Tendinite

　　A etiologia da doença é geralmente desconhecida, a maioria é devido à má circulação sanguínea dos tendões e lesões leves repetidas que frequentemente resultam em lesões maiores, lesões repetidas ou graves (ruptura incompleta), lesões por esforço, esforço excessivo (por não estar adaptado) esportes, etc., são as causas mais comuns de doença. Profissões que exigem lesões repetidas e repetidas de articulações por longos períodos, como digitadores, carregadores de mercadorias ou indústrias que exigem operação de computador por longos períodos, podem desencadear ou agravar a doença. Local comum de lesão: punho, dedos, ombros, etc.

　　Algumas doenças sistêmicas (comuns em artrite reumatóide, esclerose sistêmica progressiva, gota, síndrome de Reiter e doença amiloidótica) e elevação do colesterol sanguíneo (hiperlipidemia do tipo II) também podem afetar o túnel tendinoso, na população mais jovem, especialmente as mulheres, a infecção gonocócica disseminada pode causar tendinite do túnel tendinoso migratório, com ou sem sinovite limitada. Mulheres idosas. Este grupo de pessoas geralmente realiza atividades domésticas diárias tediosas, os dedos e o pulso precisam ser trabalhados repetidamente, portanto, são mais propensas a desenvolver tendinite. Mulheres que usam sapatos de salto alto. Usar sapatos de salto alto faz com que os dedos dos pés suportem uma pressão excessiva, a longo prazo, o tecido mole do pé é estimulado externamente por um longo tempo, resultando em inchaço e formação de bolas, dor intensa e outros sintomas, ou seja, tendinite do túnel do carpo do dedo do pé.

　　A tendinite mais comum é a estenose do túnel tendinoso, uma inflamação crônica aséptica causada por fricção mecânica prolongada do tendão no túnel tendinoso, a alteração patológica principal é a aparição de células inflamatórias ao redor do tendão, a lesão prolongada pode causar a degeneração das fibras colagênicas dos tendões, resultando em estenose do túnel tendinoso. As complicações comuns incluem dor, inchaço localizado, limitação de movimento, etc.

　　A tendinite tem diferentes sintomas dependendo da localização da doença, clinicamente comuns incluem a tendinite do túnel do carpo do processo estiloides radial, a tendinite do tendão flexor dos dedos e a tendinite do tendão flexor dos dedos dos pés.

　　A tendinite do túnel do carpo do processo estiloides radial é uma proeminência óssea que ocorre no lado do polegar do pulso (processo estiloides radial), caracterizada por dor ao redor da proeminência óssea e dificuldade na mobilidade do polegar, dor localizada. Durante a inspeção, pode-se prender o polegar entre os outros dedos e fazer uma flexão do pulso para dentro, então há dor intensa no processo estiloides radial.

　　A tendinite do túnel do carpo ocorre frequentemente na palma da mão do polegar e do dedo médio, é especialmente notável ao acordar pela manhã, o dedo afetado apresenta disfunção de flexão e extensão, a dor às vezes se irradia para o pulso, há dor na flexão das articulações dos dedos, e pode ser tocado o túnel tendinoso engrossado, como um nódulo de grão-de-bico. Quando se curva o dedo afetado, ele fica preso em uma posição semi-curva, o dedo não pode ser estendido nem dobrado, como se fosse puxado de repente, com a ajuda da outra mão, o dedo pode se mover novamente, produzindo um movimento e um som como de puxar a alavanca de um revólver, por isso também é chamado de 'dedo do gatilho' ou 'dedo de clique'.

　　O estado de longo tempo de standing e walking com sapatos de salto alto para a tendinite da cápsula tendinosa plantar é a tendinite da cápsula tendinosa plantar feminina. O centro de gravidade do corpo se move para a frente, todo o peso do corpo se concentra na parte frontal do pé, ao longo do tempo, o atrito entre a cápsula e o tendão, a inflamação e o extravasamento de fluido provocam a estreitamento ou inflamação da cápsula tendinosa

　　A、Dor

　　A maioria não pode identificar claramente a localização da dor, apenas reclama de que a articulação está 'errada', há sensação de azia ou falta de força ao se mover, às vezes há dor em faixas

　　B、Inchaço local

　　Haverá protuberâncias cordiformes na tendão da musculatura afetada, com diferentes graus

　　C、Disfunção

　　A tendinite no punho do membro superior afeta frequentemente a força dos jogadores, às vezes há deformação na ação durante o lançamento, a tendinite no tornozelo pode causar dor durante o movimento e afetar a ação. A cápsula tendinosa é uma estrutura esferoidal que envolve os tendões. A camada externa é tecido fibroso, fixada no osso e nas estruturas adjacentes, desempenhando um papel de fixação e proteção dos tendões. A camada interna é a membrana sinovial, que nutre os tendões e secreta fluido sinovial, facilitando a passagem dos tendões. Devido ao atrito repetido e excessivo, ocorre inflamação, inchaço, espessamento da parede fibrosa da cápsula tendinosa e fibrose e engrossamento dos tendões, dificultando a passagem dos tendões no canal tendinoso, isso é a tendinite狭窄性 tendinosa

　　Prevenção da tendinite:

　　1Ao lavar, cozinhar, tecer pulôveres, limpar a casa e outras tarefas domésticas, preste atenção à postura correta dos dedos e punhos, não curve ou estenda excessivamente; não carregue peso excessivo; não use força excessiva nos dedos e punhos

　　2Quando se sente cansado das articulações do corpo, pode tomar um banho quente para relaxar os músculos tensos, ou aplicar calor no local dolorido

　　3No inverno, é melhor usar água quente para lavar roupas, e também usar luvas de lã após a neve cair, para evitar que as mãos fiquem frias

　　4O joelho do pulso deve ser360 graus de rotação; ou aperte firmemente a mão em um punho e relaxe, faça várias vezes; ou pressione os dedos ou a palma da mão várias vezes, o que pode aliviar eficazmente a dor no punho

　　5Para os funcionários que trabalham em escritório por longas horas, é aconselhável adotar a postura de trabalho correta, equilibrar as mãos o máximo possível, e permitir que os punhos toquem em objetos, sem estar no ar

　　Os exames dos pacientes com tendinite consistem principalmente na descrição dos sintomas e no exame físico do médico especialista. No entanto, quando é necessário distinguir a tendinite de outras doenças, como a bursite tendinosa, é necessário realizar exames de radiografia

　　O diagnóstico da doença depende principalmente dos seus sintomas clínicos e exames físicos, geralmente usando o exame tátil dos tendões:

　　Exame tátil dos tendões: o exame tátil dos músculos flexores do punho é principalmente o músculo flexor radial do punho, o músculo palmar longo e o músculo flexor ulnar do punho; os músculos extensores do punho são principalmente os músculos extensores longos e curtos do punho radial e os músculos extensores ulnares do punho; o exame tátil dos músculos extensores dos dedos, verifique os tendões dos músculos extensores totais dos dedos, os tendões dos músculos extensores dos dedos indicadores e os tendões dos músculos extensores dos dedos menores, em seguida, toque os músculos extensores dos dedos grandes, os músculos extensores curtos dos dedos grandes e os músculos extensores longos dos dedos grandes. Preste atenção às mudanças na tensão muscular, à dor tátil e ao funcionamento dos movimentos

　　Embora o exame auxiliar seja usado menos frequentemente, a radiografia pode mostrar depósitos calcários nos tendões e suas cápsulas, o que também ajuda no diagnóstico da doença

　　A suplementação de vitaminas é benéfica para a cicatrização da tendinite, com a suplementação diária de vitamina C1000 miligramas, β-Caroteno (vitamina A)10000 unidades internacionais, zinco22.5miligramas, vitamina E400 miligramas e selênio50 microgramas. Vitamina B6Também ajuda a aliviar a dor no pulso.

　　Muita vegetais: comer muitos vegetais, como brócolis, espinafre, aipo, etc., comer alimentos ricos em proteínas e cálcio e carne de frango, ovos, leite de soja, etc.

　　Muita fruta: pode comer algumas laranjas, maçãs, pêssegos, jujubas, etc., para suplementar vitaminas e equilibrar a nutrição.

　　Tratamento西医 para tendinite:

　　Tratamento conservador

　　Para casos de curto curso e sintomas leves, pode-se realizar tratamento conservador, incluindo, usar dispositivos ortopédicos para imobilizar adequadamente o polegar, mudar o estilo e o hábito de atividade que provocam a doença, reduzir o estímulo frio, aplicar compressas quentes, fisioterapia local, aplicar medicamentos tópicos, etc.

　　Tratamento de bloqueio: injeção intratunel de medicamentos esteróides, início rápido, efeito de manutenção prolongado, eficácia pode alcançar50-80％. Mas devido ao fato de que pode haver várias divisões internas no espaço do primeiro espaço extensor, às vezes o efeito do bloqueio injetável não é completo. Para diabéticos, o efeito do tratamento de bloqueio é ruim. O método de injeção de bloqueio é fazer o paciente estender o polegar, distinguir o primeiro espaço extensor, desinfetar, e inserir a agulha até a superfície óssea da base do primeiro espaço extensor, recuar um pouco, e injetar o medicamento, garantindo que o medicamento seja injetado em todos os túneis do espaço do primeiro espaço extensor. As complicações do tratamento de bloqueio incluem atrofia do tecido subcutâneo, necrose de gordura, perda de pigmentação, etc., deve-se evitar injeções repetidas de bloqueio de medicamentos esteróides.

　　Tratamento cirúrgico

　　O tratamento cirúrgico é aplicável a pacientes com síndrome do túnel do carpo estenosante recorrente, tratamento de bloqueio e tratamento conservador inadequado, sintomas graves. A cirurgia pode ser realizada sob anestesia local, na extremidade proximal do processamento do osso radial.1cm, faça uma incisão transversal ao longo das rugas da pele, prestando atenção para proteger o ramo superficial do nervo radial, expor o primeiro espaço extensor, cortar o primeiro espaço extensor, prestando atenção para explorar se há divisões dentro do espaço do intervalo durante a cirurgia, se houver divisões, devem ser removidas completamente, completamente desligar o tendão extensor longo do polegar e o tendão extensor curto do polegar. Após a cirurgia1-2Incentivar os pacientes a se movimentarem o polegar cedo, realizando exercícios funcionais. As complicações cirúrgicas incluem lesão do ramo superficial do nervo radial e neurite dolorosa, desconforto ao redor da incisão.