Fractura de rótula

　　La fuerza directa e indirecta pueden causar fracturas de la rótula, de las cuales la fuerza indirecta es más común. Cuando cae hacia adelante, la rodilla se dobla repentinamente, el músculo cuádriceps se contrae refleivamente de manera fuerte, la rótula se sujeta por tracción tensiva y se fractura. Este tipo de fractura causada por fuerza indirecta es principalmente fractura transversal, más común en la parte media y baja de la rótula. No solo se rompe completamente el tendón del músculo cuádriceps anterior, sino que también se rompe en不同程度的 la cápsula articular en ambos lados de la línea de fractura; al mismo tiempo, debido a la contracción del músculo cuádriceps, los dos extremos de la fractura se separan bastante.

　　La fuerza directa se debe principalmente al impacto directo de una fuerza externa en la rótula. La fractura a menudo es de tipo en polvo o de tipo estrella. El tendón del músculo cuádriceps anterior y la cápsula articular se mantienen intactos, por lo que la fractura a menudo no se desplaza, y no afecta significativamente el movimiento de extensión y flexión de la rodilla.

　　Además, durante el proceso de lesión, la contracción muscular es fuerte, la rótula se fractura, cae y sufre un impacto directo de una fuerza externa, lo que provoca que las fracturas se separen y causen fracturas en polvo leves. Este tipo de lesión se debe a la combinación de fuerza directa e indirecta.

　　La fractura de la rótula es propensa a causar limitaciones de movimiento de la rodilla. Además de la fractura en sí, la adhesión y contracción de los tejidos blandos circundantes también es una causa importante, por lo que es muy necesario realizar tratamientos como la inhalación de medicamentos a base de hierbas y masajes en la zona local circundante.

　　La rótula es una parte importante del knee, es el hueso espinoso más grande del cuerpo humano. Durante la extensión de la rodilla, el papel de la rótula es aún más importante. Si la fractura de la rótula no se maneja adecuadamente, puede afectar gravemente la movilidad de la rodilla, incluso causar discapacidad permanente. La fractura de la rótula a menudo tiene complicaciones, ¿cuáles son las complicaciones de la fractura de la rótula? A continuación, se presentan las complicaciones de la fractura de la rótula.

　　Primero, complicaciones tempranas de fracturas de rótula：

　　1、shock traumático：

　　La hemorragia interna en fracturas graves de la diáfisis femoral puede alcanzar500～1000 mililitros o más, la estimulación del dolor después de la lesión puede causar shock temprano. El principio de tratamiento es fijar temprano para reducir la hemorragia interna, expandir el volumen de sangre y aliviar el dolor, y tratar el shock de manera activa.

　　2、síndrome de compresión:

　　La lesión de compresión grave que conduce a la fractura del fémur debe prestar atención a la aparición del síndrome de compresión. El principio de tratamiento es prevenir la insuficiencia renal aguda y la hipercalemia, administrar líquidos intravenosos temprano y rápidamente, alcalinizar la orina, diuréticos, aliviar la espasmolisis de los vasos renales, etc., e incluso realizar descompresión de la fascia mediante incisión.

　　3、lesión vascular y nerviosa:

　　La fractura del segmento inferior del fémur, cuando el fragmento fracturado se desplaza hacia atrás, puede lesionar la vena poplítea y el nervio isquiático. El principio de tratamiento es realizar una fijación adecuada de la fractura y evitar movimientos repetidos de la extremidad afectada.

　　4、síndrome de embolismo graso:

　　El hueso medular del fémur tiene una gran cantidad de médula ósea amarilla y un alto contenido de grasa, que puede causar síndrome de embolismo graso después de la lesión. El principio de tratamiento es que el paciente debe estar estrictamente inmovilizado y evitar moverse libremente.

　　II. Complicaciones tardías de fractura del patela:

　　1、curación anómala del fractura:

　　se divide en deformidad de ángulo, deformidad de acortamiento, deformidad de rotación. El principio de tratamiento es que el acortamiento leve en niños puede corregirse por sí solo, el acortamiento leve en adultos puede compensarse con el aumento del talón del zapato, el acortamiento2、5centímetros o más o deformidad de rotación, que necesitan tratamiento ortopédico de corrección.

　　2、no unión del fractura:

　　El principio de tratamiento es prevenir la infección, fijación efectiva y evitar actividades prematuras.

　　3、rigidez del codo:

　　El tiempo prolongado de inmovilización del codo o la cirugía y las lesiones traumáticas del fractura pueden causar contracción y rigidez del codo. El principio de tratamiento es realizar actividades de flexión y extensión del codo temprano, masaje manual o descompresión quirúrgica, etc.

　　4、fractura del patela con curación retrasada o no curación

　　La tasa de no curación de fractura del patela es baja, de2.4％～4.8％ Tratamiento: para los pacientes sin síntomas o con síntomas leves, se utiliza el tratamiento no quirúrgico, aunque la fractura no se cura, la función de la rodilla afectada es aún buena. Para los pacientes con síntomas claros, se utiliza el tratamiento quirúrgico, según la situación específica se realiza la fijación de tensión con alambre de tensor, la resección parcial del patela, la resección completa del patela, la mayoría de los pacientes tienen una mejora significativa en la función después del tratamiento.

　　5、fractura del patela recurrente

　　La tasa de fractura del patela recurrente1％～5％ Debido a que en el corto plazo después de la curación del hueso, la función de estabilización del tendón del músculo cuadriceps en el codo no se ha recuperado completamente, además de que la fijación interna del patela no es lo suficientemente fuerte, el tiempo de inmovilización del codo es insuficiente, cuando el paciente realiza ejercicios o camina, en condiciones de protección insuficiente, la rodilla afectada se debilita repentinamente, el músculo cuadriceps se contrae vigorosamente, causando una fractura nueva. Si el fragmento óseo separado es grande y la membrana tendinosa lateral del patela se desgarra, aún se necesita una reducción abierta y fijación interna.

　　Los anteriores son las complicaciones de fractura del patela, que necesitan tratamiento activo para evitar que la enfermedad empeore y amenace la vida.

　　El patela es el mayor grano de hueso en el cuerpo humano y también es una parte del complejo del codo. Después de la resección del patela, puede reducir la fuerza del músculo cuadriceps en la extensión del codo, por lo que el patela puede proteger el codo, fortalecer la fuerza del músculo cuadriceps y actuar como rueda de la rodilla. En el tratamiento, se debe intentar que la parte posterior del patela sea una superficie articular completa, y que sus lados internos y externos formen superficies articulares planas con los condilos frontales del fémur, reduciendo la aparición de artrosis del patela y del fémur. A continuación, se describen los síntomas de fractura del patela:

　　Historial de lesiones externas evidentes, dolor en la extremidad afectada y limitación de la movilidad. Las radiografías de rayos X pueden determinar la ubicación y el desplazamiento del fractura.

　　(I) Síntomas: hinchazón y dolor localizados en la herida, la rodilla no puede extenderse por sí sola, a menudo hay moretones subcutáneos y lesiones en la piel de la rodilla.

　　(II) Signos y síntomas: dolor localizado, cuando la fractura se desplaza, se puede tocar el extremo fracturado en forma de surco, puede haber ruido de fricción ósea o movimiento anormal.

　　Consejo de los expertos:Si se sospecha una lesión en el lado interno, se puede realizar una rotación interna45Si se sospecha una fractura de rótula y las radiografías de vista frontal y lateral no muestran signos, se puede realizar una radiografía de vista oblicua de la rótula.

　　Esta enfermedad generalmente se debe a lesiones y accidentes de tráfico, otros como patadas, caídas pueden causar directamente esta enfermedad. Por lo tanto, se debe prestar atención a los hábitos de vida, los trabajadores de alto riesgo, como los trabajadores de construcción, los mineros, son propensos a lesiones, y deben protegerse a sí mismos durante el proceso de trabajo. Mantener la calma en los asuntos, evitar la emoción y el conflicto que causan esta enfermedad. Además, la detección temprana, el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano también son de gran importancia para la prevención de esta enfermedad.

　　La rótula es el mayor esclerótico del cuerpo humano y también una parte del componente de la rodilla. Después de la resección de la rótula, puede reducir la fuerza del músculo cuadriceps durante la actividad de extensión de la rodilla, por lo que la rótula puede proteger la rodilla, mejorar la fuerza del músculo cuadriceps y la función de la rótula de la rodilla. Durante el tratamiento, se debe intentar mantener la superficie posterior de la rótula completa como una superficie articular, y sus lados internos y externos deben formar una superficie articular plana con el lado frontal de los condilos femorales internos y externos, reduciendo la aparición de artrosis de rótula-fémur. A continuación, se presentan qué exámenes debe realizarse para la fractura de la rótula.

　　La fractura de la rótula requiere una radiografía para el diagnóstico definitivo. Al tomar la radiografía, se debe utilizar la vista lateral y oblicua de la rodilla, y no la vista frontal. La vista lateral es muy útil para determinar fracturas transversales y separación de fragmentos, pero no puede determinar la existencia de fracturas longitudinales o fracturas en pedazos.45Para evitar que se superponga con el condilo femoral; puede mostrar su apariencia completa y es más beneficioso para el diagnóstico de fracturas longitudinales laterales. Si se sospecha una lesión en el lado interno, se puede realizar una rotación interna45Si se sospecha una fractura de rótula y las radiografías de vista frontal y lateral no muestran signos, se puede realizar una radiografía de vista oblicua de la rótula.

　　La rótula es una parte importante del componente del condilo femoral, si la fractura de la rótula no se maneja adecuadamente, puede afectar gravemente la movilidad de la rodilla, incluso causar discapacidad permanente. La dieta científica durante el tratamiento de la fractura de la rótula es muy beneficiosa para la recuperación de la enfermedad. A continuación, se presentan las consideraciones dietéticas para la fractura de la rótula.

　　1, fractura de rótula temprana(1-2La semana superior):

　　La hinchazón y el moretón en la parte lesionada, la obstrucción de los meridianos y canales, y la estasis de la sangre y el qi. Durante este período de tratamiento, se enfoca en mejorar la circulación de la sangre y eliminar la coagulación, y en la circulación del qi y la dispersión. La medicina tradicional china cree que "si no se elimina la coagulación, no se puede generar hueso" y "si se elimina la coagulación, se puede generar nuevo hueso". Por lo tanto, la reducción de la hinchazón y la dispersión de la coagulación es la condición principal para la curación de las fracturas. En términos de dieta, se debe seguir una dieta ligera, como vegetales, huevos, productos de soja, frutas, caldo de pescado, carne magra, etc.

　　2, fractura de rótula media(2-4La semana superior):

　　La hinchazón y el moretón se han absorbido en gran medida, durante este período de tratamiento se enfoca en mejorar la circulación y aliviar el dolor, eliminar la coagulación y generar nueva sangre, y en la unión de huesos y tendones. En términos de dieta, se debe pasar de comidas ligeras a una suplementación nutricional adecuada, para satisfacer las necesidades del crecimiento del esqueleto. Se puede agregar caldo de hueso, pollo al sancocho con ginseng, hígado animal y otros, para proporcionar más vitamina A, D, calcio y proteínas.

　　3, fractura de rótula tardía(5La semana superior):

　　Lesión5Después de una semana, la hinchazón y el hematoma en la fractura se han absorbido básicamente, y ya se ha comenzado a crecer la cal. Esto es el período tardío de la fractura. El tratamiento debe ser nutritivo, promoviendo la formación de cal más sólida a través del suplemento de hígado y riñón, la sangre y el qi, y promoviendo la flexibilidad de los músculos y las articulaciones cercanas a la fractura para que puedan moverse libremente y recuperar su función anterior. En la dieta, se pueden levantar las prohibiciones, y la dieta puede incluir caldos de gallina vieja, caldo de huesos de cerdo, caldo de huesos de cordero, caldo de tendón de ciervo, sopa de anguila hervida, etc. Los que beben alcohol pueden elegir licores como el vino de Eucommia ulmoides, el vino de spatholobus suberectus, el vino de carica papaya, etc.

　　4Los alimentos que deben evitarse en las primeras etapas de la fractura de rótula:

　　Evitar alimentos ácidos y picantes, secos y grasos, especialmente evitar administrar alimentos grasos y nutritivos como caldos de huesos, pollos grasos, sopa de anguila hervida, etc. de manera prematura, de lo contrario, la sangre estancada no se disolverá fácilmente, lo que llevará a la prolongación del curso de la enfermedad, retrasando el crecimiento de la cal y afectando la recuperación futura de la función articular.

　　5Los pacientes con fractura de rótula deben evitar comer demasiado huesos de pollo:

　　Algunas personas creen que comer huesos de pollo después de una fractura puede acelerar la curación temprana de la fractura. De hecho, no es así. La medicina moderna ha demostrado en varias ocasiones que el consumo excesivo de huesos de pollo por parte de los pacientes con fractura no solo no acelera la curación temprana, sino que incluso retrasa el tiempo de curación de la fractura. La razón es que la regeneración del hueso después de la lesión depende principalmente del efecto de la membrana ósea y la médula ósea, y la membrana ósea y la médula ósea solo pueden actuar mejor cuando se aumenta la colágena. Los componentes principales de los huesos de pollo son fósforo y calcio. Si se consume en grandes cantidades después de la fractura, se promoverá el aumento de los componentes inorgánicos en el hueso, lo que llevará a un desequilibrio en la proporción de componentes orgánicos en el hueso, por lo que se producirá un efecto obstructivo en la curación temprana de la fractura. Pero el caldo de huesos frescos es delicioso y estimula el apetito, por lo que no hay problema en comer un poco.

　　6Los pacientes con fractura de rótula deben evitar comer de manera selectiva:

　　Los pacientes con fractura de rótula a menudo tienen hinchazón local, congestión, hemorragia, lesión del tejido muscular y otros problemas. El cuerpo tiene la capacidad de resistir y reparar estos problemas. La reparación del tejido del cuerpo, el crecimiento de los músculos largos, la formación de cal y la reducción de la hinchazón dependen de varios nutrientes. Por lo tanto, asegurar una curación óptima de la fractura depende de la nutrición.

　　7Los pacientes con fractura de rótula deben evitar comer demasiado azúcar:

　　El consumo excesivo de azúcar después de la ingesta en grandes cantidades puede causar una metabolización aguda de la glucosa, produciendo sustancias intermedias de metabolismo, como el ácido acetilsalicílico, el ácido láctico, etc., haciendo que el cuerpo esté en un estado de intoxicación ácida. En este momento, los iones alcalinos como el calcio, el magnesio y el sodio se movilizarán inmediatamente para participar en la neutralización para evitar que la sangre se vuelva ácida. De esta manera, el consumo excesivo de calcio no es beneficioso para la recuperación de los pacientes con fractura. Al mismo tiempo, el consumo excesivo de azúcar también puede hacer que el cuerpo tenga una deficiencia de vitamina B1Su contenido disminuye, debido a que la vitamina B1Es un material necesario para que el azúcar se convierta en energía en el cuerpo. La vitamina B1Insuficiencia, que reduce significativamente la capacidad de actividad de los nervios y los músculos, también afecta la recuperación de la función. Por lo tanto, los pacientes con fractura deben evitar consumir demasiado azúcar.

　　8Los pacientes con fractura de rótula deben evitar tomar tabletas de Sanqi a largo plazo:

　　En las primeras etapas de la fractura, ocurre una hemorragia local, la sangre se acumula y se estanca, aparecen hinchazón y dolor. En este momento, tomar las tabletas de Sanqi puede contraer los vasos sanguíneos locales, acortar el tiempo de coagulación, aumentar la trombina, lo que es muy apropiado. Pero una semana después de la corrección de la fractura, la hemorragia ha cesado y los tejidos dañados comienzan a repararse. La reparación requiere una gran cantidad de suministro de sangre. Si se continúa tomando las tabletas de Sanqi, los vasos sanguíneos locales estarán en un estado de contracción, lo que no es beneficioso para la curación de la fractura.

　　A continuación, se presentan las precauciones dietéticas para la fractura de rótula, una dieta científica y racional es beneficiosa para la recuperación de la enfermedad, los pacientes con fractura de rótula necesitan tratar de manera activa y científica para poder recuperarse más pronto.

　　La rótula es una parte importante del hueso de la rodilla, y su función es más importante durante la actividad de extensión de la rodilla. Después de una fractura de rótula, si no se maneja adecuadamente, puede afectar gravemente la movilidad de la rodilla, incluso causar discapacidad permanente. El tratamiento farmacológico de la fractura de rótula aún no tiene un efecto especial. Para el tratamiento de fracturas de rótula frescas, se debe restaurar al máximo la suavidad de la superficie articular, proporcionar una fijación interna más firme para la actividad temprana de la rodilla y prevenir la aparición de artritis traumática. A continuación, se presentan los métodos de tratamiento de la fractura de rótula.

　　1Fijación con yeso o tubo:

　　Este método es adecuado para fracturas de rótula sin desplazamiento, que no requieren reducción manual, extraer el coágulo de sangre acumulado en la articulación, envolverlo, usar un yeso de larga pierna o un tubo para fijar la extremidad afectada en posición extendida. 3～4 Zhou. Durante el período de fijación con yeso, practicar la contracción del músculo cuadriceps, y después de quitar el yeso, practicar los movimientos de extensión y flexión de la rodilla.

　　2Fijación de reducción quirúrgica:

　　Los métodos de fijación interna de fractura de rótula son diversos y se pueden dividir en dos tipos: uno que requiere un tiempo de fijación externa después de la fijación interna, y otro que es bastante fuerte y no requiere fijación externa.

　　3Diagnóstico y tratamiento de fractura de rótula:

　　Las fracturas sin desplazamiento pueden ser fijadas solo con tablones, y las fracturas con desplazamiento deben tener una buena reducción y mantener la integridad y suavidad de la superficie articular para restaurar la función del aparato de extensión de la rodilla y prevenir la aparición de artritis traumática.

　　4Métodos de reducción de fractura de rótula:

　　Primero, bajo condiciones asépticas, extraer el coágulo de sangre acumulado en la articulación para que la fractura sea más fácil de alinear. El paciente se coloca en posición supina, las rodillas rectas, y el operador usa los pulgares, índices y medianos de ambas manos para sujetar los extremos cercanos y distantes de la fractura y empujarlos hacia adelante, luego con el pulgar y el índice de una mano presionar los dos extremos superiores e inferiores, con la otra mano tocar la rótula para determinar si la superficie articular es plana. Si aún hay desplazamiento residual anterior y posterior, con la otra mano, el pulgar y el índice fijan el extremo hundido y empujan el otro extremo saliente para alinearlo.

　　A continuación, se presentan los métodos de tratamiento de la fractura de rótula, lo que es muy útil para que todos entiendan la fractura de rótula. El tratamiento es crucial, se debe prestar atención al tratamiento y hacer todo lo posible para prevenir la aparición de secuelas.