腱鞘炎 또는 좁은腱鞘炎, 엄마 손, 소리 나는 손, 게임 손 등으로 불리며, 클리닉에서 가장 흔히 볼 수 있는 손外科 질환 중 하나입니다. 주로腱이 짧은 기간 동안 활동이 빈번하거나 과도한 힘을 사용하거나 만성적인 추운 자극으로 인해腱鞘 조직이 염증 반응, 섬유 변성을 일으키고,腱鞘이 두꺼워지고鞘管的 좁아짐이 일어나,腱이鞘管 내에서 활동이 제한되고, 동시에 염증 반응이 지역적인 통증을 일으키는 질환입니다. 비細균성 염증에 속합니다.腱鞘는腱을 둘러싸고 있는鞘 모양의 구조로,腱을 골막에 고정시키고,腱이 떨어지거나 양쪽으로 미끄러지는 것을 방지합니다.腱이 이곳에서 장기간 과도하게 마사지를 받으면,腱과腱鞘의 손상성 염증이 발생하고 부기를 일으킬 수 있습니다. 증상이 약한 경우는 마사지, 진침 치료가 가능하지만, 심한 경우 수술이 필요합니다. 일반적으로 좁은 부분의腱鞘을 절개하고 일부 제거하여腱鞘가腱을 압박하지 않도록 합니다.
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
腱鞘炎
1. 腱鞘炎的发病原因有哪些
本病病因大多不明，多数由于肌腱血液供应不良和反复遭受轻微外伤常导致较大损伤，反复或剧烈外伤(不完全断裂)，劳损，过劳(由于不适应)运动等，为最常见的致病原因。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。
某些全身性疾病(常见于类风湿性关节炎，进行性系统性硬化症，痛风，赖特尔综合征以及淀粉样变性)和血胆固醇升高(Ⅱ型高脂血症)同样也能累及腱鞘，在较年轻的成年人尤其是女性，播散性淋球菌感染可引起迁移性腱鞘炎，伴有或不伴有局限性滑膜炎。中老年妇女。此类人群常从事繁琐的日常家务活动，手指、腕部须反复劳作，故而容易罹患腱鞘炎。常穿高跟鞋的女性。穿高跟鞋会使脚趾承受过大压力，长久以往，脚部软组织因长期外界刺激，从而表现肿胀成包块，疼痛剧烈等症状，即屈趾腱鞘炎。
2. 腱鞘炎容易导致什么并发症
腱鞘炎最常见的是并发腱鞘狭窄，肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症，其病理改变主要是腱周组织出现炎性细胞，病变日久可引起肌腱的胶原纤维发生退变，并发腱鞘狭窄。常见的并发症还有疼痛、局部肿胀、活动受限等。
3. 腱鞘炎有哪些典型症状
腱鞘炎因发病部位不同症状也各异，临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是出现在腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处，表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻，局部压痛。自我检查时可把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧做屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。
칼라 근육 기속 인대鞘염은 지문과 중지의 손바닥에 많이 발생하며, 아침에 깨어났을 때 특히 명확하며, 발병 지문은 접근 및 펴기 기능 장애를 나타내며, 통증은 때로는 족부로 방사되고, 지푸리 접근 부위에 압통이 있으며, 두드러진 인대鞘와 복숭아 크기의 구절체를 만질 수 있습니다. 손가락을 접근시키면 갑자기 반접근 위치에 멈추고, 손가락은 직접 펴거나 접근할 수 없으며, 갑자기 '빗겨'진 것처럼 느껴집니다. 다른 손으로 도와서 밀면 손가락은 다시 움직일 수 있으며, 총총이 밀릴 때와 같은 동작 및 소리가 생깁니다. 따라서 '트리거 지지' 또는 '트리거 지지'라고도 합니다.
足底屈趾腱鞘炎穿高跟鞋的状态下长久地站立和行走是女性发生足底屈趾腱鞘炎。身体的重心前移，全身的重力都集中在足底的前部，久而久之，腱鞘和肌腱间摩擦、炎症渗出等诱发腱鞘狭窄或炎症。
A、疼痛
多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节“别扭”，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。
B、局部的肿胀
发病肌腱会有条索状隆起，程度不一。
C、功能障碍
发生在上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力，有时击球时会出现动作变形，发生在足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。腱鞘是围绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动。由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎。
4. 腱鞘炎应该如何预防
腱鞘炎的预防：
1在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。
2感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷。
3冬天洗衣服时，最好用温水，下雪后扫雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。
4手腕关节做360도의 회전; 또는 손을 강하게 꽉 쥐고 풀어서 반복적으로 여러 번 할 수 있습니다; 또는 손가락을 반대로 누르거나 손바닥을 반대로 누르면 손의 통증을 효과적으로 완화할 수 있습니다.
5长期的桌前办公人员应采用正确的办公姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。
5. 腱鞘염에서 필요한 검사는 무엇인가요
腱鞘염 환자의 검사는 주로 증상 설명 및 전문의의 신체 검사입니다. 그러나腱鞘염과 같은 다른 질환과의 차별을 필요로 할 때는 X선 검사를 통해 차별할 수 있습니다.
이 병의 진단은 주로 임상变现와 신체 검사에 의존하며, 일반적으로腱 조작을 사용합니다:
腱의 조작: 조작은 주로 근꼬리근, 장장근, 측꼬리근, 장장근, 짧은 장장근, 측장장근을 조작합니다. 손가락을 조작할 때는 차례대로 손가락 총장장근, 중指尖장장근, 소指尖장장근을 조작합니다. 그 다음에는 손가락 편확근, 손가락 짧은 편확근, 손가락 장확근을 조작합니다. 근육의 긴장도가 변하지 않는지, 통증이 있는지, 움직임이 어려운지 주의합니다.
보조 검사는 많이 사용되지 않지만, X선 검사에서는腱과腱鞘에 칼슘沈着이 있음을 확인할 수 있습니다. 이것도 병리 진단에 도움이 됩니다.
6. 腱鞘염 환자의 식사 금지 사항
비타민 C를 정기적으로 섭취하여 지연염 치료에 도움이 됩니다.1000mg, β-carotene(비타민A)10000 국제 단위, 锌22.5mg, 비타민E400mg과硒50mcg. 비타민B6또한 손목 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다.
채소를 많이 먹으세요: 채소를 많이 먹어서 채소, 채소, 채소 등을 먹어서 단백질 및 칼슘이 풍부한 식품과 쇠고기, 닭고기, 달걀,豆浆 등을 많이 먹어야 합니다.
과일을 많이 먹으세요: 레몬, 사과, 생사과, 산치 등을 먹어서 비타민과 영양을 균형 있게 보충하세요.
7. 腱鞘염의 서양 치료의 표준 방법
腱鞘염의 서양 치료:
보존적 치료
병기가 짧고 증상이 가볍은 경우, 보존적 치료를 시행할 수 있습니다. 이는 튜브를 사용하여拇를 적절히 고정하고, 질환을 유발하는 활동 방식 및 습관을 변경하고, 추운 자극을 줄이며, 지역 열 풀리기, 물리 치료, 외용 약물을 발라서 등입니다.
약물 주입 치료: 스테로이드 약물을鞘管에 주입하여 빠르게 효과가 나타나고, 지속 시간이 길며, 효율성이 0％에 달할 수 있습니다50-80％。하지만 첫 번째 편측 근육 간격 내부에는 여러 개의 간격이 있을 수 있으며, 때로는 약물 주입 효과가 완전하지 않습니다. 당뇨병 환자는 약물 주입 치료의 효과가 좋지 않습니다. 약물 주입 방법은 환자가拇를 펼치고 첫 번째 편측 근육 간격을 구별하고, 소독한 후, 약물 주입을 위해 첫 번째 편측 근육 간격 기저 뼈면에 체온을 주입하고, 약물을 주입하여 약물이 첫 번째 편측 근육 간격의 모든鞘管에 주입되도록 합니다. 약물 주입 치료의 합병증에는 피하 조직 줄어들기, 지방坏疽, 색소 손실 등이 있으며, 반복적인 스테로이드 약물 주입을 피해야 합니다.
치료
치료는 반복적으로 발생하는 손목 신경 끝 부분 좁혀짐 퇴행성腱鞘염, 퇴행적 치료 및 보존적 치료가 좋지 않고 증상이 심한 환자에게 적용됩니다. 수술은 지역 마취 하에서 수행될 수 있으며, 손목 신경 끝 부분 근처에서1cm에서 피부 표면을 따라 가로 절개를 하고, 손목 신경의 얕은 지지부를 보호하며, 첫 번째 편측 근육 간격을 노출하여 첫 번째 편측 근육 간격을 절개합니다. 수술 중 첫 번째 편측 근육 간격 내부에 분리물이 있는지 확인하고, 분리물이 있으면 완전히 제거하고, 외측拇 장腱 및 편측拇 단腱을 완전히 풀어줍니다. 수술 후1-2환자를 초기 활동을 장려하고, 기능 훈련을 실시합니다. 수술의 합병증에는 손목 신경의 얕은 지지부 손상 및 통증 신경종, 절개 주위 불편감이 포함됩니다.
