Tendinite

　　La cause de cette maladie est généralement inconnue, la plupart des cas sont dus à une mauvaise circulation sanguine des tendons et des blessures mineures répétées qui peuvent entraîner des blessures plus graves, des blessures répétées ou violentes (certaines cassures), le vieillissement, le surmenage (à cause de l'inadaptabilité) de l'exercice, etc., sont les causes les plus courantes. Certaines professions qui nécessitent un effort répété et prolongé sur les articulations, comme les secrétaires, les manutentionnaires ou les industries nécessitant une manipulation prolongée de l'ordinateur, peuvent déclencher ou aggraver cette maladie. Les zones communes de la maladie incluent le poignet, les doigts, le coude, etc.

　　Certaines maladies systémiques (comme la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, la goutte, le syndrome de Reiter et la amylose) et une augmentation du cholestérol sanguin (hyperlipidémie de type II) peuvent également affecter la gaine tendineuse, chez les adultes plus jeunes en particulier les femmes, l'infection streptococcique散播性淋球菌感染 peut entraîner une arthrite de la gaine tendineuse migratoire, avec ou sans inflammation synoviale limitée. Les femmes âgées. Ces groupes de personnes sont souvent engagés dans des activités domestiques quotidiennes fastidieuses, les doigts et le poignet doivent être utilisés de manière répétée, donc ils sont plus susceptibles de développer une arthrite de la gaine tendineuse. Les femmes qui portent souvent des talons hauts. Le port de talons hauts fait que les orteils subissent une pression excessive, à long terme, les tissus mous du pied sont stimulés de manière prolongée par des facteurs externes, ce qui entraîne des symptômes tels que des gonflements, des bosses, une douleur intense, etc., c'est-à-dire l'arthrite de la gaine tendineuse des orteils.

　　L'arthrite de la gaine tendineuse est la plus courante avec une sténose de la gaine tendineuse, une inflammation chronique non infectieuse due à un frottement mécanique prolongé des tendons dans la gaine tendineuse, la modification pathologique principale est l'apparition de cellules inflammatoires autour des tendons, après une longue maladie, les fibres collagéniques des tendons peuvent se détériorer, et une sténose de la gaine tendineuse peut survenir. Les complications courantes incluent la douleur, l'enflure locale, la restriction de la mobilité, etc.

　　L'arthrite de la gaine tendineuse a des symptômes variés en fonction de la localisation de la maladie, les symptômes communs en clinique incluent l'arthrite de la gaine tendineuse sténosante de l'apophyse radiale du poignet, l'arthrite de la gaine tendineuse des muscles flexeurs des doigts et l'arthrite de la gaine tendineuse des muscles flexeurs des orteils au fond du pied.

　　L'arthrite de la gaine tendineuse sténosante de l'apophyse radiale est apparue à l'apophyse osseuse du pouce (apophyse radiale) du poignet, se manifestant par une douleur évidente autour de l'apophyse et une restriction de la mobilité du pouce, une douleur palpable locale. Lors de l'examen auto, il est possible de tenir le pouce entre les autres quatre doigts et de faire une flexion du poignet vers l'intérieur, ce qui entraîne une douleur intense à l'apophyse radiale.

　　L'arthrite de la gaine tendineuse des muscles flexeurs des doigts se produit souvent sur la face palmaire du pouce et du majeur, elle est particulièrement évidente au réveil le matin, le doigt atteint manifeste une dysfonction de flexion et d'extension, la douleur peut irradier vers le poignet, il y a une douleur palpable à la jonction du doigt, et on peut toucher la gaine tendineuse épaissie et les nodules de la taille des pois. Lorsque le doigt atteint est plié, il reste soudainement à mi-arc, le doigt ne peut ni se tendre ni se plier, comme s'il était soudainement “bloqué”, et après avoir été aidé par la main opposée, le doigt peut à nouveau bouger, produisant un mouvement comme le déclenchement d'une arme à feu et un son d'éclat, donc il est également appelé “doigt trigger” ou “doigt cliquant”.

　　L'état de la tendinitis du tendon fléchisseur du pied sous le talon, en portant des talons hauts pendant une longue période, est l'une des causes de la tendinitis du tendon fléchisseur du pied chez les femmes. Le centre de gravité du corps est déplacé vers l'avant, tout le poids du corps est concentré à l'avant du pied, au fil du temps, la friction entre la gaine tendineuse et les tendons, l'inflammation et la sécrétion de pus provoquent une sténose de la gaine tendineuse ou une inflammation.

　　A、Douleur

　　La plupart des patients ne peuvent pas indiquer clairement la localisation de la douleur, ne peuvent que dire que l'articulation 'est maladroite', une sensation d'acidose ou de perte de force pendant le mouvement. Parfois, une douleur en forme de bande est ressentie.

　　B、Gonflement local

　　Des bosses en forme de corde peuvent se former sur les tendons atteints, de divers degrés.

　　C、Dysfonctionnement

　　La tendinitis de la partie supérieure du membre supérieur au niveau du poignet affecte souvent la capacité de frappe des joueurs, parfois avec une déformation des mouvements lors de la frappe, la tendinitis de la partie inférieure du membre inférieur au niveau de l'astragale est douloureuse pendant les mouvements de pas et affecte les mouvements. La gaine tendineuse est une structure en forme de gaine qui enveloppe les tendons. La couche externe est une tissu fibrosique, attachée aux os et aux tissus voisins, jouant un rôle de fixation et de protection des tendons. La couche interne est une synoviale qui nourrit les tendons et sécrète du liquide synovial favorisant le glissement des tendons. En raison de la friction répétée et excessive, l'inflammation et l'oedème des tendons et des enveloppes tendineuses, l'épaississement des parois fibroses de la gaine tendineuse forme un anneau étroit, la fibrose et l'épaississement des fibres des tendons causent des difficultés au glissement des tendons dans le conduit tendineux, c'est ce qu'on appelle la tendinopathie sténosante.

　　Prévention de la tendinitis:

　　1Lorsque vous faites des tâches ménagères telles que laver, cuisiner, tricoter, nettoyer, etc., attention à la posture correcte des doigts et des poignets, ne pas se courber ou se tendre excessivement; ne pas soulever des objets trop lourds; ne pas utiliser trop de force pour les doigts et les poignets.

　　2Lorsque vous ressentez la fatigue des articulations du corps, vous pouvez prendre un bain de bouillie d'eau chaude pour détendre les muscles tendus, ou appliquer une chaleur humide sur les parties douloureuses.

　　3Lorsque vous lavez les vêtements en hiver, il est préférable d'utiliser de l'eau chaude, après la neige, il est également recommandé de porter des gants en laine pour éviter de refroidir les mains.

　　4Le genou de la main360 de rotation; ouser la main pour serrer fermement et relâcher, faire plusieurs fois de suite; ou appuyer avec les doigts ou la paume de la main, ce qui peut soulager l'acidose des mains.

　　5Pour les employés qui travaillent longtemps assis à leur bureau, il est recommandé d'adopter une posture de travail correcte, de faire en sorte que les mains soient équilibrées, que les poignets puissent toucher des objets réels et de ne pas les tenir en l'air.

　　Les examens des patients atteints de tendinitis consistent principalement en une description des symptômes et un examen physique par un médecin professionnel. Cependant, lorsque le diagnostic différentiel entre la tendinitis et d'autres maladies telles que les kystes synoviaux est nécessaire, il est nécessaire de procéder à une radiographie.

　　Le diagnostic de cette maladie repose principalement sur ses symptômes cliniques et l'examen physique, l'utilisation fréquente de la palpation des tendons:

　　Palpation des tendons des tendons: la palpation de l'aponévrose du poignet se caractérise principalement par l'aponévrose du muscle fléchisseur radial du poignet, le muscle fléchisseur long du poignet et l'aponévrose du muscle fléchisseur ulnaire du poignet; les muscles extenseurs du poignet principalement les muscles extenseurs longs et courts du poignet radialis et l'aponévrose du muscle extenseur ulnaire du poignet; palpation des muscles extenseurs des doigts, vérification en premier lieu de l'aponévrose des tendons des muscles extenseurs des doigts, des tendons des muscles extenseurs digito-externus et des tendons des muscles extenseurs digito-ulnaris. Ensuite, palpation des muscles extenseurs du pouce, les muscles extenseurs du pouce et les muscles extenseurs longs du pouce. Attention aux changements de tonus musculaire, à la douleur palpable et aux obstacles à la mobilisation.

　　Bien que les examens complémentaires soient utilisés rarement, les radiographies montrent des dépôts calciques dans les tendons et leurs enveloppes tendineuses. Cela aide également au diagnostic de la maladie.

　　L'ajout de vitamines est bénéfique pour la guérison de la tendinopathie, l'ajout quotidien de vitamine C1000 milligrammes, β-Carotène (vitamine A)10000 unités internationales, le zinc22.5milligrammes, la vitamine E400 milligrammes et le sélénium50 microgrammes. Vitamine B6Cela aide également à soulager la douleur au poignet.

　　Manger plus de légumes : manger plus de légumes, tels que les choux, les choux verts, les persil, etc., manger plus de légumes riches en protéines et en calcium et des viandes maigres, du poulet, des œufs, du lait de soja, etc.

　　Manger plus de fruits : il est possible de manger des oranges, des pommes, des pêches, des fruits de la vigne, etc., pour compléter les vitamines et l'équilibre nutritionnel.

　　Traitement médical occidental de la tendinite

　　Traitement conservateur

　　Pour les cas avec une courte maladie et des symptômes légers, le traitement conservateur peut être mis en œuvre, y compris l'utilisation de supports pour immobiliser le pouce, modifier les modes et les habitudes déclenchant la maladie, réduire les stimulations froides, appliquer des compresses chaudes, des traitements physiothérapeutiques locaux, appliquer des médicaments topiques, etc.

　　Traitement par injection de bloquant : injection intracapsulaire de médicaments corticostéroïdes, effet rapide, durée de maintien longue, efficacité pouvant atteindre50-80％. Mais il peut y avoir plusieurs cloisons à l'intérieur de l'espace du premier espace extenseur, parfois l'effet de l'injection de bloquant n'est pas complet. Pour les diabétiques, le traitement par injection de bloquant est moins efficace. La méthode d'injection de bloquant consiste à faire décaler le pouce du patient, identifier l'espace extenseur du premier muscle, désinfecter, puis piquer le point d'entrée à la surface osseuse de la base de l'espace extenseur du premier muscle, reculer légèrement après, injecter le médicament, veiller à ce que le médicament soit injecté dans chaque tube de l'espace extenseur du premier muscle. Les complications du traitement par injection de bloquant incluent la atrophie des tissus sous-cutanés, la nécrose adipeuse, la perte de pigment, etc., et il faut éviter les injections répétées de corticostéroïdes.

　　Traitement chirurgical

　　Le traitement chirurgical est indiqué pour les patients atteints de tendinite sténosante de l'apophyse radiale récidivante, pour ceux qui ne répondent pas bien au traitement par injection de bloquant et au traitement conservateur, et pour ceux qui ont des symptômes graves. La chirurgie peut être effectuée sous anesthésie locale, à proximité de l'apophyse radiale.1cm, effectuer une incision transversale suivant les ridges cutanés, protéger le rameau superficiel du nerf radial, exposer le premier espace extenseur, ouvrir le premier espace extenseur, et dans l'opération, il est nécessaire de vérifier s'il y a des cloisons à l'intérieur de l'espace, et si elles existent, elles doivent être enlevées complètement. Libérer complètement le tendon long extenseur du pouce et le tendon court extenseur du pouce. Après l'opération1-2Il est recommandé de encourager les patients à bouger le pouce en premier temps et à faire des exercices fonctionnels. Les complications de la chirurgie incluent la lésion du rameau superficiel du nerf radial et le neurilemmome douloureux, des sensations d'inconfort autour de la plaie.