onicomicose

　　A onicomicose é frequentemente causada por Trichophyton rubrum, Trichophyton sphaerospermum e Trichophyton mentagrophytes, outros como Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum, Trichophyton terrestre, Trichophyton rubrum e Trichophyton concentricum também podem causar onicomicose, a onicomicose fúngica branca geralmente é causada por Trichophyton sphaerospermum, ocasionalmente também pode ser causada por aspergillus, fusarium e aspergillus terra.

　　As unhas saudáveis são difíceis de serem infectadas, a tendência de infecção fúngica das unhas pode estar relacionada a fatores como hereditariedade, diabetes, disfunção do circulação arterial e venosa local e do refluxo linfático, doenças neurológicas periféricas e outros, as unhas dos dedos dos pés que trabalham em ambientes úmidos e que são frequentemente feridas são facilmente infectadas por fungos, a onicomicose dos dedos dos pés é geralmente transmitida diretamente pelo pé-de-atleta, enquanto a onicomicose das unhas das mãos pode ser transmitida pelo pé-de-atleta ou infectada ao escarificar frequentemente os pés, a onicomicose é mais comum nos dedos dos pés do que nos dedos das mãos, os patógenos da onicomicose incluem dermatófitos, leveduras e fungos, os dermatófitos mais comuns são Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes e Trichophyton tonsurans, uma mesma unha pode ser infectada por dois dermatófitos, dois dermatófitos e uma levedura (inclusive Malassezia) ou dermatófitos e fungos, etc.

　　A onicomicose é frequentemente causada por outros fungos filamentosos, fungos de cogumelo e fungos de levedura, geralmente vistos em unhas nutricionalmente desnutridas, agora é confirmado que o Candida albicans e o Trichophyton rubrum podem causar onicomicose, e recentemente, foi descoberto que o Candida pseudosmooth também pode causar onicomicose.

　　Quando a onicomicose é grave, pode causar dor e desconforto, e os músculos na unha infectada podem estar expostos ou comprimidos por unhas espessas, o que facilita a penetração de bactérias em caso de traumas variados, resultando em infecções periungueais, onicocriptite, dactilite e outras complicações, levando o paciente a doenças sistêmicas graves como erisipela ou celulite. A具体情况如下：

　　1：Onicocriptite É uma reação inflamatória que afeta as pregas ao redor da unha, manifestando-se por inchaço agudo ou crônico, inflamatório, doloroso e doloroso na região periungueal, causada por abscessos ungueais. Quando a infecção se torna crônica, aparecem sulcos transversais na base da unha, e novos sulcos aparecem com a recorrência.

　　2：Onicocriptite Geralmente, é causada por infecção bacteriana, a mais comum é por estafilococos e estafilococos. Os sintomas incluem inchaço e vermelhidão aguda, acompanhados de pústulas, que geralmente aparecem ao redor da unha, e a maioria dos pacientes sente dor.

　　3：Dactilite É uma infecção cutânea comum causada por estafilococos e estafilococos.

　　手指甲或脚趾甲变成灰白色，人们通常称之为“灰指甲”，现代医学称为甲真菌病，是由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌侵入到甲板和甲板下的甲床而发生的慢性感染性甲病。甲真菌病是皮肤科的常见病、多发病，又是一种治疗相对麻烦的疾病。常见的灰指甲症状有以下几种：

　　1：甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。

　　2：甲面凹凸不平：甲下角质堆积导致甲板破坏。

　　3：甲板翘起：甲下角质物脱落，甲板只有根部与甲床相连。

　　4：肥厚：甲下角质物堆积。

　　5：混浊：甲板不透明，呈云雾状或污溃状，失去光泽。

　　6：甲板脱落：甲板被完全破坏，只有少量残留在甲床上。

　　7：变色：病甲呈白色、黄色、灰色、褐色、甚至黑色。

　　灰指甲是一种较为难治的顽固性慢性传染性疾病。要杜绝灰指甲的发生，就应采取积极有效的预防措施来防止指、趾甲被致病真菌感染。具体主要有以下几点：

　　1：做好环境卫生，不给致病真菌创造生长繁殖的外部环境，如避免住房拥挤、潮湿，注意室内通风换气，被褥常晒，床单、衬衣裤常洗。家庭中灰指甲手足癣患者的日用品，应定期用沸水消毒，不能烫洗的物品用日光曝晒2-3小时消毒。

　　2：改善个人卫生：保持皮肤干爽，夏季可使用爽身粉；勤换衣裤，袜子；避免穿着不透气，不吸汗，过紧的鞋袜，衣服等，使汗水可以及时蒸发；尽量减少在过热或过潮湿的环境下工作；及时治疗已患有的皮肤癣病，以避免向身体其他部位传染。

　　3：防止受到传染：避免使用公用鞋袜，毛巾及其他洁具；不在公共游泳池，浴室，桑拿，健身房等地赤足行走。

　　4：不与患病家人共用盆、毛巾、鞋袜、指甲刀等用品。

　　5：增强机体抵抗致病真菌的能力，如加强体育锻炼，注重营养，对于提高预防灰指甲都是有利的。

　　真菌的分离与鉴定、真菌培养检查。刮取碎甲及甲下碎屑，镜下可见真菌菌丝，真菌培养阳性。进行真菌镜检常可发现真菌菌丝和孢子，可以协助诊断，但不能确定致病菌种。病理检查发现菌丝和孢子时可确诊，为诊断甲真菌病的金标准，注意病病理时同时做真菌培养。

　　灰指甲是一种较为难治的顽固性慢性传染性疾病，因此治疗灰指甲应从日常饮食开始，以下是一些饮食治疗灰指甲的方法：

　　1鸡肉蘑菇汤原料：鸡肉约200g,蘑菇、葱、姜适量。做法：将蘑菇切成薄片，焯水后捞出备用；将鸡肉切丁放入锅中煮开后，加入蘑菇一起煮，煮开后用水淀粉勾芡，出锅即可。

　　2：Sopa de peixe de tofu de tilápia Ingredientes: tilápia1fios (aproximadamente250 gramas), tofu400 gramas. Modo de fazer: o tofu é cortado5cm de espessura, escorra com água fervente5minutos após escorrer, reserve para uso posterior; Remova as escamas e o intestino do peixe, polvilhe com vinho e sal, marinade10minutos; Coloque a panela no fogo, adicione óleo de cozinha, aqueça até5minutos, refogue os cubos de gengibre, frite os peixes dos dois lados até dourar, adicione água suficiente, cozinhe em fogo baixo até ferver30 minutos, adicione fatias de tofu, tempere e polvilhe com cebolinha picada.

　　3：Dieta alta em proteínas: A dieta alta em proteínas é necessária para manter unhas saudáveis, os ovos são uma boa fonte de proteínas. Floco de aveia, frutas secas, sementes, grãos, produtos lácteos são ricos em proteínas vegetais.

　　4：Muitas verduras e frutas: frutas e vegetais devem ocupar uma parte do dieta diária50%.

　　O tratamento de onicomicose é principalmente feito por meio de medicamentos tópicos, para onicomicose múltipla ou para aqueles que não respondem bem ao tratamento tópico a longo prazo, pode ser considerada a terapia interna.

　　Terapia tópica

　　(1)30% ácido acético frio,3%Miconazol ou10%Hydroquinone aplicação externa,2vezes/d. Usar uma lâmina de barbear para raspar parte da unha antes de aplicar o medicamento pode melhorar a eficácia.

　　(2)8%Ciclopirox ou5%Amorolfine esmalte de unha (todos estão à venda).

　　(3)Terapia de dissolução de unhas Comum40% ureia pomada em envolvimento, aguarde que as unhas se tornem macias no dia seguinte e remova-as, em seguida, continue a usar os medicamentos acima.

　　Terapia interna

　　(1)Itraconazole oral: cada vez200 mg,2vezes/d, em dose contínua7 d é1tratamento, pare3semanas após a administração da2tratamento. Unhas dos dedos usadas2tratamentos, unhas dos dedos dos pés usadas3tratamentos. No final de cada tratamento, deve ser feito um exame fúngico e, no final do tratamento, um acompanhamento clínico e fúngico mensal.1vezes, em total6mês.

　　(2)Terbinafine oral: cada vez50mg,1vezes/d, em dose contínua7 d, novamente no dia seguinte1vezes. Unhas dos dedos coletivamente administradas14vezes, unhas dos dedos dos pés coletivamente administradas28vezes. Após o fim do tratamento, também é necessário fazer acompanhamento regular.

　　Fluconazol oral: cada vez150 mg, semanalmente1～2vezes, em dose contínua4mês ou mais.