Frattura del menisco

　　La forza diretta e indiretta possono entrambe causare la frattura del menisco, tra cui la forza esterna indiretta è più comune. Quando si cadono in avanti, il ginocchio si flette improvvisamente, il muscolo quadriceps si contrae riflessivamente fortemente, il menisco subisce una trazione tensiva e si fratta. Questo tipo di forza esterna indiretta causata è principalmente la frattura trasversale, più comune nella parte media-inferiore del menisco. Non solo la membrana tendinea anteriore del menisco è completamente rotta, ma anche la capsula articolare su entrambi i lati della frattura è strappata in vari gradi; allo stesso tempo, a causa della contrazione del muscolo quadriceps, le due estremità della frattura si separano più lontano.

　　La forza diretta è spesso causata dall'impatto diretto della forza esterna sul menisco. La frattura è spesso di tipo frantumato o a stella. I tendini anteriore del muscolo quadriceps e la capsula articolare rimangono intatti, quindi la frattura è spesso senza displasia, senza influenzare significativamente l'attività di estensione e flessione del ginocchio.

　　Inoltre, durante il processo di lesione, la contrazione muscolare è forte, il menisco si fratta, cadendo nuovamente e subendo un impatto diretto da forza esterna, la separazione delle fratture causa una frattura in frantumi lieve. Questo tipo di lesione è causata dalla combinazione di forza diretta e indiretta.

　　La frattura del menisco è facile a causare la restrizione dell'attività del ginocchio. Oltre alla frattura stessa, l'adesione e la contrattura dei tessuti molli circostanti sono una causa importante, quindi è necessario eseguire il bagno a vapore con erbe mediche, massaggio e altre tecniche per i tessuti molli circostanti.

　　Il menisco è una parte importante del ginocchio, è il corpo più grande del corpo umano. Durante l'attività di estensione del ginocchio, l'azione del menisco è ancora più importante. Se la frattura del menisco non viene trattata correttamente, può influenzare gravemente l'attività del ginocchio, persino causare disabilità a vita. La frattura del menisco spesso ha complicazioni, quali sono le complicazioni della frattura del menisco? Di seguito vi presentiamo le complicazioni della frattura del menisco.

　　1. Complicazioni precoci della frattura del menisco:

　　1、shock traumatico：

　　La emorragia interna grave della frattura del femore può raggiungere50～100 millilitri o più, la stimolazione del dolore post-traumatico può portare a shock precoci. Il principio di trattamento è la fissazione precoce per ridurre la emorragia interna, espandere il volume del sangue e alleviare il dolore, e trattare attivamente lo shock.

　　2、sindrome da compressione:

　　Gravi ferite schiaccianti possono causare frattura del femore, è necessario prestare attenzione alla sindrome da compressione. Il principio di trattamento è prevenire l'insufficienza renale acuta e l'iperkaliemia, somministrare fluidi rapidamente all'inizio, alcalinizzare l'urina, diuretici, rilassare la spaziazione vascolare renale, ecc. anche eseguire incisione di decompressione fasciale.

　　3、danno vascolare e nervoso:

　　Frattura del segmento inferiore del femore, il frammento osseo fratturato può spostarsi indietro e ferire la vena poplitea e il nervo ischiatico. Il principio di trattamento è di fare bene la fissazione della frattura, evitare di muovere ripetutamente la gamba affetta.

　　4、sindrome di embolia grassa:

　　Il canale medulare del femore ha una grande quantità di midollo osseo giallo, il contenuto di grasso è alto, può causare sindrome di embolia grassa dopo la lesione, il principio di trattamento è che il paziente è rigorosamente immobilizzato, evitare di muoversi liberamente.

　　Secondo, le complicazioni tardive della frattura del patella:

　　1、frattura con deformità:

　　è diviso in deformità angolata, deformità abbreviata, deformità rotativa. Il principio di trattamento è che la breve abbreviazione nei bambini può essere corretta autonomamente, e la breve abbreviazione negli adulti può essere compensata con l'altezza del tallone, breve abbreviazione2、5centimetri o più o deformità rotatoria richiedono trattamento ortopedico.

　　2、non union di frattura:

　　Il principio di trattamento è prevenire l'infezione, fissare efficacemente e prevenire l'attività precoce.

　　3、rigidità del ginocchio:

　　Un lungo periodo di immobilizzazione del ginocchio o di intervento chirurgico e trauma alla frattura possono causare rigidità e contrattura del ginocchio. Il principio di trattamento è la mobilizzazione precoce dell'articolazione del ginocchio, massaggio manuale o intervento chirurgico per la liberazione, ecc.

　　4、frattura di osso del patella con guarigione ritardata o non guarigione

　　L'incidenza di frattura di osso non guarito del patella è bassa, è2.4％～4.8％Trattamento: per i pazienti asintomatici o con sintomi lievi, si adotta un trattamento non chirurgico, anche se la frattura non guarisce, la funzione del ginocchio è ancora buona. Per i pazienti con sintomi gravi, si adotta un trattamento chirurgico, in base alla具体情况 si esegue la riabilitazione e fissazione con siringa a tensore, resezione parziale del patella, resezione completa del patella, la maggior parte dei pazienti migliora significativamente la funzione dopo il trattamento.

　　5、frattura ricorrente del patella

　　Incidenza di frattura ricorrente del patella1％～5％ Poiché a breve termine dopo la guarigione ossea, l'azione di stabilizzazione del ginocchio controllata dal tendine del muscolo quadriceps non è completamente ripristinata, e la fissazione interna del patella non è abbastanza solida, il tempo di immobilizzazione del ginocchio è insufficiente. Quando il paziente si esercita o cammina, in assenza di una protezione adeguata, la gamba affetta può improvvisamente cedere, i muscoli quadriceps si contraggono bruscamente, causando una frattura di nuovo, se il frammento osseo separato è grande, e la membrana tendinea laterale è strappata, è necessario eseguire una riabilitazione e fissazione interna.

　　Come sopra descritto, le complicazioni della frattura del patella richiedono un trattamento attivo per evitare che la situazione peggiori e minacci la vita.

　　Il patella è il maggiore dei coni ossei dell'uomo e fa parte del ginocchio. Dopo la rimozione del patella, durante l'attività di estensione del ginocchio può ridurre la forza dei muscoli quadriceps, quindi il patella può proteggere il ginocchio, migliorare la forza muscolare dei muscoli quadriceps, e agire come trazione per l'estensione del ginocchio. Durante il trattamento, dovrebbe essere fatto il più possibile che la parte posteriore del patella sia una superficie articolare completa, e le parti interne ed esterne siano rispettivamente in contatto con la parte anteriore dei condili femorali interni ed esterni per ripristinare una superficie articolare piatta, ridurre la frequenza dell'artrite del ginocchio. Di seguito sono descritte le manifestazioni dei sintomi della frattura del patella:

　　Storia di trauma evidente, dolore alla gamba affetta, limitazione dell'attività. Le radiografie possono determinare la posizione e la natura della frattura.

　　(Uno) Sintomi gonfiore locale, dolore, il ginocchio non può estendersi autonomamente, ci sono spesso ematomi sottocutanei e lesioni della pelle del ginocchio.

　　(Due) Segni di dolore locale, quando la frattura è separata e spostata, è possibile toccare la parte inferiore del segmento fratturato a forma di fossa, può esserci un suono di scatto osseo o attività anormale.

　　Suggerimento degli esperti:Se si sospetta un danno alla parte interna, si può eseguire un rotazione interna45Posizione. Se si sospetta fortemente una frattura del menisco e le radiografie in posizione frontale e laterale non mostrano nulla, si può fare una radiografia in posizione di taglio del menisco.

　　Questa malattia è solitamente causata da traumi e lesioni da incidenti stradali, altri come calciate, cadute possono causare direttamente questa malattia. Pertanto, è necessario prestare attenzione alle abitudini di vita, i lavoratori ad alto rischio come i lavoratori edili e i minatori sono più suscettibili di lesioni, è necessario proteggere se stessi durante il lavoro. Mantenersi calmi di fronte agli eventi, evitare di diventare arrabbiati e causare conflitti che portano a questa malattia. Inoltre, la scoperta, la diagnosi e il trattamento precoci sono molto importanti per la prevenzione di questa malattia.

　　Il menisco è il più grande menisco del corpo umano e fa parte del ginocchio. Dopo la rimozione del menisco, può ridurre la forza del muscolo quadriceps durante l'attività di estensione del ginocchio, quindi il menisco può proteggere il ginocchio, aumentare la forza del muscolo quadriceps e facilitare l'estensione del ginocchio. Durante il trattamento, è necessario cercare di mantenere la parte posteriore del menisco completa come una superficie articolare, con superficie articolare interna ed esterna che si formano con la parte anteriore dei condili femorali interni ed esterni per ripristinare la superficie piana, ridurre la formazione di artrite del ginocchio. Di seguito sono riportate le esami diagnostici necessari per la frattura del menisco.

　　La frattura del menisco richiede una radiografia per la diagnosi, quando si scatta la radiografia è necessario utilizzare la posizione laterale e obliqua del ginocchio, non la posizione anteriore e posteriore. La posizione laterale è molto utile per determinare le fratture trasversali e la separazione delle fratture, ma non può determinare se ci sono fratture longitudinali o fratture spaccate. La posizione obliqua può essere utilizzata regolarmente con rotazione esterna45Posizione, per evitare di sovrapporsi al condilo femorale; può mostrare l'aspetto completo e facilita la diagnosi delle fratture longitudinali laterali. Se si sospetta un danno alla parte interna, si può eseguire un rotazione interna45Posizione. Se si sospetta fortemente una frattura del menisco e le radiografie in posizione frontale e laterale non mostrano nulla, si può fare una radiografia in posizione di taglio del menisco.

　　Il menisco è una parte importante del ginocchio, se il menisco si fratta e non viene trattato correttamente, può influenzare gravemente la funzione del ginocchio, persino causare disabilità a vita. La dieta scientifica è molto utile per la guarigione della frattura del menisco, di seguito sono riportate le raccomandazioni dietetiche per la frattura del menisco.

　　1, frattura del menisco iniziale(1-2Settimana superiore):

　　La parte lesa è ematoma e gonfiore, i meridiani non sono aperti, il Qi e il sangue sono bloccati, durante questo periodo il trattamento principale è la circolazione del sangue e la rimozione dell'ematoma, la dispersione del Qi. La medicina cinese crede che "se l'ematoma non scompare, l'osso non può crescere" e "se l'ematoma scompare, il nuovo osso cresce". Di conseguenza, la riduzione del gonfiore e la rimozione dell'ematoma sono la priorità per la guarigione delle fratture. Dieteticamente, il principio di collaborazione è basato principalmente su una dieta leggera, come verdure, uova, prodotti a base di soia, frutta, brodo di pesce, carne magra.

　　2, frattura del menisco media(2-4Settimana superiore):

　　La maggior parte dell'ematoma è assorbita, durante questo periodo il trattamento principale è il recupero del yin e del yang, la rimozione dell'ematoma e la generazione di nuovo, la riparazione delle ossa e dei tendini. Dieteticamente, si passa da una dieta leggera a una supplementazione di alta nutrizione appropriata, per soddisfare le esigenze di crescita dell'osso callus, si può aggiungere alla dieta iniziale zuppa di ossa, brodo di pollo con nottock, fegato animale e altri, per fornire più vitamine A, D, calcio e proteine.

　　3, frattura del menisco posteriore(5Settimana superiore):

　　Feriti5Dopo una settimana, l'ematoma della frattura è quasi assorbito e ha iniziato a crescere la callosità, questo è il periodo tardivo della frattura. Il trattamento dovrebbe essere tonificante, promuovendo la formazione di una callosità più solida attraverso il tonificazione del fegato e dei reni, del qi e del sangue, e migliorare la flessibilità e la libera mobilità delle giunture vicine alla frattura, ripristinando la funzione precedente. Nel cibo, è possibile eliminare le restrizioni, la dieta può essere integrata con brodo di gallina vecchia, brodo di ossa di maiale, brodo di ossa di agnello, brodo di tendini di cervo, brodo di pesce cotto e altri, chi beve può scegliere il vino con Eucommia ulmoides, la vinassa di iperico, il vino di ginseng e il melo.

　　4Alimenti da evitare nei primi giorni di frattura del menisco:

　　Evitare di mangiare cibi acidi, affumicati, asciutti e grassi, in particolare evitare di assumere troppo presto cibi grassi e tonificanti come il brodo di ossa, il pollo grasso, il pesce cotto e altri. Altrimenti, il sangue coagulato si accumulerà e sarà difficile disperdersi, causando la prolungazione della malattia, la crescita lenta della callosità e influenzando la ripresa della funzione articolare in futuro.

　　5I pazienti con frattura del menisco devono evitare di mangiare troppi ossa di animali:

　　Alcuni pensano che mangiare troppi ossa di animali dopo la frattura può accelerare la guarigione della frattura. In realtà, la medicina moderna ha dimostrato più volte che mangiare troppi ossa di animali dopo la frattura non può accelerare la guarigione, ma può ritardare il tempo di guarigione della frattura. La ragione è che la rigenerazione ossea dopo la lesione dipende principalmente dall'azione della membrana ossea e del midollo osseo, e la membrana ossea e il midollo osseo possono funzionare meglio solo quando si aumenta la collagene. Gli ingredienti principali delle ossa di animali sono fosforo e calcio. Se si assume in grandi quantità dopo la frattura, promuoverà un aumento della componente inorganica del tessuto osseo, portando a un squilibrio nella proporzione della componente organica del tessuto osseo, quindi ostacolerà la guarigione precoce della frattura. Ma il brodo di ossa fresche è delizioso e stimola l'appetito, quindi non c'è problema se si mangia poco.

　　6I pazienti con frattura del menisco devono evitare di avere una dieta squilibrata:

　　I pazienti con frattura del menisco spesso accompagnano gonfiore locale, ipеремia, emorragia, danni ai tessuti muscolari e altre condizioni. L'organismo ha una capacità di resistenza e riparazione per questi problemi, e il materiale per la rigenerazione dei tessuti, la crescita dei muscoli ossei, la formazione di callosità e la riduzione del gonfiore dipende da vari nutrienti. Di conseguenza, garantire una guarigione rapida della frattura è fondamentale per l'alimentazione.

　　7I pazienti con frattura del menisco devono evitare di consumare troppa zucchero:

　　l'assunzione eccessiva di zucchero può causare un metabolismo rapido di glucosio, producendo così sostanze intermedie del metabolismo, come l'acetone, il lattato e altri, portando l'organismo a uno stato di acidotossicosi. In questo momento, gli ioni alcalini come il calcio, il magnesio e il sodio saranno immediatamente mobilitati per partecipare all'azione di neutralizzazione, per prevenire che il sangue diventi acido. Tuttavia, la grande assunzione di calcio non è favorevole alla guarigione dei pazienti con frattura. Inoltre, un'eccessiva assunzione di zucchero può anche ridurre la vitamina B1è diminuita, questo è dovuto alla vitamina B1è un sostanza necessaria per la trasformazione dell'energia dello zucchero nel corpo. La vitamina B1è insufficiente, riduce significativamente la capacità di attività dei nervi e dei muscoli, e influisce anche sulla ripresa della funzione. Pertanto, i pazienti con frattura devono evitare di consumare troppa zucchero.

　　8I pazienti con frattura del menisco devono evitare di assumere a lungo le compresse di Sanqi:

　　Nella fase iniziale della frattura ossea, si verifica un ematoma locale, il sangue si accumula e si coagula, causando gonfiore e dolore. In questo momento, l'assunzione di compresse di Sanqi può contrarre i vasi sanguigni locali, abbreviare il tempo di coagulazione, aumentare l'enzima di coagulazione, è molto appropriato. Ma una settimana dopo la correzione della frattura, l'emorragia è fermata, i tessuti danneggiati iniziano a ripararsi, e la riparazione richiede una grande quantità di sangue. Se si continua a prendere le compresse di Sanqi, i vasi sanguigni locali rimangono in uno stato di contrazione, il flusso del sangue non è libero, e non è favorevole alla guarigione della frattura.

　　Di seguito sono riportate le raccomandazioni dietetiche per la frattura del menisco, una dieta scientifica e razionale è favorevole alla guarigione della malattia, i pazienti con frattura del menisco devono essere trattati attivamente e scientificamente per riprendersi il prima possibile.

　　Il menisco è una parte importante del ginocchio, durante l'attività di estensione del ginocchio, il ruolo del menisco è ancora più importante. Se la frattura del menisco non viene trattata correttamente, può influenzare gravemente l'attività del ginocchio, persino causare disabilità a vita. La terapia farmacologica per la frattura del menisco non ha un effetto speciale, il trattamento della frattura del menisco fresco dovrebbe cercare di ripristinare al massimo la superficie articolare liscia, fornire una stabilizzazione interna solida e early activity del ginocchio per prevenire la comparsa di artrite traumatica. Di seguito sono descritte le metodologie di trattamento della frattura del menisco.

　　1、Fissaggio con tallone di gesso o tubo di gesso:

　　Questo metodo è adatto per le fratture del menisco non spostate, che non richiedono riduzione manuale, aspirare il sangue accumulato nel ginocchio, imballare, utilizzare un tallone di gesso lungo o un tubo di gesso per fissare l'arto malato in posizione estesa. 3～4 Zhou. Durante il periodo di stabilizzazione con gesso, esercitare la contrazione dei muscoli quadriceps, dopo la rimozione del gesso, esercitare i movimenti di estensione e flessione del ginocchio.

　　2、Stabilizzazione di riduzione e fissaggio:

　　Le metodologie di stabilizzazione interna della frattura del menisco sono diverse e possono essere classificate in due categorie, una che richiede un periodo di stabilizzazione esterna dopo la stabilizzazione interna e l'altra che ha una stabilizzazione interna più robusta e non richiede stabilizzazione esterna.

　　3、Diagnosi e trattamento della frattura del menisco:

　　Le fratture non spostate possono essere fissate solo con placche, mentre le fratture spostate devono essere corrette in modo ottimale e mantenere l'integrità liscia della superficie articolare, ripristinare la funzione del meccanismo di estensione del ginocchio e prevenire la comparsa di artrite traumatica.

　　4、Metodi di riduzione della frattura del menisco:

　　Prima di tutto, aspirare il sangue accumulato nel ginocchio in condizioni di asepsi, rendere la frattura più facile da posizionare, il paziente è in posizione supina, le ginocchia sono estese, l'operatore tiene il segmento prossimale e distale della frattura con i pollici, le dita indipendenti e i middi, rispettivamente, spinge in avanti, poi tiene le due estremità superiori e inferiori con il pollice e l'indice di una mano, tocca il menisco con l'altra mano per determinare se la superficie articolare è piatta, se ci sono ancora residui di spostamento anteriore e posteriore, la mano pollice e l'indice dell'altra mano fissano l'estremità crollata, l'altra mano pollice e l'indice spingono e schiacciano l'altra estremità sporgente per riposizionarla.

　　Di seguito sono descritte le metodologie di trattamento della frattura del menisco, che sono molto utili per comprendere la frattura del menisco. Il trattamento è fondamentale, si dovrebbe prestare attenzione al trattamento e fare del tutto per prevenire la comparsa di complicazioni postoperatorie.