chày kiêng kỵ ăn trong giai đoạn đầu:

　　Kiêng ăn cay, nóng, béo, đặc biệt không nên ăn sớm các món bổ dưỡng béo ngậy như xương hầm, gà béo, cháo cá chua, v.v. Nếu không, máu ứ đọng sẽ khó tiêu tan, gây chậm病程, làm chậm sự phát triển của xương gai, ảnh hưởng đến sự phục hồi chức năng khớp sau này.

　　5Người bị gãy gân chày kiêng kỵ việc ăn nhiều xương gà:

　　Một số người cho rằng, sau khi bị gãy xương, ăn nhiều xương gà sẽ giúp liền xương sớm. Thực tế không phải vậy, y học hiện đại đã chứng minh nhiều lần rằng, bệnh nhân bị gãy xương ăn nhiều xương gà không chỉ không giúp liền xương sớm mà còn làm chậm thời gian liền xương. Nguyên nhân là vì sự tái tạo xương sau khi bị tổn thương chủ yếu phụ thuộc vào màng xương và tủy xương, mà màng xương và tủy xương chỉ có thể phát huy tác dụng tốt khi tăng cường collagen. Trong khi đó, thành phần chính của xương gà là photpho và canxi. Nếu ăn quá nhiều sau khi bị gãy xương, sẽ làm tăng hàm lượng thành phần vô cơ trong xương, dẫn đến sự mất cân bằng tỷ lệ thành phần hữu cơ trong xương, do đó sẽ gây cản trở sự liền xương sớm. Nhưng xương gà tươi có vị ngon, có tác dụng kích thích cảm giác thèm ăn, ăn ít không có vấn đề.

　　6Người bị gãy gân chày kiêng kỵ việc ăn uống không đa dạng:

　　Người bị gãy gân chày thường gặp các tình trạng sưng, tắc mạch, xuất huyết, tổn thương cơ bắp, v.v., cơ thể tự nhiên có khả năng kháng cự và phục hồi. Khi cơ thể phục hồi tổ chức, tăng cường cơ bắp, hình thành xương gai, tiêu tan sưng và giảm đau, nguyên liệu chính là các chất dinh dưỡng. Do đó, việc đảm bảo sự liền xương nhanh chóng là yếu tố then chốt, đó là dinh dưỡng.

　　7Người bị gãy gân chày kiêng kỵ việc ăn quá nhiều đường trắng:

　　thức quá nhiều đường trắng sẽ gây ra sự chuyển hóa glucose đột ngột, từ đó tạo ra các chất trung gian của quá trình chuyển hóa, như axit aceton, axit lactic, v.v., làm cho cơ thể vào trạng thái nhiễm toan. Lúc này, các ion canxi, magie, natri có tính kiềm sẽ ngay lập tức được调动 tham gia vào phản ứng trung hòa, để ngăn ngừa máu bị nhiễm toan. Như vậy, việc tiêu thụ quá nhiều canxi sẽ không có lợi cho sự phục hồi của bệnh nhân bị gãy xương. Đồng thời, việc ăn quá nhiều đường trắng cũng sẽ làm giảm lượng Vitamin B1giảm xuống, điều này là do lượng Vitamin B1là chất cần thiết khi đường trong cơ thể chuyển hóa thành năng lượng. Vitamin B1sẽ giảm mạnh khả năng hoạt động của thần kinh và cơ bắp, cũng ảnh hưởng đến sự phục hồi chức năng. Do đó, bệnh nhân bị gãy xương kiêng ăn quá nhiều đường trắng.

　　8Người bị gãy gân chày kiêng kỵ việc uống viên tam thất trong thời gian dài:

　　Trong giai đoạn đầu của chấn thương gãy xương, vùng bị chấn thương sẽ xảy ra xuất huyết nội tại, máu tích tụ, gây sưng và đau, lúc này uống viên tam thất có thể co mạch máu tại chỗ, rút ngắn thời gian đông máu, tăng lượng enzym đông máu, rất hợp lý. Nhưng sau khi điều chỉnh gãy xương một tuần, xuất huyết đã ngừng, tổ chức bị tổn thương bắt đầu phục hồi, và quá trình phục hồi đòi hỏi một lượng máu lớn. Nếu tiếp tục uống viên tam thất, mạch máu tại chỗ sẽ ở trạng thái co lại, làm cho máu lưu thông không suôn sẻ, không có lợi cho sự liền xương.

　　Dưới đây là những lưu ý về chế độ ăn uống cho bệnh nhân gãy gân chìa, việc ăn uống khoa học và hợp lý有利于 phục hồi bệnh, bệnh nhân gãy gân chìa cần điều trị tích cực và khoa học để nhanh chóng phục hồi.

　　Gân chìa là một phần quan trọng của khớp gối, trong hoạt động co duỗi gối, vai trò của gân chìa rõ ràng hơn. Nếu sau khi gãy gân chìa không được xử lý đúng cách, sẽ严重影响 hoạt động của khớp gối, thậm chí gây tàn phế suốt đời, việc điều trị bằng thuốc cho gãy gân chìa vẫn chưa có phương pháp đặc hiệu, việc điều trị mới cho gãy gân chìa nên tối đa hóa việc phục hồi sự phẳng của bề mặt khớp, cho cố định nội bộ vững chắc sớm hoạt động gối, ngăn ngừa sự phát triển của viêm khớp do chấn thương. Dưới đây là phương pháp điều trị gãy gân chìa.

　　1、Cố định bằng ván ép hoặc ống hình:

　　Phương pháp này áp dụng cho các gãy gân chìa không dịch chuyển, không cần điều chỉnh lại bằng kỹ thuật, hút máu tích tụ trong khớp, băng bó, sử dụng ván ép dài hoặc ống hình cố định chi dưới ở vị trí duỗi thẳng. 3～4 Thời gian này. Trong thời gian cố định bằng bột, tập co cơ tứ đầu đùi, sau khi gỡ bỏ bột, tập co duỗi gối.

　　2、Cố định mở:

　　Phương pháp cố định nội bộ gãy gân chìa rất đa dạng, có thể chia thành hai loại, một loại sau khi cố định nội bộ vẫn cần một thời gian cố định bên ngoài, một loại cố định nội bộ mạnh mẽ không cần cố định bên ngoài.

　　3、Phương pháp điều trị chứng gãy gân chìa:

　　Các gãy xương không dịch chuyển có thể chỉ cần cố định bằng ván ép, các gãy xương dịch chuyển phải có sự điều chỉnh lại tốt, và duy trì sự hoàn chỉnh và mịn màng của bề mặt khớp, phục hồi chức năng co duỗi gối, ngăn ngừa sự phát triển của viêm khớp do chấn thương.

　　4、Phương pháp điều chỉnh gãy gân chìa:

　　Trước tiên, dưới sự điều khiển vô trùng, hút sạch máu tích tụ trong khớp, để dễ dàng điều chỉnh gãy xương, bệnh nhân nằm nghiêng, gối duỗi thẳng, người điều trị dùng hai ngón cái, ngón trỏ, ngón giữa của hai bàn tay lần lượt nắm chặt phần gần và xa của gãy xương để đẩy, làm cho chúng gần nhau, sau đó dùng một ngón cái, ngón trỏ của một bàn tay chặn hai đoạn dưới và trên, dùng bàn tay còn lại chạm vào gân chìa, để xác định bề mặt khớp có phẳng hay không, nếu vẫn còn sự dịch chuyển còn lại trước sau, ngón cái và ngón trỏ của bàn tay còn lại cố định đầu chìm, ngón cái và ngón trỏ của bàn tay còn lại đẩy và chặn đầu nhô ra, để đưa nó trở lại vị trí ban đầu.

　　Dưới đây là phương pháp điều trị gãy gân chìa, rất có lợi cho việc hiểu biết về gãy gân chìa của mọi người, điều trị rất quan trọng, chú ý điều trị, cố gắng ngăn ngừa hậu quả của bệnh.