La tendiniti, anche conosciuta come tendiniti stenosante, mano della madre, mano scricchiolante, mano da gioco e altri, è una delle malattie chirurgiche della mano più comuni clinicamente, che si riferisce principalmente alla frequente attività o sforzo eccessivo dei tendini in un breve periodo di tempo o stimoli cronici freddi, che causano una reazione infiammatoria e la degenerazione fibrosa delle guaine tendinee, facendo ispessire le guaine tendinee, causando una stenosi del canale, limitando l'attività dei tendini all'interno del canale, e contemporaneamente causando dolore locale. È una malattia infiammatoria non batterica. Le guaine tendinee si riferiscono alla struttura sacca che avvolge i tendini, fissando i tendini sulla membrana ossea, prevenendo che i tendini saltino o scivolino lateralmente, e se i tendini frizionano eccessivamente in questo luogo per un lungo periodo, possono verificarsi infiammazioni dannose dei tendini e delle guaine tendinee, causando gonfiore. I sintomi lievi possono essere trattati con massaggi e agopuntura; quelli gravi richiedono un intervento chirurgico, generalmente attraverso la dissezione della parte stenosa della guaina tendinea e la sua parte di rimozione, in modo che la guaina tendinea non prema sui tendini.
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Tendiniti
- Indice
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1.Quali sono le cause di insorgenza della tendinite?
2.Quali complicazioni può causare la tendinite?
3.Quali sono i sintomi tipici della tendinite?
4.Come prevenire la tendinite
5.Quali esami di laboratorio devono essere effettuati per la tendinite
6.Cibo preferito e vietato per i pazienti con tendinite
7.Metodi di trattamento convenzionali della tendinite in medicina occidentale
1. Quali sono le cause di insorgenza della tendinite?
La causa della malattia è spesso sconosciuta, la maggior parte è dovuta a una cattiva circolazione sanguigna del tendine e ferite lievi ricorrenti che spesso causano ferite gravi, ferite ricorrenti o gravi (rottura incompleta), lesioni da sforzo, sforzo eccessivo (per inadeguatezza), ecc., sono le cause patogeniche più comuni. Alcuni mestieri che richiedono un lavoro ripetitivo a lungo termine che può causare o aggravare la malattia includono i dattilografi, i trasportatori di merci o settori che richiedono un utilizzo prolungato del computer, ecc. I luoghi comuni di infezione sono il polso, le dita, il collo del braccio, ecc.
Certi disturbi sistemici (comuni alla artrite reumatoide, sindrome sistemica progressiva di Sclerodermia, gotta, sindrome di Reiter e malattia di amiloidosi) e l'aumento del colesterolo nel sangue (iperlipidemia di tipo II) possono anche interessare il tunnel tendineo, negli adulti più giovani, specialmente le donne, l'infezione da Neisseria gonorrhoeae può causare la tendinite del tunnel tendineo migratorio, con o senza sinovite limitata. Le donne anziane. Questa popolazione spesso si occupa di attività domestiche quotidiane complesse, i dita e il polso devono essere lavorati ripetutamente, quindi sono più soggetti a tendinite del tunnel tendineo. Le donne che indossano spesso scarpe a tallone alto. Indossare scarpe a tallone alto può far sopportare alle dita una pressione eccessiva, nel lungo termine, i tessuti molli del piede a causa della stimolazione esterna prolungata, si manifestano sintomi come gonfiore e noduli, dolore intenso, ecc., ossia la tendinite del tendine flessore del piede.
2. Quali complicazioni può causare la tendinite?
La tendinite più comune è la stenosi del tunnel del tendine, una infiammazione cronica asettica causata da un frizione meccanica prolungata del tendine all'interno del tunnel tendineo, la cui alterazione patologica principale è l'infiammazione dei tessuti peri-tendinei, con il passare del tempo può causare la degenerazione delle fibre collagene del tendine, concomitante con la stenosi del tunnel tendineo. Le complicazioni comuni includono dolore, gonfiore locale, limitazione della attività, ecc.
3. Quali sono i sintomi tipici della tendinite?
La tendinite ha sintomi diversi a seconda della posizione di insorgenza, tra cui i tendiniti stenosanti del tuberosità del radio al polso, la tendinite del tendine flessore del pollice e la tendinite del tendine flessore del piede alla pianta del piede.
La tendinite stenosante del tuberosità del radio è una protuberanza ossea che si verifica sul lato del pollice del polso (tuberosità del radio), che si manifesta con dolore significativo intorno alla protuberanza e difficoltà di movimento del pollice, dolore locale alla pressione. Durante la autoesame, stringere il pollice tra gli altri quattro dita e fare movimento di flessione del polso verso l'interno, la tuberosità del radio appare dolore acuto.
La tendinite del tunnel del pollice si verifica spesso sulla superficie palmar del pollice e del medio, è particolarmente evidente al risveglio al mattino, il dito colpito si manifesta con disfunzione di flessione e estensione, il dolore a volte si irradia verso il polso, la parte curva delle articolazioni delle dita ha dolore alla pressione e può toccare la guaina tendinea ispessita, come un nodulo di peperino di dimensioni simili. Quando si piega il dito colpito, si ferma improvvisamente in una posizione semi-curva, il dito non può essere esteso né flettuto, come se fosse improvvisamente bloccato, assistito dall'altra mano per spostare, il dito può nuovamente muoversi, producendo un movimento come quello di spingere il grilletto e un suono di scoppio, quindi è noto anche come 'dito del grilletto' o 'dito scoppio'.
La maggior parte delle persone non può indicare chiaramente la posizione del dolore, ma si lamenta di una
B, gonfiore locale
La tendine del muscolo colpito avrà un rigonfiamento a filo, la gravità varia.
C, disfunzione
La tendiniti che si verifica nella regione del polso dell'arto superiore influisce spesso sulla capacità di forza dei giocatori, a volte si verifica una deformazione dell'azione durante il lancio della palla, la tendiniti che si verifica nella regione del tallone dell'arto inferiore provoca dolore durante la marcia e influisce sull'azione. La guaina tendinea è una struttura a guaina che avvolge i tendini. La parte esterna è il tessuto fibroso, che si attacca alle ossa e alle strutture vicine, servendo a fissare e proteggere i tendini. La parte interna è la membrana sinoviale, che nutre i tendini e secreta il liquido sinoviale che facilita lo scorrimento dei tendini. A causa di frizioni ripetute e eccessive, i tendini e le guaine tendinee possono sviluppare infiammazione, edema, ispessimento della parete della guaina fibrosa formando un anello ristretto, e la fibrosi e l'ispessimento dei tendini causano difficoltà di scorrimento dei tendini all'interno del canale tendineo, che è la tendiniti stenosante.
4. Come prevenire la tendiniti
Prevenzione della tendiniti:
1Quando si lavano i vestiti, cucinare, lavorare a maglia, pulire la casa e altri lavori domestici, è necessario prestare attenzione alla postura corretta delle dita e del polso, non piegare e estendere troppo; non sollevare oggetti troppo pesanti; non usare troppa forza nelle dita e nel polso.
2Quando si sente la fatica delle articolazioni del corpo, si può fare un bagno in acqua calda per rilassare i muscoli tesi, o fare un impacco caldo sulla parte dolorante.
3Quando si lavano i vestiti d'inverno, è meglio usare acqua calda, spazzare la neve dopo la nevicata, indossare guanti di lana per prevenire il raffreddamento delle mani.
4L'articolazione del polso deve fare360 gradi di rotazione; o stringere con forza la mano in un pugno e poi rilassarla, fare più volte; o schiacciare le dita o la mano per alcune volte, possono efficacemente alleviare il dolore alla mano.
5Per i lavoratori che passano molte ore seduti alla scrivania, è necessario adottare la postura di lavoro corretta, cercare di mantenere le mani bilanciate, in modo che il polso possa toccare un oggetto, non lasciandolo sospeso.
5. Quali esami di laboratorio devono essere effettuati per la tendiniti
L'esame dei pazienti con tendiniti si basa principalmente sulla descrizione dei sintomi e l'esame fisico del medico specialista. Tuttavia, quando è necessario distinguere la tendiniti da altre malattie come la cisti tendinea, è necessario effettuare una radiografia.
La diagnosi di questa malattia dipende principalmente dai sintomi clinici e dall'esame fisico, l'esame tactueltico dei tendini viene spesso utilizzato:
Esame tactueltico dei tendini muscolari: l'esame tactueltico dei muscoli flessori del polso è principalmente il muscolo flessore del polso radiale, il muscolo flessore lungo del palmo e il muscolo flessore del polso ulnare; i muscoli estensori del polso sono principalmente i muscoli estensori lunghi e corti del polso radiale e i muscoli estensori del polso ulnare; l'esame tactueltico dei muscoli estensori delle dita, controllare in sequenza il tendine del muscolo estensore totale delle dita, il tendine del muscolo estensore proprius del dito medio, il tendine del muscolo estensore proprius del dito piccolo. Poi esaminare il muscolo estensore del pollice, il muscolo estensore breve del pollice e il muscolo estensore lungo del pollice. Prestare attenzione a eventuali cambiamenti nella tensione muscolare, la presenza di dolore al tatto e eventuali disfunzioni motorie.
Mentre l'esame diagnostico ausiliario viene utilizzato meno frequentemente, la radiografia può mostrare che le tendini e le loro guaine tendinee hanno depositi di calcare. È anche utile per la diagnosi della malattia.
6. Dieta preferita e proibita per i pazienti con tendiniti
L'assunzione di vitamine è utile per la guarigione della tendinite, l'assunzione quotidiana di vitamina C è consigliata1000 milligrammi, β-Carotene (vitamina A)10000 unità internazionali, zinco22.5milligrammi, vitamina E400 milligrammi e selenio50 microgrammi di vitamina B6Anche questo aiuta a alleviare il dolore al polso.
Mangiare più verdure: mangiare più verdure, come il lattuga, il cavolo, il sedano, ecc., mangiare più cibi ricchi di proteine e calcio e carni magre, pollo, uova, latte di soia, ecc.
Mangiare più frutta: è possibile mangiare alcune arance, mele, pere crude, frutti di bosco, ecc., per补充维生素e e bilanciare l'alimentazione.
7. Metodi convenzionali di trattamento occidentale della tendinite
Trattamento occidentale della tendinite:
Trattamento conservativo
Per i casi con breve durata della malattia e sintomi lievi, è possibile eseguire una terapia conservativa, inclusi l'uso di attrezzature per immobilizzare il pollice in modo appropriato, modificare il modo e l'abitudine che scatenano la malattia, ridurre lo stimolo freddo, applicazione locale di calore, fisioterapia, applicazione di farmaci topici, ecc.
Trattamento di blocco: iniezione intrasite di farmaci corticosteroidi, con rapida efficacia, lunga durata dell'effetto, efficacia fino a50-80%. Ma poiché all'interno dell'intervallo del primo muscolo estensore possono esserci più隔断, a volte l'iniezione di blocco non è completa. Per i diabetici, la terapia di blocco è meno efficace. Il metodo di iniezione di blocco è far estendere il paziente il pollice, distinguere l'intervallo del primo muscolo estensore, disinfettare, far penetrare l'ago fino alla superficie ossea di base dell'intervallo del primo muscolo estensore, ritirare leggermente e iniettare il farmaco, assicurarsi che il farmaco venga iniettato in tutti i tubi dell'intervallo del primo muscolo estensore. Le complicanze della terapia di blocco includono atrofia dei tessuti sottocutanei, necrosi grassa, perdita di pigmentazione, ecc., evitare iniezioni di blocco di steroidi ricorrenti.
Trattamento chirurgico
La chirurgia è indicata per i pazienti con tendinite stenosante del processo stylo del radio che si ripete frequentemente, con scarsa efficacia della terapia di iniezione di blocco e della terapia conservativa, e sintomi gravi. La chirurgia può essere eseguita sotto anestesia locale, vicino al processo stylo del radio1cm, fare un'incisione trasversale lungo le rughe della pelle, proteggere il ramo superficiale del nervo radiale, esporre il primo intervallo muscolare estensore, aprire il primo intervallo muscolare estensore, durante l'operazione prestare attenzione a esplorare se ci sono separatori all'interno dell'intervallo, se ci sono separatori, dovrebbero essere completamente asportati, completamente sciolti i tendini estensori del pollice e i tendini estensori corti del pollice. Dopo l'operazione1-2Si incoraggia i pazienti a muoversi il pollice in modo precoce e a fare esercizi funzionali. Le complicanze della chirurgia includono lesioni del ramo superficiale del nervo radiale e neuroma doloroso, disagio intorno alla ferita.
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