Tendinitis

　　La causa de la enfermedad no se conoce en su mayoría, la mayoría debido a una mala circulación sanguínea del tendón y lesiones leves repetidas que conllevan a lesiones graves, lesiones repetidas o graves (desgarro incompleto), lesiones, trabajo excesivo (debido a la inadaptación) deportes, etc., son las causas más comunes de la enfermedad. Algunos oficios que requieren lesiones repetidas y repetidas de las articulaciones a largo plazo, como los empleados de teclado, los transportistas de mercancías o industrias que requieren operaciones de computadora a largo plazo, pueden desencadenar o agravar la enfermedad. Las ubicaciones comunes de la enfermedad incluyen muñeca, dedos, hombro, etc.

　　Algunas enfermedades sistémicas (comunes en la artritis reumatoide, la esclerosis sistémica progresiva, la gota, la síndrome de Reiter y la enfermedad de amyloidosis) y el aumento del colesterol sanguíneo (hiperlipidemia del tipo II) también pueden afectar el túnel tendinoso, en adultos más jóvenes, especialmente mujeres, la infección neumocócica diseminada puede causar tendinitis migratoria, con o sin sinovitis limitada. Mujeres mayores. Este grupo de personas suele realizar actividades domésticas diarias tediosas, los dedos y el codo deben trabajar repetidamente, por lo que son propensos a contraer tendinitis. Mujeres que usan zapatos de tacón alto. El uso de zapatos de tacón alto hace que los dedos del pie soporten una presión excesiva, a largo plazo, las estructuras blandas del pie debido a la estimulación externa continua, se hinchan y forman bultos, con síntomas como dolor intenso, es la tendinitis del tendón del dedo gordo.

　　La tendinitis más común es la estenosis del túnel, una inflamación crónica aséptica causada por el fricción mecánica prolongada del tendón dentro del túnel, la modificación patológica principal es la aparición de células inflamatorias en el tejido peritendinoso, con el tiempo la degeneración de las fibras colágenas del tendón puede desencadenar una estenosis del túnel, las complicaciones comunes incluyen dolor, hinchazón local, restricción de movimiento, etc.

　　La tendinitis tiene síntomas diferentes según la ubicación de la enfermedad, en临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。

　　La tendinitis estenosante del tubérculo radial es una protuberancia ósea que se encuentra en el lado del pulgar del codo (tubérculo radial), que se manifiesta por dolor claro alrededor de la protuberancia y por la dificultad en el movimiento del pulgar, con dolor local. Durante la autoexploración, puede sujetar el pulgar entre los otros cuatro dedos y realizar movimientos de flexión del codo hacia el lado interno, lo que causará dolor agudo en el tubérculo radial.

　　La tendinitis del túnel del pulgar ocurre principalmente en la superficie palmar del pulgar y el dedo medio, es especialmente evidente al despertar por la mañana, el dedo afectado presenta dificultad en la flexión y extensión, el dolor a veces se irradia hacia el codo, en la articulación del dedo hay dolor a la presión y se puede tocar el túnel tendinoso engrosado, como un bulto de granos de guisante. Cuando se dobla el dedo afectado, se detiene repentinamente en una posición semi-flexible, el dedo no puede enderezarse ni doblarse, como si se hubiera bloqueado repentinamente, cuando se ayuda con la mano opuesta a empujar, el dedo puede moverse nuevamente, produciendo un movimiento como el de desbloquear un gatillo y un chirrido, por lo que también se conoce como 'dedo gatillo' o 'dedo chirriante'.

　　La tendinitis de la vaina tendinosa del flexor del pie en el estado de uso de tacones durante mucho tiempo y caminar es una condición común en mujeres con tendinitis de la vaina tendinosa del flexor del pie. El centro de gravedad del cuerpo se desplaza hacia adelante, toda la fuerza del cuerpo se concentra en la parte delantera del pie, con el tiempo, la fricción entre la vaina tendinosa y los tendones, la exudación de inflamación y otros desencadenan la estenosis de la vaina tendinosa o la inflamación.

　　La mayoría no puede identificar claramente la ubicación del dolor, solo dice que la articulación está

　　B. Hinchazón local

　　El tendón del músculo afectado tendrá protuberancias en forma de cordón, con diferentes grados.

　　C. Disfunción

　　La tendinitis en la muñeca del brazo superior afecta a la capacidad de los jugadores para generar fuerza, a veces puede haber deformidad en los movimientos al golpear. La tendinitis en el tobillo puede causar dolor en los pasos de ejercicio y afectar los movimientos. La vaina tendinosa es una estructura en forma de envoltura que rodea los tendones. La capa externa es tejido fibroso, que se adhiere a los huesos y tejidos cercanos, jugando un papel de fijación y protección de los tendones. La capa interna es la membrana sinovial, que nutre los tendones y secreta líquido sinovial que facilita el deslizamiento de los tendones. Debido a la fricción repetida y excesiva, se produce inflamación y edema de los tendones y vainas tendinosas, la pared fibrosa de la vaina se engrosa y forma un anillo estrecho, la fibrosis y el engrosamiento de los tendones causan que los tendones se muevan dificultosamente dentro del conducto, lo que es la tendinitis狭窄.

　　Prevención de la tendinitis:

　　1En tareas domésticas como lavar la ropa, cocinar, coser, limpiar, etc., prestar atención a la postura correcta de los dedos y muñecas, no doblarlos excesivamente ni extenderlos; no levantar objetos demasiado pesados; no usar demasiado fuerza en los dedos y muñecas.

　　2Cuando sientas que las articulaciones del cuerpo están cansadas, puedes tomar un baño de agua caliente para relajar los músculos tensos, o aplicar compresas calientes en las áreas doloridas.

　　3En invierno, es mejor usar agua tibia para lavar la ropa, después de la nevada, también se deben usar guantes de lana para evitar que las manos se enfríen.

　　4Movimientos de la articulación del codo360 grados de rotación; o apretar el puño con fuerza y luego relajar, hacerlo varias veces; o presionar el dedo o la palma de la mano en reversa varias veces, pueden aliviar eficazmente el dolor en las manos.

　　5Para los empleados que trabajan sentados por mucho tiempo, deben adoptar una postura de trabajo correcta, intentar mantener las manos equilibradas, que los codos puedan tocar un objeto, no deben estar suspendidos en el aire.

　　El examen de los pacientes con tendinitis se basa principalmente en la descripción de sus síntomas y el examen físico del médico especialista. Pero cuando se necesita distinguir la tendinitis de otras enfermedades como la bursitis tendinosa, es necesario realizar un examen de rayos X.

　　El diagnóstico de esta enfermedad se basa principalmente en sus manifestaciones clínicas y en el examen físico, a menudo se utiliza la palpación de los tendones:

　　Palpación de los tendones: la palpación de los músculos flexores del codo se realiza principalmente en el músculo flexor radial del codo, el músculo palmar largo y el músculo flexor ulnar del codo; los músculos extensores del codo se realizan principalmente en los músculos extensores largos y cortos del codo radial y el músculo extensor ulnar del codo; la palpación de los músculos extensores de los dedos, se realiza en el tendón del músculo extensor total del dedo, el tendón del músculo extensor propio del dedo índice y el tendón del músculo extensor propio del dedo meñique. A continuación, se palpa el músculo extensor largo del pulgar, el músculo extensor corto del pulgar y el músculo extensor largo del pulgar. Prestar atención a los cambios en la tensión muscular,是否存在触痛，运动是否有障碍。

　　El uso de exámenes auxiliares es poco común, pero el examen de rayos X muestra depósitos de calcio en los tendones y sus vainas tendinosas. También ayuda en el diagnóstico de esta enfermedad.

　　Suplementar vitaminas es beneficioso para la curación de la tendinitis, y se debe suplementar vitamina C diariamente.1000 miligramos, β-Caroteno (vitamina A)10000 unidades internacionales, zinc22.5miligramos, vitamina E400 miligramos y selenio50 microgramos. Vitamina B6También ayuda a aliviar el dolor en la muñeca.

　　Comer más vegetales: comer más vegetales, como col, col verde, apio, etc., comer más alimentos ricos en proteínas y calcio y carne de res, pollo, huevos, leche de soja, etc.

　　Comer más frutas: se pueden comer algunas naranjas, manzanas, peras crudas, hongos de jujube, etc., para complementar las vitaminas y equilibrar la nutrición.

　　Tratamiento西医 para la tenosinovitis:

　　Tratamiento conservador

　　Para los casos con un curso corto y síntomas leves, se puede realizar un tratamiento conservador, que incluye usar aparatos ortopédicos para inmovilizar adecuadamente el pulgar, cambiar las formas y hábitos que desencadenan la enfermedad, reducir las estimulaciones frías, aplicar compresas calientes, tratamiento físico local, aplicación de medicamentos tópicos, etc.

　　Tratamiento con inyecciones de bloqueo: inyectar medicamentos corticosteroides en el interior del tubo, con efecto rápido, duración larga, efectividad hasta50-80．%。 Pero debido a que puede haber múltiples separaciones en el interior del primer espacio intermuscular, a veces el efecto de la inyección de bloqueo no es completo. Para los diabéticos, el tratamiento con inyecciones de bloqueo es menos efectivo. El método de inyección de bloqueo es hacer que el paciente extienda el pulgar, distinca el primer espacio intermuscular, desinfecte, y luego inyecte la aguja hasta la superficie ósea de la base del primer espacio intermuscular, retrasando un poco, inyecte el medicamento, asegurando que el medicamento se inyecte en cada tubo del espacio intermuscular. Las complicaciones del tratamiento con inyecciones de bloqueo incluyen atrofia del tejido subcutáneo, necrosis de grasa, pérdida de pigmento, etc., debe evitarse la inyección repetida de medicamentos corticosteroides.

　　Tratamiento quirúrgico

　　El tratamiento quirúrgico es adecuado para la tenosinovitis estenosante del tubérculo radial que se repite, el tratamiento con inyecciones de bloqueo y el tratamiento conservador no es efectivo, y los pacientes con síntomas graves. La cirugía se puede realizar bajo anestesia local, en el extremo proximal del tubérculo radial1cm, hacer una incisión transversal a lo largo de las arrugas de la piel, prestando atención a la protección del ramo superficial del nervio cubital, exponiendo el primer espacio intermuscular, cortando el primer espacio intermuscular, prestando atención a la exploración del espacio intermuscular durante la operación, si hay separación, debe ser extirpada completamente, debe ser completamente descompuesta la tendón extensor del pulgar largo y el tendón extensor corto del pulgar. Después de la operación1-2Se alienta a los pacientes a mover el pulgar temprano y a realizar ejercicios funcionales. Las complicaciones quirúrgicas incluyen lesión del ramo superficial del nervio cubital y neuroma doloroso, incomodidad en la región de la incisión.