Viêm bao hoạt dịch

　　Nguyên nhân gây bệnh của bệnh này phần lớn không rõ ràng, hầu hết do máu cung cấp cho cơ腱 không tốt và thường xuyên bị chấn thương nhẹ, thường xuyên hoặc chấn thương mạnh (không hoàn toàn gãy), mệt mỏi, làm việc quá sức (do không thích ứng) vận động, v.v., là nguyên nhân gây bệnh phổ biến nhất. Một số nghề nghiệp cần làm việc lặp đi lặp lại và gây tổn thương cho khớp như nhân viên gõ máy tính, vận chuyển hàng hóa hoặc các ngành nghề cần làm việc với máy tính trong thời gian dài đều có thể gây ra hoặc nặng thêm bệnh này. Các vị trí thường bị bệnh phổ biến có手腕, ngón tay, vai, v.v.

　　Một số bệnh lý toàn thân (thường gặp ở viêm khớp dạng thấp, bệnh硬化 hệ thống tiến triển,痛风, hội chứng Reiter và bệnh淀粉样变性) và tăng cholesterol máu (loại II tăng lipid máu) cũng có thể ảnh hưởng đến bao quy腱, đặc biệt là ở những người trẻ hơn, nhiễm trùng lậu播散 có thể gây viêm bao quy腱 di chuyển, kèm theo hoặc không kèm theo viêm màng hoạt dịch cục bộ. Phụ nữ trung niên và cao tuổi. Nhóm này thường làm các công việc nhà hàng ngày phức tạp, ngón tay và cẳng tay phải làm việc lặp đi lặp lại, vì vậy dễ bị viêm bao quy腱. Phụ nữ thường xuyên đeo giày cao gót. Đeo giày cao gót sẽ làm tăng áp lực lên ngón chân, nếu để lâu dài, mô mềm ở chân sẽ bị kích thích lâu dài từ bên ngoài, dẫn đến sưng và hình thành u cục, đau dữ dội, tức là viêm bao quy腱 của ngón chân.

　　Viêm bao quy腱 phổ biến nhất là hội chứng hẹp bao quy腱, do cơ腱 bị ma sát cơ học trong bao quy腱 trong thời gian dài gây ra viêm mạn tính không có mủ, thay đổi bệnh lý chủ yếu là tổ chức xung quanh cơ腱 xuất hiện tế bào viêm, bệnh lý lâu ngày có thể gây ra sự suy giảm của collagen sợi cơ腱, kèm theo hẹp bao quy腱. Các biến chứng phổ biến khác还包括 đau, sưng cục bộ, hạn chế hoạt động.

　　Viêm bao quy腱 có các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào vị trí bị bệnh, trong đó临床上 thường gặp có viêm bao quy腱 hẹp của gân trụ xương cẳng tay ở cẳng tay, viêm bao quy腱 của cơ gấp ngón tay và viêm bao quy腱 của cơ gấp ngón chân ở lòng bàn chân.

　　Viêm bao quy腱 hẹp của gân trụ xương cẳng tay là hiện tượng xuất hiện ở phần gân trụ (gân trụ xương cẳng tay) bên cạnh ngón cái của cẳng tay, biểu hiện bằng đau rõ ràng xung quanh gân trụ và khó khăn trong việc di chuyển ngón cái, đau khi chạm vào. Khi tự kiểm tra, có thể nắm chặt ngón cái trong giữa bốn ngón còn lại và gấp cẳng tay về bên trong của cẳng tay, thì phần gân trụ xương cẳng tay xuất hiện đau dữ dội.

　　Viêm bao quy腱 của cơ gấp ngón tay thường xuất hiện ở mặt lòng bàn tay của ngón cái và ngón giữa, đặc biệt rõ ràng vào buổi sáng khi thức dậy, ngón tay bị bệnh có biểu hiện rối loạn chức năng gấp và duỗi, đau有时放射到 cẳng tay, điểm gấp của ngón tay có đau khi chạm vào và có thể cảm nhận được bao quy sụn dày lên, như những u nang có kích thước bằng hạt đậu. Khi gấp ngón tay bị bệnh, nó đột ngột dừng lại ở vị trí gấp một nửa, ngón tay không thể duỗi thẳng cũng không thể gấp lại, như bị đột ngột

　　Viêm gân bao gấp ngón chân trước ở trạng thái đeo giày cao gót đứng và đi lâu là nguyên nhân gây viêm gân bao gấp ngón chân trước ở phụ nữ. Trọng tâm cơ thể di chuyển về trước, toàn bộ lực của cơ thể tập trung ở trước chân, lâu dần, ma sát giữa bao gân và gân,渗出 viêm gây hẹp bao gân hoặc viêm.

　　Nhiều người không thể chỉ ra rõ ràng vị trí đau, chỉ nói rằng khớp

　　B, Sưng ở chỗ

　　Gân bị viêm sẽ có những gân sợi nổi lên, mức độ khác nhau.

　　C, Rối loạn chức năng

　　Viêm gân bao ở cẳng tay và cổ tay thường ảnh hưởng đến khả năng phát lực của vận động viên, đôi khi khi đánh bóng có thể xuất hiện hiện tượng biến dạng động tác, viêm gân bao ở mắt cá chân khi di chuyển có thể cảm thấy đau và ảnh hưởng đến động tác. Gân bao là cấu trúc dạng túi bao quanh gân. Bề ngoài là tổ chức xương sợi, dính vào xương và các tổ chức lân cận, có tác dụng cố định và bảo vệ gân. Bề trong là màng hoạt dịch có thể nuôi dưỡng gân và tiết dịch giúp gân trượt dễ dàng. Do sự ma sát quá度的 lặp lại, gây viêm gân và bao gân, sưng, thành bao gân xơ hóa và dày lên tạo thành vòng hẹp, gân xơ hóa và dày lên gây khó khăn cho gân trượt trong ống gân, đó là viêm gân bao hẹp.

　　Phòng ngừa viêm gân bao:

　　1Khi làm các công việc nhà như giặt giũ, nấu ăn, dệt len, dọn dẹp vệ sinh, cần chú ý đến姿 thế chính xác của ngón tay và cẳng tay, không nên gấp quá mức hoặc sau lưng; đừng cầm vật quá nặng; đừng sử dụng lực quá lớn ở ngón tay và cẳng tay.

　　2Khi cảm thấy mệt mỏi ở khớp xương cơ thể, có thể tắm nước nóng để thư giãn cơ bắp căng cứng, hoặc chườm nóng ở các部位 đau.

　　3Khi rửa quần áo vào mùa đông, tốt nhất nên dùng nước ấm, sau khi trời rét thì dọn tuyết, cũng nên đeo găng tay len để tránh lạnh ở bàn tay.

　　4Động tác của cẳng tay khớp cổ tay360 độ quay; hoặc nắm chặt lòng bàn tay lại và thả lỏng, lặp lại nhiều lần; hoặc ấn ngón tay hoặc lòng bàn tay ngược lại một số lần, đều có thể giúp giảm đau ở bàn tay.

　　5Đối với những người làm việc tại bàn lâu dài, nên duy trì姿 thế làm việc đúng, cố gắng để hai bàn tay cân bằng, cẳng tay có thể chạm vào vật thể, không để trôi nổi.

　　Kiểm tra bệnh nhân viêm gân bao chủ yếu là mô tả triệu chứng và kiểm tra thể chất của bác sĩ chuyên khoa. Nhưng khi cần phân biệt viêm gân bao với các bệnh khác như u gân bao thì cần thông qua xét nghiệm X-quang.

　　Chẩn đoán bệnh này chủ yếu dựa vào biểu hiện của bệnh và kiểm tra thể chất, thường sử dụng khám gân cơ:

　　Khám gân: Khám cơ gân gấp cẳng tay chủ yếu là cơ gân gấp bên phải, cơ gân dài và cơ gân gấp bên trái; cơ gân giãn cẳng tay chủ yếu là cơ giãn dài và ngắn bên phải và cơ giãn bên trái; khám cơ giãn ngón, kiểm tra theo thứ tự cơ giãn gân ngón cái, cơ giãn gân ngón trỏ và cơ giãn gân ngón út. Tiếp theo khám cơ giãn cơ gân gấp ngón cái, cơ giãn cơ gân ngón cái và cơ giãn cơ gân ngón cái. Lưu ý xem có thay đổi về sức căng cơ hay không, có đau khi chạm vào không, có khó khăn trong vận động không.

　　Mặc dù kiểm tra hỗ trợ sử dụng ít, nhưng xét nghiệm X-quang có thể thấy gân và bao gân có sự tích tụ canxi. Điều này cũng có lợi cho việc chẩn đoán bệnh.

　　Bổ sung vitamin có lợi cho việc chữa lành viêm gân, mỗi ngày bổ sung vitamin C1000mg, β-Carotene (vitamin A)10000 đơn vị quốc tế, kẽm22.5mg, vitamin E400mg và selenium50mcg. Vitamin B6Cũng giúp giảm đau cổ tay.

　　Uống nhiều rau: Uống nhiều rau, như cải bắp, cải xanh, rau mùi tây, uống nhiều thực phẩm giàu protein và canxi và thịt lợn, gà, trứng, đậu nành...

　　Uống nhiều trái cây: Có thể ăn một số quả cam, táo, lê tươi, quả thông, để bổ sung vitamin và cân bằng dinh dưỡng.

　　Liệu pháp y học phương Tây cho viêm bao hoạt đùi

　　Liệu pháp bảo thủ

　　Đối với các trường hợp bệnh lý ngắn, triệu chứng nhẹ, có thể thực hiện điều trị bảo thủ, bao gồm, sử dụng nẹp để cố định ngón cái, thay đổi cách thức và thói quen gây ra bệnh, giảm kích thích lạnh, chườm nóng cục bộ, liệu pháp vật lý, bôi thuốc ngoài da...

　　Liệu pháp bôi: Sử dụng thuốc corticosteroid tiêm vào bao, hiệu quả nhanh, duy trì lâu, hiệu quả có thể đạt50-80％. Nhưng do có thể có nhiều khoảng cách trong khoảng cách cơ căng thứ nhất, có khi hiệu quả của việc tiêm bơm bị giới hạn. Đối với bệnh nhân đái tháo đường, hiệu quả của liệu pháp bôi bị giảm. Cách tiêm bơm là để bệnh nhân mở rộng ngón cái, phân biệt khoảng cách cơ căng thứ nhất, vệ sinh sau đó, kim chọc vào đến bề mặt xương cơ căng thứ nhất, lùi một chút sau đó, tiêm thuốc, đảm bảo thuốc được tiêm vào tất cả các bao của khoảng cách cơ căng thứ nhất. Các biến chứng của liệu pháp bôi bao gồm co rút mô dưới da, hoại tử mỡ, mất sắc tố, nên tránh tiêm bơm liệu pháp corticosteroid lặp lại.

　　Phương pháp điều trị phẫu thuật

　　Phương pháp điều trị phẫu thuật phù hợp với bệnh viêm bao hoạt đùi hẹp tái phát, hiệu quả điều trị của phương pháp bôi và điều trị bảo thủ không tốt, bệnh nhân có triệu chứng nặng. Phẫu thuật có thể được thực hiện dưới gây tê tại chỗ, ở gần đầu gót xương cẳng tay1cm, theo rãnh da làm vết mổ ngang, chú ý bảo vệ rễ thần kinh shallis, lộ ra khoảng cách cơ căng thứ nhất, cắt khoảng cách cơ căng thứ nhất, trong quá trình phẫu thuật chú ý điều tra có phân隔 trong khoảng cách phòng, nếu có phân隔, cần cắt bỏ hoàn toàn, giải phóng hoàn toàn gân cơ căng ngón cái dài và gân cơ căng ngón cái ngắn. Sau khi phẫu thuật1-2Cần khuyến khích bệnh nhân hoạt động sớm ngón cái, thực hiện bài tập chức năng. Các biến chứng của phẫu thuật bao gồm tổn thương rễ thần kinh shallis và u thần kinh đau, cảm giác không thoải mái xung quanh vết mổ.